浅谈医院内部审计的风险及解决对策

邵扣霞

摘要：随着我国经济市场的发展，行政事业单位中的内部审计不断发展扩大，其中医院的内部审计工作也在进一步的扩大发展，而医院内部的审计风险问题也随之凸显出来。本文针对医院内部审计所承担的风险问题进行分析研究，并针对该问题，做出相对应的对策。

关键词：医院 内部审计 风险 对策

医院组织部门中，有很多独立的组织，而医院内部审计就属于医院内部监督及评价活动的一个组织，主要是对内部活动的经营状况进行评价，做到遵纪守法，进一步促进医院事业的发展。随着时代的发展，医院的发展状况成为很多人关注的问题，医院在内部审计管理中也存在着一些问题。

一、医院内部审计风险存在的特点

在医院管理工作中，内部审计也会出现审计风险的问题。这一般是指医院在财务方面出现重大的错误，例如财务资金方面的收支，有关经济活动事项中出现错误的会计报告，在医院内部控制问题中出现漏洞，但内部审计人员并没有发现错误的存在，这就为审计工作带来一定的风险。

特点一：经营风险与医院内部审计风险相一致。风险一致性主要表现在医院内部的审计工作与经营一家企业所存在的风险是一致的，在对医院的经营活动进行监督管理中，首当其冲就是要保证活动的合法合理性。另外，还要抱着一颗对医院的管理阶层负责的心态尽心监督工作，所以在利益与效益之间，医院内部审计存在风险特点就是经营与审计风险的一致性。

特点二：医院内部的审计工作广泛性。在医院内部审计工作中，随着市场经济的进步，很多医院的工作不再是单纯的管理和医疗工作，更多的是接触到了医疗物资的采购、工程建设、大型设备购置等问题，所以，领导者要将工作的分配进行合理的控制，减少工作过程中出现的问题就是合理的减少审计工作风险。

二、医院内部审计存在的风险

第一，医院内的领导阶层对内部审计没有足够的认识和重视，没有加大内部审计的监管控制力度。目前，我国很多医院的审计工作并不是出于自身的内部管理审计，而是在政府的强制监督情况下进行的，还有一些医院机构内的审计部门只是医院内财务部门或监察部门的一个附属机构，这在很大程度上影响了医院内部审计作用的发挥。另外，众多医院领导并不清楚内部审计的含义，不重视和加大内部审计的管理工作，没有将它融入到医院的管理工作体系中，让它承担起监控和管理的重要责任。

第二，医院内部的审计机构缺乏一个具有权威性和独立性的部门。在审计工作中，需要权威性的人员进行审计，领导进行监督，存在审计风险的一大原因就是在工作中职权分不清楚，审计就是审计，不要受到领导的工作分配而去做监督工作，否则审计工作的工作质量会受到影响。

第三，审计人员素质较低。内部审计人员缺乏应有的职业素养，在医院管理工作中，现代医院的审计工作不在那么单一，要想参与管理工作，不仅要做好本职工作，还要学习其他比如会计和法律方面的知识，这样在审计工作中才能临危不惧。所以说，审计风险中，不能拥有全面的知识结构对审计而言，本身就是一种风险。

第四，审计方法落后。医院的内部审计工作是对医院的整体财务状况进行监督和检查，以便及时的发现财务方面的问题，这在一定程度上要求审计人员具有一定的独立性和客观性。虽然部分医院已经建立了比较完善的内部控制机制，能够确保医院的财务安全，满足内部审计的需要。但是部分医院的内部控制意识淡薄，不能满足内部审计的需要。表现在审计方法落后，审计人员的工作不能保证独立性的要求，容易受到人为因素的干扰，最终降低了审计工作的效果。审计方法对于审计效率也具有重要的影响，特别是现在医院每天都有大量的财务收入和支出，这对医院的内部审计工作提出了更高的要求。医院的内部审计部门应当根据医院的实际情况，不断的改进工作方法，提高医院审计工作的效率。

三、针对医院内部审计风险作出相应的防范

第一，从组织形式上有效保证内审机构和人员的独立。领导在管理内部审计工作时实行监督权，审计人员在审计工作完成之后，有义务将审计报告上交领导进行审核。保证审计人员工作的独立性。此外，应加强内部审计质量控制。在对内部审计进行编制前，应调查及了解医院的详细情况，对可能存在的风险进行科学评估，将一些较重大的审计事项写入具体的审计方案中，明确内部审计工作范围及责任，严格按照审计工作的方法、时间顺序等进行规范实施。

第二，不断的改进审计方法，提高内部审计的独立性。为了更好的发挥内部审计工作的作用，减少人为因素的干扰，保证审计结果的客观性，医院应当加强审计制度建设，做到审计工作的有序进行。在制度建立之后，要严格按照审计工作的流程进行，避免其它部门和人员的影响，保证内部审计的独立性。医院管理人员要根据医院发展的情况来制定专门的审计工作计划，同时对审计人员的规范以及考核等都进行专门的规定。从制度上保证内部审计工作的顺利进行，充分的发挥医院审计工作的作用。医院的财务安全对于医院的正常工作具有重要的意义，通过内部审计对医院的固定资产和不定资产的统计、审核，及时发现账目中存在的错误和医院运行中存在的漏洞。内部审计人员在进行审计的过程中要对医院的资金结构进行研究，特别是资金支出比较大的项目要进行重点审核，同时对资金支出的经济效益要进行追踪，保障医院的合法利益。对医院的资产处理状况和合法性进行审核，要审查是否存在资金非法挪用的情况，特别要重视手续上的合法性。

第三，加强医院内审机构专业人员的配置问题。加强他们的再教育工作，医院设置内审机构，一方面来讲，是消耗医院内部资源的一个机构，但只有建立一个完善的内审机构，才能够加强内部控制和管理工作。医院内部的审计工作不仅要求要有专业的知识储备，个人素质的高低在某种程度上也决定其内部审计工作的进程和质量。所以，在医院内部的审计机构，首先就要有一个专业的人员配备，能够将专业的会计管理、统计以及内部审计工作做好，也就是要有一支全面型人才的组织机构。其次，就是专业人员的再教育工作，就像会计工作者一样，要每年进行定期的学习培训工作，虽然我国的内审部门并没有明确规定医院审计部门的审计范围和所属机构，但内部审计人员仍要接受全面的学习，同时审计人员还要经常与财务部门的会计主管进行交流沟通。

第四，加强内部审计机构的管理在审计进行或完成时，不能丢弃任何相关的材料和文件，同时在人员审核方面也不能含糊，要用一定的工作制度来加强审计内部管理。若出现问题要及时的反映报告，最大程度的降低风险。

参考文献：

[1]玄志军.医院内部审计风险及其防范和控制[J].行政事业资产与财务，2011.

[2]李淼军.医院内部审计存在的问题及措施分析[J].财经界（学术版），2013.

[3]薛宝旭.浅谈医院内部审计风险[J].财经界（学术版），2010.

（作者单位：江苏省泰州市人民医院）