GE DoseWatch剂量管理解决方案
——降低辐射剂量，关注患者健康

GE DoseWatch剂量管理解决方案
——降低辐射剂量，关注患者健康

编者按：X射线类设备的快速发展和广泛应用，使人们对其辐射剂量的认识也更加深入。美国医学物理师学会和国际辐射防护委员会已对CT检查制定了辐射剂量控制的参考标准，各大生产厂商也致力于提高图像质量和降低辐射剂量的研究，放射专业医师以及临床医师也已认识到合理实施X射线检查的重要性。同时，辐射剂量管理也被各级医院列入安全保障的重点，避免随意性操作和剂量使用不当而造成的安全隐患正成为医院与设备厂商需要共同面对的难题。作为医疗器械领域的全球领先者，GE医疗始终从患者的角度出发，关注患者健康，并基于此推行了DoseWatch剂量管理解决方案。

根据辐射防护的最优化原则（As Low As Reasonably Achievable，ALARA），对于X射线检查的方案应根据诊断要求进行优化，以期达到合理的辐射控制。医疗设备研发企业同放射学工作者一直致力于研究如何在保证图像诊断要求的同时减少辐射剂量，从而尽最大可能避免可能发生的致癌风险。GE的“DoseWatch”剂量管理平台正试图解决这个问题，致力于通过运营管理的不断优化而降低辐射剂量。

DoseWatch产品介绍

DoseWatch是一款基于网络技术研发，针对患者辐射剂量的监控软件，通过成像设备或PACS系统直接捕获、追踪和记录患者的辐射剂量。DoseWatch可以在保证高质量诊断图像的前提下，帮助放射科医师设置较低的辐射剂量。通过追踪病人的累积剂量-时间曲线，及时采取措施，防止过度医疗的发生。DoseWatch能够监控并跨系统地管理辐射剂量：

（1）刷新认知。改变人们对累积剂量追踪器械和设备的认知。DoseWatch可以跨越卫生系统，以评估患者各类影像学检查的辐射剂量。

（2）性能优化。利用解析工具找出图像质量和剂量管理之间的平衡点。DoseWatch可在帮助改善病人护理的同时最大限度地降低辐射风险。

（3）符合规范。保证确实遵守辐射安全评估报告。

GE医疗革命性地将剂量管理（Dose Management）融入医院信息管理系统，推行了DoseWatch剂量管理解决方案。此种解决方案的优势体现在剂量追踪、病患安全、病患优化三大方面。

剂量追踪

利用DoseWatch对人群剂量进行管理，首先需要建立一个数据库，检测并记录病人在一段时间内接受到的辐射剂量数据，即剂量追踪。其过程如下：

（1）追踪影像设备产生的辐射剂量，如CT机、血管造影机、乳腺钼靶机、X线机、外科用C形臂等。DoseWatch系统不但支持各公司设备的连接和应用，而且可整合至医院信息系统，不但可以兼容多种剂量数据记录格式（DICOM SR、DICOM MPPS），而且可为互不兼容的CT设备提供解决方案。

（2）分析数据，例如一个病人的X射线辐射累积剂量，不同部位的检查剂量，不同型号的设备扫描同一部位的辐射剂量，不同扫描方式的辐射剂量等等。不同供应商的设备其产生的辐射剂量有可能是不同的，采用剂量追踪方法可在不同供应商的成像产品中采集有关的剂量数据，从而为合理降低辐射剂量提供依据。

（3）与信息系统进行连接，DoseWatch与RIS系统连接，可将病人的剂量信息自动包含在报告中；与PACS系统连接，可提取既往的影像学资料以保障病人历史数据的完整性。

据介绍，在比利时的CT实验室做过这样一个实验，只是通过DoseWatch观察每一个扫描技师的扫描行为，并进行行为学监测和纠正，就可以将整个科室全年的同一部CT的扫描剂量降低41%。

DoseWatch剂量追踪流程

DoseWatch剂量管理解决方案工作流程

病患安全

《美国医学会杂志》发表的研究显示，20岁的女性因做1次标准心脏CT而增加的罹患癌症危险性，比80岁的男性高几十倍，年轻女性的乳腺对辐射最为敏感，而肺组织也是最易受到CT辐射危害的器官之一。如何把X射线剂量降至最低从而避免可能发生的致癌风险，一直是医学界研究的课题。在病患安全方面，DoseWatch一方面可以管理病患信息，包括患者接触X线的病史、详细的扫描参数、扫描的累积剂量、病人的BMI指数等。另一方面，当计算出累积的辐射剂量后，可根据数据库进行数据分析，全方位地自动追踪患者的辐射剂量，进而为医生提供前瞻性的剂量优化建议。当辐射量超过参考警示值时，系统会自动发送实时邮件提醒告知，避免因意外失误而造成过度辐射，逐步提高操作者的技能水平。

识别和减缓剂量离群值的产生，减小误差

剂量优化

在剂量优化方面，DoseWatch前瞻性的优化工具可实现虚拟阈值设定；在对数据进行多维度的整合分析后，再以Excel的形式输出完整数据。其自动报告系统可自动生成月报告，并以Email的形式发送给指定的相关人员。此剂量优化方案可以帮助患者降低辐射风险、应对辐射变化、提高患者的满意度。

DoseWatch剂量管理系统可将放射线剂量可视化，据此医生可以降低患者所接受的辐射剂量，同时为诊断和治疗癌症等疾病提供高质量的图像。这款软件保证了患者的安全并且严格遵守法规要求，同时使医院节约了医护成本，并让患者避免接受可能产生副作用的过大辐射量，该产品的首家客户是华盛顿大学。美国克尔曼医疗中心在应用GE医疗剂量管理解决方案后，临床辐射剂量使用水平稳定降低25%，比利时安特卫普大学应用后，其辐射剂量下降了45%，在保障了患者安全的同时，帮助医院节约了医护成本。

GE医疗剂量管理解决方案