中药灌肠对大肠湿热型UC患者血浆MMP—1及TIMP—1的影响

张乐乐　耿雷

[摘要] 目的 探究针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响。 方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例慢性胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上进行针对性护理，观察两组患者护理效果。 结果 护理后观察组患者的抑郁和焦虑情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在精力、社会生活、睡眠情感和躯体活动等方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理服务和院外生活质量满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对性护理干预可有效减少患者并发症和复发的情况，缓解患者病情，改善治疗结果，促进患者恢复。

[关键词] 针对性护理；慢性胃溃疡；痊愈；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）08-0121-03

[Abstract] Objective To explore the corresponding nursing intervention for patients with chronic gastric ulcer healing process and the influence of the quality of life. Methods From January 2013 to January 2014 sixty cases of chronic gastric ulcer patients were randomly divided into observation group and control group， each of 30 patients， control group was given with routine nursing care， observation group on the basis of the control group added specific nursing， nursing effect was observed in two groups. Results After nursing， depression and anxiety of observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； The energy， social life， emotional and physical aspects of sleep activity in the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistical significance（P<0.05）； Nursing service and the courtyard outside the quality of life satisfaction of observation group was significantly better than control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention can effectively reduce the complications and recurrence situations， alleviate symptoms， improve treatment results， promote the recovery of patients.

[Key words] Targeted nursing； Chronic gastric ulcer； Heal； The quality of life

胃溃疡是一种常见、多发的内科疾病，慢性胃溃疡在胃溃疡中占的比重较大，且病程较长，发展缓慢，严重影响患者的生命健康和生活质量。在当前对胃溃疡的治疗中，多采用三联疗法，治疗效果显著[1]。然而，当代人们饮食无规律、工作繁重、过度追求口感而忽略饮食的均衡，导致胃溃疡情况愈发显著，影响人们的生活和工作，引发人们对疾病思考和观察。研究表明[2]，患者的生活习惯、饮食状况和心理特征均能影响慢性胃溃疡的治疗效果，因而有效的护理措施，逐渐在胃溃疡的治疗中出现并发挥作用。为探究针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程和生活质量的影响，特选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例慢性胃溃疡患者进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例慢性胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男18例，女12例，年龄30～60岁，平均（43±1.3）岁；对照组男16例，女14例，年龄32～60岁，平均（45±1.2）岁。其中慢性胃炎患者25例，胃溃疡患者35例。入选标准：①所有患者均符合胃溃疡疾病的诊断标准；②无药物过敏现象；③患者入院信息详实；④无严重心、肝、脾等重要脏器的疾病。排除标准：①患者不完整；②有药物过敏史；③心、肝、脾等重要脏器患有疾病；④不符合胃溃疡患者病理诊断标准。两组患者的性别、年龄等一般情况经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组胃溃疡患者进行常规的护理，依据患者病情，进行药物治疗，治疗药物为拉克霉素、奥美拉唑和阿莫西林，并为患者提供均衡合理的饮食和看护，观察恢复效果。

1.2.2观察组护理方法 观察组患者在对照组的基础上，进行针对性护理。根据患者不同的营养要求、性格特点、文化程度和经济条件，为患者制定不同的护理方案，并根据患者反映的情况进行调整。方案具体如下：①为患者介绍慢性胃溃疡的并发机制和形成原因，提醒患者在治疗过程中需要注意的事项，使患者的心理压力降低，增强患者信心，改善治疗效果。印发有关胃溃疡的小册子和一些宣传资料让患者可随手翻阅，加深对该病的了解；②观察患者每日的生活状态，改变患者的不良习惯，帮助患者建立良好的生活习惯和饮食习惯，少吃辛辣食物，多食用少热量、少胆固醇、少脂肪和高蛋白的食物，避免使用过热过冷的食物，保持充足的睡眠，按时添加衣物，养成良好的生活规律；③根据患者在护理当中反映出来的现象进行针对性的护理，提供患者必要的关爱和照顾。

