预见性护理指引在骨科护理中的应用探析

万安珍

摘要：目的 通过对骨科患者进行预见性护理，探索其临床护理效果。方法 随机选取于2012年12月～2013年12月我院收治的360例骨科患者，随机分为观察组和对照组两组，两组各180例患者，对观察组患者采用预见性护理，对照组患者采取常规护理，最后比较两组患者的并发症发生率以及患者对护理的满意度。结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.01），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对顾客患者进行预见性护理可降低其并发症的发生率而且提高护理满意度。

关键词：骨科患者；预见性护理；效果

现代社会的医学不断发展，同时人们对健康的要求也越来越高，这就对护理提出了越来越高的要求。护理人员在对患者进行病情分析后，发现问题，并针对所发现的问题采取措施，这就是预见性护理，这是一种超前性的护理。临床上的骨科患者所受创伤较大，采取治疗的手段也是可能让患者产生心理负担的治疗方式。基于此，为了取得较好的治疗效果，采用预见性护理的方式进行护理。经验证，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年12月～2013年12月我院收治的360例骨科患者，男193例，女167例；患者年龄14～74岁，平均44.2岁。观察组患者男93例，女87例，合计180例，平均年龄45.6岁；对照组患者男性94例，女性86例，合计180例，平均年龄44.9岁。所有纳入患者均符合骨折病例的纳入标准。两组患者中不同部位骨折的人数比例和一般资料等方面无明显差异。

1.2方法 在护理的过程中，对对照组的所有患者进行常规性的护理，而对于观察组的患者，采取预见性护理的方式，具体如下：患者入院接受治疗后，护理人员立即询问并记录患者的一般资料以及病情相关资料，然后根据所得的信息进行准备，包括护理所用的设备。患者在接受治疗时，护理人员要对其进行治疗护理；同时对患者在此期间对疾病的认知程度、体征状况、症状、心理及营养状况、疼痛程度等资料进行询问和收集。基于所得资料，为其制定护理计划，在常规的护理基础之上，加上心理护理、营养护理以及并发症护理。

1.2.1心理护理 此护理师基于患者骨折时极为突然，所受身体创伤较大，而且恢复期较长，恢复阶段行动不自如等患病特点的，所以患者难免会有心理压力。此时需要对患者进行心理护理，使患者的心理状况保持良好，有利于其治疗和恢复。护理人员应主动向患者讲解骨折的原理和恢复的相关知识，发掘患者的兴趣，对应采取措施，打消患者的疑虑，使患者的心理压力减小。此外和主动和患者进行沟通，向患者讲述恢复顺利的患者的案例，调动患者配合治疗的积极性，在恢复阶段正确的指引患者进行复健运动，让其增强自信心。

1.2.2营养护理 骨折患者在发生疾病后身体机能较差，比正常状态下更加缺乏营养物质。在患者接受治疗期间，护理人员应该针对这一情况对患者进行营养护理。患者在此期间应对其加强饮食的营养，针对骨折后患者身体所缺的营养元素，对症进行营养护理，有利于患者的骨骼愈合，对缩短患者病程有积极作用。营养护理的基本原则就是让患者有一个舒适的饮食环境和营养丰富的食物，并让其培养良好的饮食习惯。患者骨折之后，赢多食用蛋白质含量较高、膳食纤维较多、富含维生素的食物，具有以上营养物质的食物有助于患者吸收能量和无机盐，于此同时，为了促进骨骼吸收和骨骼形成，应该多食用含钙和维生素D的食物。

1.2.3并发症护理 患者在接受骨折治疗之后，基本都要长期卧床，处于室外的情况较少，活动更是少之又少。这都是能导致泌尿系统感染、压疮、下肢静脉血栓和便秘等并发症的原因。所以，做好并发症护理的重要性就可见一斑。保持患者病房空气的流通是基础，定期对病房进行消毒。对于吸烟患者，建议其戒烟，以防上呼吸道感染。有些患者术后还留置有导尿管，对于这些患者，使其水摄入量保持在2000～3000mL/d，并对其尿道口外管进行消毒，防止泌尿系统感染。而对于压疮和下肢静脉血栓等并发症的预防，则要在患者病情允许的前提下，适量下床活动，对于翻身困难的患者，要帮助其翻身，更换床单的次数要多，以维持其身体干净清洁，这样可减少压疮和下肢静脉血栓的发生率。此外结合以上营养护理部分，调整患者的饮食结构，减少便秘。

1.3统计学处理 本文采用SPSS17.0软件进行统计学处理，技术资料用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

患者结束治疗后，通过对患者随访，统计其并发症发生率，以及患者及其家属对护理的满意度。

2.1并发症发生率比较 对两组患者的并发症进行统计比较，主要统计肺部感染、压疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓和便秘等并发症的发生率，见表1。

由表1可以看出，采用预见性护理的观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，效果明显（P<0.01）。所以预见性患者有利于降低并发症的发生率。

2.2护理满意度的比较 通过对患者的随访，调查所得的患者对患者的满意度，观察组的满意度高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨折是临床上较为常见的一种疾病，由于疾病的特殊性，容易使患者在治疗期间容易出现很多其他的问题，但是由于医学的不断发展和患者对护理要求的日益严格，我们探究了预见性护理对骨折患者的效果。

综上所述，通过对骨折患者进行预见性护理，可有效缩短病程、降低并发症的发生率，对护理满意度也有所提高。在临床上值得推广。

参考文献：

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科治疗中的应用分析[J].中国保健营养，2013，8（5）：98-99.

[2]李雪轶.预见性护理指引在骨科治疗中的应用[J].北方药学，2012，4（10）：160-161.

编辑/哈涛