辽宁医学院附属第三医院信息化建设项目的规划研究

张 爽

（辽宁医学院附属第三医院，辽宁 锦州 121000）

辽宁医学院附属第三医院信息化建设项目的规划研究

张 爽

（辽宁医学院附属第三医院，辽宁 锦州 121000）

本文选取辽宁医学院附属第三医院作为医疗信息化建设推广的研究对象，考察其医院信息系统建设现状，并运用科学的管理方法，提出医院信息化建设规划方案。

信息化；建设；规划

1　辽宁医学院附属第三医院信息化建设现状

1.1信息化建设现状

1.1.1内部局域网建设现状

现已建立高度集成的医院管理信息系统，医院信息系统（HIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、临床管理信息系统（CIS）、放射科信息系统（RIS）、检验信息系统（LIS）、社区医疗卫生服务系统（GMIS）、医疗信息短信服务平台等各类应用系统。

1.1.2服务器及存储体系建设现状

医院内部的网络中心数据机房是基于安全应用、Web、LIS、OA、HIS等集群服务器

1.1.3应用软件系统建设现状

1999年起，辽宁医学院附属第三医院开始实施信息化建设。目前已初步建成覆盖整个医院的信息网络，涵盖管理、临床等业务的一些应用软件系统

1.2信息化建设存在的问题及原因

1.2.1存在问题

目前，辽宁医学院附属第三医院在信息化基础设施层面存在欠缺，虽然建立信息管理系统，但实际操作上效率低，缺乏将网络平台与财务监管等功能的对接；尽管临床医生站开始实施，不过限于技术未有明确标准，医生不能有效应用工作平台来方便查阅辅助系统相关信息。

1.2.2原 因

第一，网络架构存在安全隐患。当前，网络硬件体系里存在严重安全隐患，表现为医院的网络信息业务过于依赖核心交换机，交换机一旦出现故障，所有的业务就会出现中断，医院的工作模式就立刻从网络回到手工。第二，服务器及存储体系存在安全隐患。服务器、存储体系选择集群的解决方案，用“2+1”模式，即双机互备的模式。

2　辽宁医学院附属第三医院信息化建设规划方案

2.1医院信息化建设目标

医院在信息化建设过程中要始终坚持提升医院核心竞争力为目标。通过信息化建设，减少患者等待时间，吸纳更多患者前来就医。

2.2内部局域网建设规划

第一，门诊楼机房是该院信息数据的主交换中心；制剂大楼为辅，构建“门诊楼、住院大楼、制剂楼、行政楼、二号住院楼”等子系统形成该院内部的信息网络系统主框架。第二，主中心和辅中心借助8芯多模光纤进行连接，建筑内部采用多模光纤、6类双绞线。

2.3服务器及存储系统建设规划

2.3.1采用“2+2”群集模式

“2+2”群集模式:2个运算节点和2个存储节点。

2.3.2增加应急服务器

医院信息系统需建立安全保障机制，有必要配备一台应急系统服务器，补充集群系统，完善数据库实时保护。

2.4应用软件建设规划

2.4.1建设院级Full PACS

通过建设Full PACS，前来就诊的患者可以选择时间与医生，提高就诊效率。

2.4.2建设以“重症监护”“麻醉”为核心的临床信息系统

医疗质量实现最佳化，进一步完善病人档案。

2.4.3无线查房、移动护士工作站系统

科室医生、护士通过电脑、PDA可查阅患者病历、检查化验信息和医嘱等，床旁就能开医嘱、录入体温等，解决医护人员查房问题。

2.4.4医疗决策支持系统

数据库技术决策支持系统，充分利用医院信息，进一步提升医院的信息管理水平。

2.5医院门诊、住院业务流程设计

2.5.1医院门诊业务流程设计

分析可知，医院门诊业务流程，可以优化的方面有:第一，减少重复输入，特别是对多次前来就诊的患者；第二，便于后续部门预先处理工作，工作效率得以提高；第三，信息共享可以实现更完善的人性化服务；第四，减少排队时间。

2.5.2医院住院业务流程设计

第一，入院诊断。病人需要到门诊医生处进行检查和检验，然后将检验结果保存到HIS系统，医生按照既有门诊标准来对患者入院与否做出判断。第二，入院登记。医生如果判断一个患者可以入院，电脑可以直接为患者开具入院登记通知，患者登记缴纳费用后，可以直接到病区接受医疗服务。第三，规范诊疗活动。诊疗活动的业务系统中，对住院的标准、诊疗规则等项目进行设定，规范具体的诊疗活动。第四，网络传送诊疗信息，分管医生诊断患者是否入院，首先做常规检查，然后在住院部医生站的计算机上开具医嘱和申请单，填写入院记录，要对病程和病情加以记录，按照病情所需开会诊单，如果需要做手术则开具手术通知单。第五，使用无线系统。无线技术应用主要为:无线医疗护理工作站、输液的无线管理、设备与固定资产的管理、无线点餐等。第六，条型码的使用。主要应用在无线护理与LIS系统中。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.04.034

R197.3

A

1673-0194（2015）04-0045-01

2015-01-13