依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死临床观察

李大臣

依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死临床观察

李大臣

目的 研究依达拉奉联合注射用丹参对急性脑梗死的临床疗效。方法 本文选择急性脑梗死患者100例作为研究对象, 将其随机分为甲组和乙组, 各50例。在基础治疗下, 甲组患者主要选择注射用丹参为治疗方法, 而乙组患者主要选择在注射用丹参的前提下使用依达拉奉联合治疗, 以2周为1个疗程, 对比两组患者的治疗效果。结果 经过治疗后, 甲组患者治疗的总有效率为72%, 乙组患者治疗的总有效率为94%, 乙组患者治疗的总有效率明显比甲组患者高, 且日常生活能力评分(ADL评分)结果也比甲组患者高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 依达拉奉联合注射用丹参对急性脑梗死的临床效果显著, 不仅有效减轻了急性脑梗死疾病对患者的影响, 缓解患者的痛苦, 而且提高了治疗的质量, 有效保证患者的健康安全, 值得应用推广。

依达拉奉；注射用丹参；急性脑梗死；临床疗效；研究

急性脑梗死主要是指患者的局部脑组织出现血液供应不足的情况, 使得脑组织因缺血和缺氧造成病变坏死。其发病诱因多与糖尿病、高血压、心律失常、肥胖以及各种动脉炎等有关, 急性脑梗死多是在患者睡眠或者休息时突然起病,且发病可以在数分钟或者数小时里达到顶峰, 临床症状主要包括头晕目眩、吞咽困难、恶心呕吐、说话不清以及耳鸣等,由于急性脑梗死的临床症状没有明显的指征, 许多症状表现较为轻微, 使得在诊治时容易被忽略, 延误了最佳的治疗时间, 而且存活的患者也会存在不同程度的认知障碍、语言障碍、行动障碍等后遗症, 极大的影响了患者的正常生活。因此本文通过研究依达拉奉联合注射用丹参对急性脑梗死的临床疗效, 以期提高治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择本院2013年12月～2014年12月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象, 为了便于对比和研究, 将其分为甲组和乙组, 各50例。甲组患者, 男24例,女26例, 年龄46～77岁, 平均年龄61.5岁, 平均病程4.5 d。乙组患者, 男23例, 女27例, 年龄45～80岁, 平均年龄62.5岁, 平均病程4.6 d。在入院时100例患者已确诊为急性脑梗死。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对两组患者同时进行基础治疗, 即根据患者的实际情况给予抗血小板凝结、营养脑细胞以及对症脱水等治疗, 并使用药物来改善患者的脑部血流情况, 在进行饮食护理的同时为患者制订合理的运动方案等。两组患者皆以2周为1个疗程［1］。

甲组患者在基础治疗的前提下, 主要选择注射用丹参(哈药集团中药二厂, 国药准字Z10970093)为治疗方法, 静脉注射, 剂量为1.2 g/次, 1次/d［2］。

乙组患者主要选择在注射用丹参的前提下使用依达拉奉(吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司, 国药准字H20080592)联合治疗, 静脉注射, 剂量为30 mg/次, 2次/d［3］。1.3 疗效评定标准［4］在治疗1个疗程之后, 根据患者的日常活动能力, 参照日常生活能力评定量表(ADL量表)对其进行评分, 并通过《临床神经功能缺损评分标准》对两组患者的治疗效果进行评定, 加以对比。经过治疗后, 如果患者的神经功能缺损情况有明显的好转, 评分比治疗之前减少＞90%, 治疗效果为显效；如果患者的神经功能缺损情况有所改善, 评分比治疗之前减少在45%～90%, 治疗效果为有效；如果患者的神经功能缺损情况不仅没有明显的变化, 评分差额＜45%, 则治疗效果为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后, 甲组患者ADL评分为(32.5±3.5)分, 治疗的总有效率为72%, 乙组患者ADL评分为(48.6±3.7)分, 治疗的总有效率为94%, 乙组患者治疗的总有效率明显比甲组患者高, 且ADL评分结果也比甲组患者高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

依达拉奉是具有抗氧化作用以及清除自由基作用的神经保护试剂, 可以有效对黄嘌呤氧化酶进行抑制, 并清除患者因脑组织缺血缺氧产生的自由基, 抑制脑血管的痉挛, 缓解水肿, 进而保护患者的神经元, 而注射用丹参具有良好的活血化瘀和止痛降气功效, 能通过扩张患者的冠脉血管以保护其缺血心肌, 避免因血小板凝结而使得血液粘稠度增加, 形成血栓, 有效改善患者的脑循环。由于依达拉奉和注射用丹参在进行治疗时可以保护患者的肝脏功能, 避免肝损害的出现, 副作用较小, 治疗效果好。根据上述研究可知, 应用依达拉奉联合注射用丹参的乙组患者治疗总有效率明显比甲组患者高, 且ADL评分结果也比甲组患者高, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 由此可见, 依达拉奉联合注射用丹参对急性脑梗死的临床效果显著, 不仅有效减轻了急性脑梗死疾病对患者的影响, 缓解患者的痛苦, 而且提高了治疗的质量, 有效保证患者的健康安全, 值得应用推广。

［1］ 马清杰.依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死临床观察.河北医学, 2014(11):126-127.

［2］ 魏云侠, 高尔平, 南红梅.注射用丹参联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察.中国保健营养, 2014, 8(15):42-43.

［3］ 徐爱元, 叶文兵, 刘雪保.依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗死临床观察.中国医药导刊, 2014, 9(15):78-79.

［4］ 薛莉娜, 姬改梅.疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察.内蒙古中医药, 2014, 33(14):128-129.

［5］ 王晓钧, 陈兰芳, 薛伟书, 等.急性脑梗死血液流变改变的临床意义.微循环学杂志, 2013, 11(1):145-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.095

2015-04-15］

272111 山东省济宁市第一人民医院神经内科