药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

马敏敏

药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

马敏敏

目的 分析药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 64例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与实验组, 各32例。对照组的患者采用传统的药物保留灌肠法, 实验组的患者采用先行清洁灌肠之后再对其进行药物保留灌肠的方法。比较两组疗效。结果 实验组的治疗效果明显优于对照组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05), 实验组不良反应率比较低(P＜0.05)。结论 药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎可以提高疗效, 减少不良反应, 值得推广。

药物灌肠；清洁灌肠；溃疡性结肠炎

临床工作中, 需要对溃疡性结肠炎患者进行药物保留灌肠治疗方法。本研究主要是分析在对溃疡性结肠炎的患者进行药物灌肠前, 先对其进行清洁灌肠, 分析此种方法对治疗效果的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2013年11月～2014年11月在本科住院治疗的溃疡性结肠炎患者中, 抽取64例患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组, 各32例。对照组中, 男17例,女15例, 年龄19～73岁, 平均年龄(45.51±9.21)岁。实验组中, 男16例, 女16例, 年龄20～74岁, 平均年龄(45.87±9.91)岁。64例参与研究的患者均符合1993年的溃疡性结肠炎的诊断标准［1］。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验组：每晚入睡前, 患者将大小便排空；然后用软皂水对患者进行清洁灌肠, 直到排出的液体澄清为止。然后对患者进行药物保留灌肠, 患者选左侧卧位, 并将臀部以及床位抬高10 cm, 然后将治疗巾以及橡胶单放于患者臀部之下, 连接好一次性导尿管, 同时将已经准备好的药物灌肠液倒入灌肠器中排尽空气。在导尿管的前端涂层石蜡油, 并将其缓慢地插入到患者的肠腔内约20～25 cm的位置, 停留约20 min, 将灌肠液在10 min之内用直肠滴入的方法进行灌入,同时观察患者的反应。完成后让患者选择舒适的卧位, 并用手掌对腹部进行7～10次的逆时针按摩, 最后让患者分别选取胸膝位、右侧位、平卧位各2 min。对照组采用传统的药物保留灌肠法［2］。两组均进行常规的治疗, 包括抗免疫、抗感染以及营养支持等。治疗的时间均为14 d。

1.3 观察指标 观察两组患者的不良反应以及疗效。

1.4 疗效评价标准 患者的症状全部消失, 并且镜检显示黏膜正常为治愈；症状基本消失, 黏膜有轻度炎症为显效；症状部分消失, 黏膜相较于治疗之前有改善为有效；治疗前后没变化为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 实验组的患者治疗的效果明显优于对照组患者, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n, %］

2.2 两组不良反应情况比较 实验组在进行清洁灌肠时2例有腹部不适感, 占6.25%；对照组患者在进行插管时17例有肛门胀痛不适感, 9例有下坠且不能忍受感, 占81.25%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

在对溃疡性结肠炎患者进行治疗的同时, 对患者进行必要的护理措施, 主要有以下几点：①心理护理：对患者进行详细的关于溃疡性结肠炎的健康知识的教育, 同时, 向患者讲述进行保留灌肠的目的以及方法。②饮食护理：帮助患者制订健康的食谱, 禁刺激、辛辣以及烟、酒, 多食易消化、清淡、营养丰富的食物。③注意事项：动作轻柔；将患者的不良反应、症状体征变化详细记录在册；待灌肠液入肠后嘱咐患者尽可能忍耐, 延长药物在肠腔内的保留时间；对患者进行皮肤、肛周等清洁护理。

本次实验表明, 在对患者进行药物灌肠之前, 进行清洁灌肠可以减少不良反应, 并充分发挥药物的药效, 提高疗效,值得推广。

［1］ 万正兰, 谢蓉芝.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理.中国实用护理杂志, 2012, 28(30):25-26.

［2］ 蔡春媚, 宁晓梅, 龚琼琼.改良灌肠法在溃疡性结肠炎小剂量保留灌肠中的应用.现代临床护理, 2014, 11(7):37-39.

Curative effect observation of applying cleansing enema before drug enema in the treatment of ulcerative colitis

MA Min-min. Department of Gastroenterology, Shandong Feicheng Mining Central Hospital, Feicheng 271608, China

Objective To analyze effect of applying cleansing enema before drug enema in the treatment of ulcerative colitis. Methods A total of 64 ulcerative colitis patients were randomly divided into control group and experimental group, with 32 cases in each group. The control group received traditional drug retention enema, and the experimental group received cleansing enema before drug retention enema. Curative effects of the two groups were compared. Results The experimental group had much better curative effect than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). The experimental group also had lower incidence of adverse reactions than the control group (P＜0.05). Conclusion Implement of cleansing enema before drug enema can improve curative effect and reduce adverse reactions in the treatment of ulcerative colitis. It is worthy of promoting.

Drug enema; Cleansing enema; Ulcerative colitis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.154

2015-03-10］

271608 山东省肥城矿业中心医院消化内科