复方氯已定含漱液、维生素联合利多卡因凝胶涂抹创面治疗复发性口腔溃疡的临床研究

李金忠

274500山东省东明县城关社区卫生服务中心口腔科

复方氯已定含漱液、维生素联合利多卡因凝胶涂抹创面治疗复发性口腔溃疡的临床研究

李金忠

274500山东省东明县城关社区卫生服务中心口腔科

目的：探讨复方氯已定含漱液、维生素联合利多卡因凝胶涂抹创面治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：收治复发性口腔溃疡患者75例，随机分为对照组37例和治疗组38例。对照组给予利多卡因凝胶涂抹创面，治疗组在对照组基础上加用氯已定含漱液、维生素B2治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组有效率94.7％，明显高于对照组的75.7％（P＜0.05）。结论：复方氯已定含漱液、维生素联合利多卡因凝胶涂抹创面治疗复发性口腔溃疡的临床效果显著。

复发性口腔溃疡；复方氯已定含漱液；维生素；利多卡因凝胶

复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜病，患病率高达20％[1]。现代治疗多以药物治疗为主，常规选用的药物为肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或免疫增强剂[2]。笔者以复方氯已定含漱液、维生素联合利多卡因凝胶涂抹创面对复发性口腔溃疡进行治疗，临床效果显著，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2015年3月收治复发性口腔溃疡患者75例，参照《口腔黏膜病学》确诊[3]。患者唇内侧等部位溃疡反复发作，具有明显周期性、自限性，溃疡数每次1～5个，直径2～4 mm，明显灼痛。随机分为对照组和治疗组。对照组37例，男21例，女16例，年龄22～60岁，平均（35.4±3.9）岁，病程1～13年，平均（3.5±1.2）年；治疗组38例，男25例，女13例，年龄24～63岁，平均（36.4±4.2）岁，病程1.2～11年，平均（3.2±1.0）年。两组患者一般资料经SPSS 20.0分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者自愿参与研究，均签署知情同意书。排除依从性差的患者；排除近2个月有使用免疫、激素、消炎镇痛类药物治疗史的患者；排除合并免疫紊乱疾病、肿瘤、感染性病症、结核等引起口腔溃疡的患者。

治疗方法：对照组患者给予利多卡因凝胶涂抹创面；治疗组患者则加用氯已定含漱液含漱，10～20 mL/次，早晚刷牙后含漱；维生素B22～3 mg/d内服，连用1周。

观察指标：①观察患者溃疡疼痛缓解情况；②记录痛感减轻（起效）时间；③观察溃疡面积、个数变化；④记录溃疡消失时间。

疗效判断标准：参照《口腔黏膜病学》进行[3]：①痊愈：口腔溃疡愈合，终止复发＞1年；②显效：溃疡数明显减少，复发周期性明显延长；③有效：溃疡数有所减少，复发周期性有所延长；④无效：症状、体征、复发周期性、溃疡个数等均无变化。

统计学方法：采用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义。

结果

两组患者有效率对比：对照组患者有效率75.7％，显著低于治疗组患者的94.7％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者有效率对比（例）

两组患者溃疡缓解情况对比：治疗组患者溃疡疼痛缓解情况较对照组患者更明显，其药物起效时间更短，溃疡面积明显缩小，个数减少明显，溃疡的消失时间更短，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者溃疡缓解情况对比（x±s）

讨论

复发性口腔溃疡是一种具有复发性、周期性、自限性特征的口腔病变。近年来，内外治法合用治疗复发性口腔溃疡疗效确切。笔者临床研究亦认为，外治法如含漱液、凝胶涂抹等方法，旨在药物直接作用于溃疡患处，黏附于溃疡创面，是药物透过表层黏膜直达病所，能在一定程度上维持溃疡创面局部的药物浓度，延长药物作用时间，与刘凯等报道一致[4]。笔者本次研究所用复方氯已定含漱液中以葡萄糖酸氯已定、甲硝唑等为主要成分，用于牙龈炎、冠周炎、口腔溃疡等的辅助治疗，安全有效[5]。葡萄糖酸氯已定为抗菌防腐剂，其联合甲硝唑对金黄色葡萄糖球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧丙酸杆菌和白色念珠菌等有杀菌作用，利于修复口腔黏膜红肿症状，且无明显的刺激作用[6]。临床报道显示，维生素的缺乏可在一定程度上加重或引发口腔溃疡。因此，复合维生素B主要含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺等，对机体的糖类、脂类、蛋白质等进行调节，能促进溃疡的愈合[7]。利多卡因凝胶为酰胺类局部麻醉药物，苑玉良等研究显示，其能通过提高复发性口腔溃疡患者的免疫系统功能而减轻患者的疼痛[8]，且临床应用具有不良反应低、安全性高、敏感性高、效果持续性好等多种优点。

总之，复方氯已定含漱液、维生素联合利多卡因凝胶涂抹创面治疗复发性口腔溃疡疗效确切，值得进行临床推广。

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表1 两组患者治疗效果比较[例（％）]

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Clinical research of compound chlorhexidine gargle，vitamin combined with lidocaine gel for treatment of recurrent oral ulcer

Li Jinzhong
Dental Department，Chengguan Community Health Service Center of Dongming County，Shandong Province 274500

Objective：To explore the clinical effect of compound chlorhexidine gargle，vitamin combined with lidocaine gel for treatment of recurrent oral ulcer.Methods：75 patients with recurrent oral ulcer were selected，they were randomly divided into the control group with 37 cases and the treatment group with 38 cases.The control group was given lidocaine gel for coating wound，the treatment group was given compound chlorhexidine gargle，vitamin B2on the basis of the control group，we compared the treatment effect of two groups.Results：The effective rate of the treatment group of 94.7％was significantly higher than 75.7％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of compound chlorhexidine gargle，vitamin combined with lidocaine gel for treatment of recurrent oral ulcer was significant.

Recurrent oral ulcer；Compound chlorhexidine gargle；Vitamin；Lidocaine gel

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.37