车祸与癌变

何裕民

解析发病机理

美国霍普金斯大学基因专家伯特·沃格斯坦认为，癌症突变的基因可能有两种形式：多数是被动的，这些基因突变并没对癌生物机制产生重要影响，他形容它们是车上的“乘客”；而有一些突变则是主动的，直接刺激癌细胞的生长，他戏称这些基因为“司机”，决定着癌细胞行为的“方向盘”。这些突变导致了“通路失调”，并决定着癌细胞的生物机制及行为。每个癌细胞都有一些“司机”突变和“乘客”突变。

沃格斯坦癌症突变基因的“司机”及“乘客”隐喻，使我联想起“癌变”与“车祸”的类似性，故试以“车祸”分析来隐喻癌变机理。

我们至少可以把癌症的发生归纳成五大因素：第一是“坏运气”，指的是随机性的基因突变，这在目前看来往往是偶然的、说不清楚的；第二是遗传因素，源自父母的；第三是生活方式的，和自己有关的原因；第四是环境污染等外部因素。这些是大家都认可的。还有第五个需要强调的就是代谢因素，代谢越是频繁，次数越多，出差错的可能性越大。这是对老年人容易生癌的共识性解释。

基本了解这些，对于癌症的防范及康复意义重大，因为你可以知道自己的防范重点何在。

开好身体这辆车

癌变和基因有关。基因缺陷就像车辆设计上有问题。这是基础性的问题。研究表明：谁的基因都有点缺陷，世界上没有十全十美的基因。而且，基因组研究揭示，与癌变相关的基因组多达上万个，而人体整个基因谱也就两万多个。你能说清楚吗？至少相当长时间内说不大清楚。

车辆设计也一样。再好的车，总会有这样那样的不足。问题只在于，这个缺陷（含基因及车辆设计）是致命的，还是一般的。这个问题主要是由父母遗传决定的，它在癌症发生中虽很重要，但一般来说，所占比重不大，约5～8%。

第二个是车辆制造问题。车辆制造中某个螺丝没拧紧、某个细节没注意等等，这辆车就易出问题。人从出生到发育以及成长的整个过程都有可能受内外因素影响而出现某些偏差，存在某些不足与缺陷。在心身医学的病因学中，这些偏差被称为“生理始基”。“生理始基”影响到一些疾病的易罹患性。例如，有的人，胃从小就不太好；有的人，肺先天性差一些。这些，就是先天或后天发育（制造）问题。这些脏器往往更脆弱，在某些内外因素作用下，更容易患病（如胃病、哮喘等）。包括该脏器的一些细胞也许更易于癌变（如易于发生胃癌、肺癌等）。

第三个是使用寿命，也就是老了的问题。你的车，行驶时间长了，旧了、锈了。按规定，车辆都有使用年限，超过一定年限要报废，因为此时更容易出车祸。人也一样，不能说报废，但老了，代谢次数多了，克隆过程中出差错次数倍增，且体内自我检测（免疫监视及对异常细胞的清除）能力下降。所以，年老了癌症更普遍、更高发。

这个问题应一分为二：年老了，是规律，难以违背；但小心驶得万年船。经常注意保养，小问题及时修缮，很多人即使百岁，依然生机勃勃。就像善于维护的私家车，使用十多年，行驶50～60万公里，依然车况良好。而公家车（如出租车）等，不善保养，仅五六年便破旧不堪。关键是平素养护，小心呵护。

第四个是路面及周遭环境问题。路况差，天气恶劣，能见度低，路面湿滑等，都大大增加车祸发生的概率。这类似于生活的环境等外界因素对癌的诱发影响。今天，环境污染等应该对癌症高发承担很大责任。越是发达的沿海地区，癌症越是高发，就是明证。对此，埋怨没用，政府承担起责任，社会形成共识，每个人积极投身于改善过程中，从自身、从周围小事一点点做起，才能有所克服。

第五个是怎么使用你的车辆，也就是如何善待生命问题。研究提示，长期过度疲劳、生活少有规律等长期处在不规律的慢性应激状态，也是癌症等慢性病易发的高危因素。一如车辆，要么不开，要么一上路就是高速，油门踩到底，不断超车，那么，车祸就离之不远，哪怕是宝马、奔驰。车是匀速时最有助于安全及车辆保养；人也同样，张弛结合，最有利于健康，可远离多种疾病（包括癌症）。为什么“癌”喜欢盯上那些拼命三郎、要强女人？道理就在于此。

第六个是超载超重问题。交规明确规定：超载超重违规，车闯祸很多时候是长期超载超重，而且载的货不好，或捆绑得不好。这种状态，车也容易翻。类似于我们自我生活方式不好，油腻的吃得太多，蔬菜吃得很少，酒肉一股脑儿往肚子里灌。现在，中国癌症有个怪现象：城市的癌症发病率大大超过农村，东部地区的（不管农村城市）大大高于西部的；可以说，生活条件越好，癌症发病率越高。为什么？长期超重超载，还加上易于超速！这完全和自我的生活方式有关。

第七，乘客干扰。乘客唱啊跳啊，驾驶员分神了，难以集中精力驾驶，车就容易闯祸。就像有些人在生活中，始终心神不安宁，情绪不稳定，很焦慮，很敏感，非常追求完美极致等，那就等于不断地干扰着正常有序的生理代谢过程，包括影响正常的细胞克隆（复制），出偏差的几率大大增加，因此，更容易生癌！生了癌，也不利于康复。

知行合一保健康

上述隐喻，可帮助我们更好地理解癌症发生的错综机理，包括相互之间的互动关系。

借此隐喻，我们可以进一步分析：

其中，有些因素我们难以避免（或难以改变），如我们的基因，自我没法改变。生理始基我们很难彻底纠治：胃已经不好了，且多少年来就不好，这难以颠覆；但注重生活方式，饮食注意，适当减减速，别把自己搞得太累，还是可以有所修复，维持尚好的。

外部因素个人无能为力，政府应该发动社会力量来做好它。包括管好饮食安全，管好环境，管好水，尽可能给个蓝天白云……这些，是政府的职责。当然，芸芸众生应积极配合。

其他一些，都是关乎个体自身的事了，每个善待自身的个体，都应努力做好它，而且，完全可以做好它。让自己这辆“车”能够安全行驶千万里，充分享受自然赐予生命的恩惠，尽享天年。

到了中老年，你更应该注意，你这辆“车”有点老了、破了，你就别再快速超车行驶！开慢一点总可以。开慢一点，闯祸的概率就会大大降低。平素别老是超重超载，让我们身体的负担轻一点。我们老强调守住健康的要点是“生活节奏慢一点，悠着点”，这也不难吧！更重要的是乘客别干扰，稳定自己的情绪，别人为地造成车祸！

总之，借车祸隐喻，我们可以明白很多很多！

其实，守住健康，远离疾病，尽享天年，并不是很难。难的在于如何“知行合一”。要做到知行合一，须认识生命的真正意义，理解生活的真正情趣，领悟人生的真实价值。在此基础上，人们通常才会义无反顾地信守准则，好好地活着！