孟鲁司特钠用于小儿哮喘的临床效果观察

蒋丽　黄运丽

摘要：目的 对孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果进行观察，分析研究孟鲁司特钠在小儿哮喘临床治疗中的应用价值。方法 将我院2013年3月～12月接诊的54例小儿哮喘患儿作为研究对象，随机将患儿分为对照组与观察组。对照组27例患儿接受常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上，使用孟鲁司特钠辅助治疗。观察两组患儿症状好转时间，对比两组患儿治疗总有效率。结果 对照组患儿治疗症状好转时间为（36.4±2.3）d，观察组患儿症状好转时间为（9.5±2.8）d，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；对照组患儿治疗总有效率为66.7%（18/27），观察组患儿治疗总有效率为96.3%（26/27），两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 使用孟鲁司特钠辅助治疗小儿哮喘，能有效改善治疗效果，促进患儿尽早康复，适合于临床推广应用。

关键词：小儿哮喘；孟鲁司特钠；疗效观察

小儿哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，发病率高，病程长，会给患儿的日常生活带来诸多不利影响[1]。小儿哮喘治疗不及时或治疗方式不当，将会演变为成人哮喘，肺功能受损，严重时可危及生命。在本文中，笔者将我院2013年3月～12月接诊的54例小儿哮喘患儿作为研究对象，对孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果进行观察，分析研究孟鲁司特钠在小儿哮喘临床治疗中的应用价值。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2013年3月～12月接诊的54例小儿哮喘患儿作为研究对象，随机将患儿分为对照组与观察组。对照组27例患儿，男14例，女13例；年龄4～12岁，平均年龄（8.0±3.6）岁；病程1～5年，平均病程（3.0±1.8）年。观察组27例患儿，男15例，女12例；年龄4～11岁，平均年龄（7.5±4.3）岁；病程0.8～5年，平均病程（2.9±2.1）年。两组患儿性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患儿接受常规治疗，即个体化吸入布地奈德气雾剂与特布他林气雾剂联合口服酮替芬片。酮替芬片规格为1mg/片，2～3岁患儿2次/d，0.5mg/次；3～5岁患儿2次/d，0.75mg/次；5岁以上患儿2次/d，1mg/次[2]。当患儿临床症状明显获得缓解，病情得到控制时停止用药。观察组患儿在对照组治疗的基础上，使用孟鲁司特钠加以辅助。孟鲁司特钠规格为5mg/片，2～5岁患儿每晚口服1次，4mg/次；5岁以上患儿每晚口服1次，5mg/次。两组患儿持续治疗3个月，观察并记录患儿临床症状缓解时间与不良反应发生率，对比分析两组治疗效果。

1.3疗效评估标准 ①显效：患儿临床症状完全消失，未出现任何呼吸异常症状，肺功能恢复正常。随访3～6个月未见复发；②有效：患儿临川症状明显改善，无呼吸异常现象，肺功能逐渐恢复正常，随访3～6个月未见复发；③无效：患儿临床症状较治疗前无明显改善或病情加重。

1.4统计学处理 使用SPSS16.0软件对采集数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料行χ2检验，组间对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组患儿与观察组患儿症状好转时间与并发症发生率 对照组患儿治疗症状好转时间为（36.4±2.3）d，观察组患儿症状好转时间为（9.5±2.8）d，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。两组患儿治疗期间，均未出现任何严重不适感或不良反应。

2.2对照组患儿与观察组患儿治疗效果对比 对照组患儿治疗总有效率66.7%；观察组患儿治疗总有效率96.3%；两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论

哮喘的发生是由气道炎症所致，患者主要表现为咳痰、呼吸急促等。就我国目前医疗水平来看，还未发现治疗该疾病的特效药，临床治疗多以缓解症状，控制病情为主。经研究证实，白三烯是导致哮喘发生的主要炎性因子，随着呼吸道内白三烯的增多，患儿病情会逐渐恶化[3]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体阻滞剂，能作用于呼吸道的炎症因子，对降低炎症因子活性有着显著的效果，同时该药不良刺激小，能有效改善哮喘患儿的临床症状，避免病情进一步恶化。

需要注意的是，口服孟鲁司特治疗急性哮喘发作的疗效尚不明确，使因此口服该药物并不适用于治疗急性哮喘发作，因此应叮嘱患者做好充分准备，预留急救药品以备不时之需。联合吸入皮质类固醇制剂时，应在医护人员的监督下，严格控制用药剂量，避免骤然使用本药代替吸入或口服皮质类固春季。小儿患者则应按照不同年龄，严格控制用药剂量，在确保病情改善的同时，避免过度用药，对患儿机体造成损害。

在本组研究中，使用常规治疗的对照组患儿症状好转时间为（36.4±2.3）d，使用常规治疗并联用孟鲁司特钠的对照组患儿症状好转时间为（9.5±2.8）d，相较于对照组，观察组患儿症状好转时间明显更短，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。治疗期间，两组患儿均为出现严重不适感，未出现不良反应，提示该药物无毒副作用，安全性高，临床可放心使用。从治疗效果来看，对照组患儿治疗总有效率为66.7%（18/27），观察组患儿治疗总有效率为96.3%（26/27），相较于对照组，观察组患儿治疗总有效率明显更高，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。研究结果提示，临床接诊哮喘患儿，在常规治疗的基础上联用孟鲁司特钠，能快速改善临床症状，控制病情发展，无毒副作用，不会对患儿造成任何不良刺激。该结论与叶晓蕾等人报道内容基本一致[1]。

综上所述，孟鲁司特钠用于治疗小儿哮喘临川效果显著，能快速缓解临床症状，提高治疗有效率，且无毒副作用，能够为患儿的尽早康复创造有利条件，具备于临床推广应用的意义与价值。

参考文献：

[1]赵忠英.孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，22（04）：74-75，78.

[2]沈雪锋.孟鲁司特钠用于治疗儿童哮喘的临床疗效研究[J].中国现代医学杂志，2012，28（05）：110-112.

[3]顾志华.孟鲁司特钠辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2012，33（09）：94-95.

编辑/成森