1.3观察指标

对两组患者抑郁（SDS）和焦虑（SAS）情况进行观察，并分析患者诺丁汉健康调查情况（NHP），分析两组患者护理效果和痊愈程度。

1.4疗效评价

采用发放调查问卷的方式调查患者对护理服务的满意程度和院外的生活质量的评价，调查问卷内容主要包括护理服务中所遇到的问题及有哪些不足之处并向患者提问，并换算成具体的分数，满分20分，分数越高代表护理满意度越高；而院外生活质量调查问卷包括患者日常生活的各方面问题，总分50分，分值越高代表生活质量越好。

1.5统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后抑郁（SDS）和焦虑（SAS）情况分析

观察组患者护理后抑郁和焦虑情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者NHP评分情况比较分析

观察组患者NHP情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者对护理服务及院外生活质量满意度比较

观察组患者对护理服务及院外生活质量满意度得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性胃溃疡是一种常见的多发病，主要是由于胃黏膜损伤而引起的胃部慢性的炎症，病发人群较广，但一般男性病发情况多于女性，在临床上表现为萎缩性胃炎、浅表性胃炎和特殊类型的胃炎[3]。胃炎的主要病因是幽门螺杆菌的感染，约占胃炎患者的70%，其他如环境、饮食、自身免疫力下降和幽门括约肌功能不全等因素也是胃炎的形成原因。患者一般会出现恶心想吐、腹痛、嗳气、腹饱胀和消化不良等现象，确诊需要经过胃镜的检查。临床治疗胃炎者，首先对幽门螺杆菌进行根除[4]。使用三联疗法，并加用雷尼替丁和奥美拉唑等药物来缓解消化不良现象[5]。消化性的溃疡多由胃黏膜被消化液自行消化而超过黏膜的肌层组织而使组织被损伤，十二指肠溃疡和胃溃疡患者居多，冬春两季是胃溃疡的多发季，均为男性病发多于女性[6-9]。胃溃疡的发生多由于饮酒、吸烟、饮食不规律以及精神压力大等因素，在临床上多表现为反酸、腹痛和恶心想吐等症状，严重者会诱发出血、幽门梗阻、穿孔和癌变等现象，需要及时进行治疗[10]。

为探讨针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响，本文选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例慢性胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。研究结果表明，观察组患者护理后，抑郁和焦虑改善情况显著优于对照组，与虎喜成等[11]报道一致，提示了针对性护理措施能够显著改善患者焦虑与抑郁情况。针对性的护理措施注重对患者心理状况的观察，在治疗前为患者讲解有关慢性溃疡的相关治疗，帮助患者了解治疗过程中需要注意的事项，缓解了患者不安和焦躁的心理，降低患者SDS评分和SAS评分，使观察组患者情况显著优于对照组；观察组患者在精力、社会生活、睡眠情感和躯体活动等方面显著优于对照组，与王宗江等[12]报道相符，提示针对性护理措施能够有效改善患者的生活质量，胃溃疡的发生多是由长期不良的饮食习惯而引起的，如长期的喝酒、抽烟，这些因素对患者睡眠情感、社会生活和精力等方面的影响较为严重，在针对性的护理治疗中，帮助患者建立良好的饮食习惯，少吃辛辣食物，多食用健康食品并且保持充足的睡眠等均有助于改善患者的NHP分值，促进患者痊愈；观察组患者护理服务和院外生活质量满意度显著优于对照组，与Woodward MC等报道一致[13-17]，究其原因，护理人员针对性的护理方式和温暖的人文关怀，提高了护理服务质量，在护理期间，帮助患者养成的良好生活习惯，有助于患者在出院后进行自我恢复，也促进了患者院外的生活质量的提高。

综上所述，针对性护理干预可有效改善慢性胃溃疡患者的痊愈进行和生活质量，减少并发症的产生，缓解患者抑郁和焦虑情况，是一种有效的护理方法，值得在临床中推广。

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（收稿日期：2014-09-26）