心理辅导在异位妊娠保守治疗中的应用

俞奇 林霞 叶育芳

心理辅导在异位妊娠保守治疗中的应用

俞奇 林霞 叶育芳

目的 探究在异位妊娠保守治疗中给予心理辅导的应用效果。方法 异位妊娠保守治疗患者52例, 依照随机方式将其分为常规组与研究组, 每组26例。常规组患者实行常规化的护理, 研究组患者实行心理辅导。比较两组患者的治疗护理效果。结果 研究组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于常规组, 治疗有效率96.15%高于常规组80.77%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对异位妊娠保守治疗患者采取心理辅导方式, 能够有效改善其心理情绪状况, 为治疗效果的充分发挥提供帮助。

心理辅导；异位妊娠；应用

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为了探究在异位妊娠保守治疗中心理辅导的应用效果,文章选取了本院2013年9月～2014年9月收治的异位妊娠保守治疗患者52例, 对其进行观察分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为52例异位妊娠保守治疗患者。年龄22～39岁, 平均年龄(26.5±3.2)岁。52例患者中,分娩史、流产史及无孕史患者例数分别为12、28、12例。依照随机方式将52例患者分为常规组与研究组, 每组26例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 常规组护理方式 对常规组患者应用常规药物进行治疗, 具体为：肌内注射甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d), 为期5 d。在用药治疗3 d后, 指导患者服用米非司酮进行治疗, 口服2次/d, 服药20 mg/次, 一直服药3 d。在药物治疗同时, 护理人员对患者实行常规化护理, 即日常饮食护理、体位护理等。

1.2. 2 研究组护理方式 在常规组护理基础上, 对研究组患者实施心理辅导, 具体包括：①在患者入院后, 护理人员向其介绍整个医院的布局, 以此将其对于陌生环境的紧张感完全消除。②相关医生对患者进行疾病知识的基本宣教。大部分患者对于自身所患疾病的认识度较低, 对于疾病的发展状况信任度较低, 自主认为医护人员会将疾病严重性做夸大处理。针对此类患者, 相关医生需向其宣教基本的疾病知识,介绍一些曾经发生的病例状况, 促使患者对疾病具有较为全面充分的认识, 进一步提升其自身的身体保健能力。相关医师对患者实行心理辅导, 向其讲解说明异位妊娠可进行保守治疗, 使其消除恐惧、焦虑、紧张感。与此同时, 向患者讲解药物治疗的相关注意事项及可能出现的不良反应, 使得患者心理能够做好准备［1］。③在治疗中, 相关医师需将一些治疗药物应用后会产生的不良反应及防治措施告知患者及其家属。如甲氨蝶呤、米非司酮药物在应用后出现的不良反应多见于消化道反应, 如恶心、呕吐及溃疡等。还有部分患者可能会存在肝肾损害、骨髓抑制等反应。相关医师应在前期将这些不良反应均告知患者及其家属, 避免其在不良反应出现后过度恐慌、焦虑。医生以一个专业性的态度给予患者治疗信心及安全感。④护理人员指导患者在日常饮食中遵循相关的疾病治疗注意事项及规律, 尽可能的将不必要的干扰因素完全消除。⑤医护人员需在治疗中给予患者充分的支持鼓励,促使其在治疗中能够始终保持一个良好且健康的心态。以一个正面积极的态度面对疾病, 促使药物保守治疗效果实现最大化的发挥。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗有效率、SAS与SDS评分进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比 护理前两组患者的SAS、SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 研究组患者的SAS、SDS评分值比常规组要低(P＜0.05)。见表1。由此可见, 对异位妊娠保守治疗患者在常规药物治疗护理基础上实施心理辅导, 能够对其心理情绪状况进行全面且有效的改善, 促进患者身心的双重健康发展。另外, 在常规组患者中, 治疗显效及有效例数为21例, 无效5例, 有效率为80.77%。研究组患者中, 治疗显效及有效例数为25例,无效1例, 治疗有效率96.15%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比±s, 分)

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比±s, 分)

注：与常规组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

组别例数护理阶段SAS评分SDS评分常规组26护理前53.5±2.655.7±3.6护理后47.8±1.749.2±2.7研究组26护理前 53.6±2.7a55.9±3.7a护理后 22.3±1.8b26.2±2.3b

3 讨论

异位妊娠主要是指受精卵存在于妇女宫腔外的位置上,其常见的疾病类型为腹腔妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠等。患有此疾病的患者通常采取的两种治疗方式为保守或手术。现今医疗技术水平的逐渐提升使得此疾病的早期诊断率明显上升, 为保守治疗的顺利进行提供了帮助。在保守治疗中,由于患者自身对于疾病的正确认识严重不足, 极易在心理上出现紧张、不安的状态, 对治疗效果的发挥产生不利影响。因此对患者实行心理辅导极为重要［2,3］。

在本次研究中发现, 在对研究组患者实施心理辅导后,其SDS、SAS评分均明显下降, 与常规组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05), 患者的负性情绪状态得到有效缓解。而且从治疗有效率方面看, 采取心理辅导的研究组患者治疗有效率96.15%明显高于常规组的80.77%(P＜0.05)。

综上所述, 心理辅导的应用还可帮助将保守治疗疗效做最大化的发挥。在采取及时且个性化的心理辅导后, 患者心理上存在的不良情绪能够得到较好的消除, 促使其心理始终保持一个健康的状态, 给予患者极为优质的服务。全面加强疾病治疗预后效果, 是一种较为理想科学的护理方式。

［1］ 毕有芳.异位妊娠保守治疗中心理辅导的临床体会.大家健康(中旬版), 2014(7):298-299.

［2］ 方旭春, 郭肖.心理辅导在异位妊娠保守治疗中的临床效果观察. 健康之路, 2013, 12(10):502-503.

［3］ 王晓莉. 心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用. 中国卫生产业, 2014, 25(32):1130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.175

2015-03-23］

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