补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效

金永国

摘要 目的：观察补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效。方法：2012年5月-2014年2月收治老年气虚型便秘患者100例，随机分为研究组与对照组，每组50例。针对研究组给予补中益气汤治疗，对照组服用果导片治疗，观察两组治疗效果及不良反应。结果：研究组患者总有效率92%，对照组总有效率80%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；研究组总不良反应率4%，对照组总不良反应率18%，两组数据比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：补中益气汤治疗老年气虚型便秘效果显著，且不良反应率低，值得推广。

关键词 补中益气汤；果导片；老年气虚型便秘

2012年5月-2014年2月收治老年气虚型便秘患者100例，随机分为研究组与对照组，分别给予补中益气汤与果导片治疗，观察治疗效果，具体分析如下。

资料与方法

2012年5月-2014年2月收治老年气虚型便秘患者100例，随机分为研究组与对照组，每组50例。所有患者症状均符合内科疾病诊断标准，且无其他肠道器质性疾病。研究组中，男33例，女17例，年龄59～84岁，平均（66.3±5.8）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±1.1）年，便秘时间5～8天，平均（6.4±1.3）天；对照组中，男32例，女18例，年龄59～83岁，平均（66.5±5.6）岁，病程1～5年，平均（3.3±1.1）d，便秘时间5～8 d，平均（6.6±1.4）d。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性”1。

治疗方法：全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究。研究组给予补中益气汤加减进行治疗，方药：黄芪25g，党参10 g，炒白术10 g，升麻5 g，当归12 g，柴胡5 g，陈皮10 g，生首乌10g，炙甘草5 g，肉苁蓉10 g。兼有阳虚者加杜仲10g、肉苁蓉8 g；兼有血虚者加熟地15 g、首乌15 g；兼有阴虚者加生地15 g、麦冬15 g；1剂/d，早晚水煎服。对照组服用果导片治疗，1次，d，2片/次，睡前服用，连续服用5 d后停药2d，然后继续服药。两组均进行1个月的治疗。

疗效判定标准：比较两组用药后的临床效果和不良反应发生情况。①显效：2 d以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发。②有效：3 d以内排便，便质转润，排便欠畅。③无效：症状没有改善。计算总有效率，总有效率=（总病例一无效病例）/总病例×100%。观察患者不良反应，包括腹泻腹痛、药物依赖、停药后便秘加重，计算总不良反应率。

统计方法：本试验所有统计学计算采用SPSS 16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析x²检验，以P<0.05为有统计学意义。

结果

临床效果：研究组总有效率92%，对照组总有效率80%，两组数据对比P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

不良反应情况：研究组总不良反应率4%，对照组总不良反应率18%，两组数据对比P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

讨论

便秘在我国老年人群中发病率较高，严重危害老年人身体健康，影响其生活质量。目前，临床治疗该疾病使用较广泛的药物为果导片，但是疗效不甚理想，且容易引发腹痛、腹泻等并发症。中医认为，人体大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排便艰难，或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅的病症，老年人形气已衰，五脏六腑功能低下，气血亏虚，易引发多种疾病，其病势缠绵，以虚秘为主，气虚型便秘较为常见，临床特点常伴有气虚的症状，即气短，治疗以补虚为根本。气虚型便秘病位在大肠，又与脾、肺、肾关系密切，老年患者便秘主要是脾肺气虚，大肠传送、推动无力所致。中医治疗以虚者补之为原则，应以补气为主，兼以润肠药物进行治疗。

此次研究针对研究组给予补中益气汤加减进行治疗。补中益气汤中黄芪、白术、党参益气培土，调补脾胃；柴胡、升麻升清降浊，使升降有序，清阳得升，浊阴得降；生地、玄参、当归滋阴补血；郁李仁润肠通便；肉苁蓉益肾温阳，润肠通便。此方药既能促进肠道蠕动，有良好的通便作用，又能在根本上改善老年患者气虚的症结，从而对便秘起到根治的效果，且服药后不良反应率低。

此次研究结果显示，研究组总有效率92%，对照组总有效率80%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；研究组总不良反应率4%，对照组总不良反应率18%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。endprint