C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白联合检测对冠心病患者的价值和意义

袁剑

摘要：目的 研究C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白联合检测冠心病临床诊断的价值。方法 选自2012年4月～2014年4月在我院确诊为冠心病患者66例，将这66例患者作为研究组，并且将66例非冠心病健康受检者作为对照组。对研究组和对照组的受检者的C反应蛋白（CRP），血清尿酸（UA）以及脂蛋白中的LP（a）、TG、LDL-C、TC、LP（a）等含量进行临床对比。结果 研究组患者的CRP、 UA、 脂蛋白中的LP（a）、TG、LDL-C、TC等水平均高于对照组的健康受检者。结论 通过对患者的C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白中各项指标水平的检测，能够诊断患者是否患有冠心病，因此，C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白诊断冠心病具有较高的临床应用价值。

关键词：血清尿酸；C反应蛋白；脂蛋白；临床价值

冠心病在临床上的发病率较高，根据相关调查结果显示，我国每5个人中就有一个冠心病患者，冠心病已经是威胁到人类健康的主要疾病之一。冠心病的主要临床表现为，胸闷、气短以及心悸等，但是，很多的冠心病存在着隐匿的特征，主要就是很多的患者在发病的时候没有显著的临床特征，进而导致发现较晚，病情较为严重的问题发生。因此，针对于患者，应该定期到医院进行体检，了解自身的身体情况，以便及时的发现疾病，及时的进行治疗。而在诊断冠心病方面，在本次临床研究中，主要针对于C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白等六项指标进行冠心病的联合检测，其最终的目的就是为了寻找有效的诊断方法，提高诊断的准确率，推动临床医学的不断进步。

1资料与方法

1.1一般资料 研究组66例患者年龄在50～78岁，平均年龄为58.3岁，其中男性患者34例，女性患者32例。对照组66例健康受检者年龄在53～75岁，平均年龄为59.2岁，其中男性患者31例，女性患者35例。两组患者在年龄构成和性别组成上无统计学差异，具有临床资料的可比性。

1.2方法 对研究组66例患者和对照组66例健康受检者均空腹采静脉血。用Abbott Aeroset全自动生化分析仪检测LP（a）、TC、TG、LDL- C、CRP和UA。酶法测定TC、TG，尿激酶法测定UA，LP（a）、 LDL-C，采用直接一步法，试剂均由宁波美康公司提供[1]。在检测结束之后，对两组受检者的C反应蛋白（CRP），血清尿酸（UA）以及脂蛋白中的LP（a）、TG、LDL-C、TC等水平进行临床对比[2]。

1.3统计学方法 采用SPSS 26.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

冠心病是在临床上非常常见的心血管疾病，其对患者的危害性非常大，根据相关调查结果显示，具有冠心病的患者年龄一般以老年人为主，对老年人的生活质量造成了非常严重的影响，并且冠心病患者的平均寿命小于健康人群[3]。另外，冠心病虽然属于慢性疾病，但是，该疾病具有发病突然的特点，很多患者由于发现的不及时，突然性的死亡，严重的威胁到广大患者的生命安全。由于我国的冠心病患者人群非常庞大，只有对冠心病进行深入的研究，才能够了解到冠心病的发病诱因，诊断方法，治疗方法以及预防方法等，这样才能够更加有针对性的治疗冠心病，实现较好的临床治疗效果，进而延长患者的寿命，提高患者的生活质量[4]。

在本次的临床研究中，主要针对于研究组66例冠心病患者和对照组66例健康受检者的C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白进行了临床观察，从我们的临床研究结果上看，冠心病患者的UA水平明显的高于对照组健康受检者。由于UA是血清尿酸的主要成分，UA水平较高，能够对嘌呤类代谢化合物进行分解，进而导致粥样硬化的发生[5]。冠心病患者体内的UA水平比健康受检者较高的原因主要就是，患者本身患有高尿酸血症，这种病症能够导致患者血液循环中的内皮素出现增生，进而诱发相应的炎性反应，出现动脉粥样硬化，最终导致患者发生冠心病。而冠心病患者体内的C反应蛋白中的CRP也比健康受检者要高出很多，究其原因主要就是，CRP是一种较为敏感的炎症标志物，如果患者体内发生较为强烈的炎症反应，通过检测患者体内的CRP就可以进行诊断，但是，CRP不能够作为单独诊断冠心病的一项标准，主要就是患者体内的炎症反应不同，代表的疾病类型也不同，但是，可以将其作为诊断冠心病的一项辅助性的标准[6]。另外，冠心病患者体内的LP（a）、TG、LDL-C、TC等水平也明显的高于对照组健康受检者，由于患者体内的LP（a）、TG、LDL-C、TC水平与患者的炎性分子代谢有关，而炎性分子代谢容易导致患者血栓的形成，进而诱发动脉粥样硬化，导致冠心病疾病的发生，因此，可以将患者体内的LP（a）、TG、LDL-C、TC水平作为诊断冠心病的一项标准，进而通过对患者体内的CRP、 UA、LP（a）、 TG、LDL-C、TC等水平进行联合检测，进行冠心病的诊断[7，8]。

综上所述，通过本次的临床研究结果显示，研究组患者的CRP、 UA、LP（a）、 TG、LDL-C、TC等水平均高于对照组的健康受检者，因此，可以得出临床结论，在对冠心病患者进行临床诊断的过程中，应该将患者体内的C反应蛋白、血清尿酸与脂蛋白进行联合分析，这对于确诊冠心病具有较高的临床意义。

参考文献：

[1]费鲜明，蒋雷，谢贇，等.C反应蛋白和P选择素在冠心病诊断中的应用价值[J].中国初级卫生保健，2011，14（06）：212-213.

[2]钟永根.血清学指标作为冠心病危险因素相关性分析及诊断价值的评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，16（09）：432-433.

[3]冯平锋，张鹏，曾方银，等.C反应蛋白、脂蛋白（a）和TC/HDL-C联合检测诊断冠心病的价值[J].热带医学杂志，2010，16（12）：389-390.

[4]刘怀平，刘树业.脂蛋白（a）、尿酸和CRP联合检测对冠心病诊断的价值[J].中国实验诊断学，2012，15（03）：420-421.

[5]袁耀峰，杨宝平.C反应蛋白和肌钙蛋白T在冠心病不同类型间的诊断价值[J].中国社区医师（综合版），2012，11（17）：311-312.

[6]袁洪，闾宏伟，桑海强，等.脂蛋白（a）、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用价值[J].中国动脉硬化杂志，2012，15（07）：320-321.

[7]Wuxue Lan serum lipoprotein （a） detecting hypertension， coronary heart disease， diabetes diagnosis of [J]. New Medicine，2011，13 （01） ：230-231.

[8]He Feng， Shao Hailin Lin show increasing Xing Xiaochun. Serum lipids and apolipoprotein A Ⅰ， B measured significance of coronary artery disease diagnosis [J]. Hebei North University， 2011，15 （06） ：130-131.

编辑/申磊