百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床研究

吴雪琼

(宁德市中医院，福建 宁德 352100)



百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱临床研究

吴雪琼

(宁德市中医院，福建 宁德 352100)

目的：观察阿普唑仑结合百合宁神汤治疗神经衰弱的临床疗效。方法：将84例神经衰弱患者随机分为对照组和观察组各42例，两组患者均给予心理疏导，对照组加用阿普唑仑治疗，观察组采用百合宁神汤联合阿普唑仑治疗。经2个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为92.9%，明显高于对照组的76.2%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的SLC-90评分改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱疗效明显，安全可靠，值得临床推广应用。

神经衰弱；百合宁神汤；阿普唑仑；临床研究

神经衰弱是指以脑力疲乏、精神兴奋为主，伴随心理症状及情绪烦恼的神经症性障碍。患者长期处于精神压力大、情绪紧张的状态，导致大脑精神活动能力逐渐减弱[1]。该疾病时重时轻，病情易迁延，且患者常表现为自卑、胆怯、多疑等性格特点，缺乏自信，易引起患者食欲不振、精神萎靡，严重影响其正常工作及生活。我院采用百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱患者42例，获得满意的疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月收治的神经衰弱患者84例作为研究对象，均符合神经症临床诊断标准，临床表现主要为持久疲劳或衰弱、记忆减退、烦躁易怒、精力不足等。将患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组男23例，女19例；年龄20～55岁，平均年龄(40±3.5)岁。观察组男22例，女20例；年龄19～57岁，平均年龄(42±1.9)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：神经衰弱确诊者；签署治疗知情同意书；无相关药物禁忌证者。

排除标准：哺乳期及妊娠期妇女；临床资料不完整者；心肝肾脏等内科疾病严重者。

1.3 方法

两组患者均给予心理疏导，解释疾病成因、治疗原则及方案，缓解患者不良情绪，引导其积极配合治疗，对照组患者每晚睡前服用阿普唑仑0.4mg。

在对照组基础上，观察组患者加服百合宁神汤治疗，方剂组成：合欢花30g、夜交藤30g、熟地30g、丹参30g、百合30g、炒枣仁20g、当归25g、郁金10g、石菖蒲10g、甘草6g、砂仁6g[2]；热甚者加知母、黄芩等；气虚者加黄芪、党参等。方剂水煎服，每日1次，分早晚2次服用。治疗2个月为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。

1.4 指标观察

观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后的SLC-90评分。

1.5 疗效标准

根据患者抑郁自评量表(SLC)减分率评定临床疗效。治愈：治疗后，患者的SLC减分率大于80%；显效：SLC减分率为50%～80%；有效：SLC减分率为20%～50%；无效：SLC减分率小于20%。总有效率以治愈、显效、有效例数计。

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率为92.9%，明显高于对照组的76.2%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者治疗前后SLC-90评分比较

治疗后，两组患者SLC-90评分明显降低，且观察组患者的SLC-90评分改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后SLC-90评分比较 分)

3 讨论

临床上，神经衰弱疾病较为常见，一般多发于中青年，其影响因素较为复杂，病因机制尚未统一。巴甫洛夫学派指出，神经衰弱是指大脑皮质内抑制过程受弱化，神经细胞兴奋性不断增高，受外界刺激易产生强烈的应激反应，致使神经细胞能量不断消耗。神经衰弱患者临床常表现为易于疲劳和兴奋，大脑皮质功能弱化，导致皮质下自主神经系统的调节和控制功能降低，并出现自主神经功能亢进等相关症状。国外相关研究[3]发现，过度紧张引起不愉快情绪是神经衰弱的重要原因，该疾病主要由心理因素所导致。也有学者指出，神经衰弱表现为疲劳状态，受心理冲突的影响比较严重。

阿普唑仑是一种苯二氮卓类药物，具有抗焦虑及催眠镇静等作用，主要强化中枢抑制神经递质r-氨基酸与GABAA受体的结合，进一步促使氯通道的开放，对GABA能神经元所介导的突触抑制进行强化，抑制神经元兴奋程度，可起到缓解焦虑、紧张等不良精神状态的作用[4]。由于阿普唑仑具有一定的药物不良反应，患者药物依赖性较强，因此联合百合宁神汤效果明显。中医认为，神经衰弱属“不寐”“郁证”等范畴，肾精、心血不足为主要病机。患者多思虑过度、耗神伤精，阴血不足导致发病。本研究中，采用百合宁心汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱患者，疗效显著，其治疗原则与神经衰弱的病因病机相符。方中百合滋肺阴可稳定心魄，补心阴；炒枣仁补肝胆，具有除虚烦、醒脾气之功效；合欢花可解郁安神；夜交藤益心血、养心气；石菖蒲化痰浊、通心神。研究证实，丹参、当归有利于脑血流的改善，可促使脑功能恢复正常；砂仁具有健脾化湿之功效；熟地具有补血添精的功能。诸药合用，可益血、添精、补肾，具有安神解郁之功效，与西医配合治疗可缓解药物产生的不良反应。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率(92.9%)明显高于对照组(76.2%)，且观察组患者的SLC-90评分改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱可获得满意的效果。

综上所述，百合宁神汤联合阿普唑仑治疗神经衰弱可有效改善患者临床症状，有利于缓解不良反应的发生，疗效显著，用药安全可靠，值得临床应用及推广。

[1] 谈弘,张艺,周慧萍,等.天麻素联合阿普唑仑治疗神经衰弱的疗效观察[J].海峡药学,2010,22(4):87-88.

[2] 李军朋.阿普唑仑联合安神补脑液治疗神经衰弱的疗效观察[J].中国保健营养:上旬刊,2013,23(6):3231-3232.

[3] 管筱玲.阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,22(7):198-199.

[4] 曾明.天麻素注射液联合阿普唑仑治疗神经衰弱对患者抑郁评分的影响[J].中外医疗,2015,10(9):137-138.

(责任编辑：李岚春)

2015-07-29

吴雪琼(1982-)，女，福建省宁德市中医院药师，研究方向为医院药学。

R277.7

A

1673-2197(2015)24-0142-01

10.11954/ytctyy.201524073