苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障的疗效观察

唐丹梅，杜秋，孙士平

长春一诺眼科医院眼科，吉林长春 130000

糖尿病性白内障是临床常见的眼科疾病，其发病原因很多，随着糖尿病人数的增多其发病比例也相应增加，多发生在30岁以下[1-2]。据不完全统计[3]我国糖尿病性白内障所致的双眼和单眼盲人以及低视力病人约有300～500万。白内障发病时常表现为视力减退、视物模糊，容易会出现疲劳或视野中的物体出现变形或扭曲，甚至复视等症状，如果不及时进行就医治疗，会导致视力逐渐降低，严重时可致盲[4]。苄达赖氨酸滴眼液可以抑制眼睛中AR的活性，达到预防或治疗白内障的目的。为了探讨苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障的临床治疗效果，对眼科2012年1月—2014年1月收治的患者322例采取分组治疗的方法，对其治疗效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院眼科收治的糖尿病性白内障患者322例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组161例（248只眼），其中男72例，女89例；年龄48～71岁，平均年龄(57.3±2.4)岁。对照组161例（266只眼），其中男 69例，女 92例；年龄 52～75岁，平均年龄(61.4±2.6)岁。所有患者均有不同程度的视力减退、视物模糊、复视等临床症状，均符合糖尿病性白内障的诊断标准[5]。

1.2 治疗方法

①对照组在糖尿病治疗基础上给予白内停滴眼液治疗，白内停滴眼液（又名吡诺克辛钠滴眼液，国药准字：H42021940），用法用量：滴眼，用前须将1片药片投入1瓶溶剂中，待药物完全溶解后，方可使用，应连续在20d内用完，3～4次/d，每次 1～2滴/次。疗程6个月。

②观察组在糖尿病治疗基础上给予苄达赖氨酸滴眼液治疗，苄达赖氨酸滴眼液（8 mL:40mg，国药准字：H19980101），用法用量：滴眼，3 次/d，1～2 滴/次。 疗程 6个月。

1.3 疗效评定标准

显效：经过治疗后，患者视力减退、视物模糊、复视等临床症状明显缓解；有效：经过治疗后，患者视力减退、视物模糊、复视等临床症状有所缓解；无效：经过治疗后，患者视力减退、视物模糊、复视等临床症状无改善甚至加重。

1.4 观察项目

经过治疗后，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。

1.5 统计方法

两组患者的临床治疗效果和不良反应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

经过治疗后，观察组治疗总有效率为69.6%，对照组治疗总有效率为47.8%，观察组总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

经过治疗后，观察组中无一例出现不良反应，对照组有12例患者出现眼部刺痛，停药后好转，不良反应的发生率为7.5%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.326，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病性白内障是我国最常见的致盲性眼病，已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病[6]。糖尿病性白内障早期无任何临床症状，病程较长，发展缓慢，不容易被人引起重视。糖尿病性白内障可分为真性和假性两种[7-8]，真性糖尿病性白内障多以双侧病变为主，病情往往进展迅速，可在数天、数周或数月内出现全眼浑浊，假性糖尿病性白内障往往不容易被发现，常与老年性白内障相混淆。糖尿病性白内障与血糖和尿糖升高有关[9]，当血糖升高时，眼部房水的糖分会随之增多，进而引起晶体渗透压改变，出现晶体纤维肿胀、断裂、崩解形成白内障，因此，只要控制好糖尿病才可以防止或延缓白内障的发生和发展。

苄达赖氨酸化学名单[[（1-苄基-IH-吲哒唑-3-基）氧]乙酸]L-赖氨酸盐，是一醛糖还原酶抑制剂[10]，对晶状体醛糖还原酶有抑制作用，通过局部滴眼使BDZL进入眼组织和房水，并在晶状体内浓集，从而抑制眼睛中醛糖还原酶活性，延缓白内障进展、改善和维持视力，达到预防和治疗的目的。从眼科的研究中发现，经过治疗后，观察组总有效率为69.6%，对照组总有效率为47.8%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组无一例出现不良反应，对照组不良反应的发生率为7.5%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道相似[11]。

综上所述，苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障可以明显缓解患者的临床症状，且不良反应较少，值得在临床上大力推广应用。

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