期待疗法治疗前置胎盘40例临床回顾性分析

庞茵

期待疗法治疗前置胎盘40例临床回顾性分析

庞茵

目的 回顾分析期待疗法在治疗前置胎盘中的应用效果, 以供临床研究参考。方法 40例接受前置胎盘治疗的孕产妇给予期待疗法的治疗与干预, 对比接受期待疗法治疗前后母婴的身体恢复状况以及情绪波动情况。结果 与治疗前比较, 治疗后孕产妇情绪状态明显改善, 孕产妇焦虑与抑郁的症状有明显的缓解, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 期待疗法在治疗前置胎盘的临床试验中效果显著, 临床可以推广应用。

期待疗法；前置胎盘；临床研究

前置胎盘通常多发于妊娠28周后, 多见于经产妇以及多产妇。前置胎盘是妊娠的一项严重并发症, 是妊娠晚期出血的最主要原因, 胎盘对于正常的位置来说附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口或是低于胎先露部, 对产妇及新生儿都有着严重的不良影响［1］。因此, 本院对在妇产科进行前置胎盘治疗的40例孕产妇进行期待疗法的干预治疗, 并与治疗前进行对比, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年3月～2015年2月在本院妇产科接受前置胎盘治疗的40例孕产妇为研究对象, 年龄22～36岁,体重60～76 kg。经B超检查或剖宫产手术证实均为前置胎盘,且未出现大出血, 母婴生命体征都显示正常, 符合《妇产科学》中的诊断标准。

1.2 治疗方法 所有孕产妇均进行期待疗法, 具体方法为①对孕产妇进行前置胎盘的相关知识健康教育, 阐明期待疗法的基础方式以及重要性, 叮嘱孕产妇积极配合护理治疗；②嘱咐孕产妇采取左侧卧位的躺卧方式, 促使子宫血液循环得以改善, 大出血的孕产妇则需要进行输血治疗, 并加强对其的身体监控；③孕产妇或多或少在怀孕期间都会有一些焦虑与抑郁症状, 期待疗法对其则是使用转移疗法, 通过一些其他的娱乐方式使其心态保持平和, 例如：音乐、聊天等；④对期待疗法中的各种辅助用药进行监测观察, 对于不同程度症状的孕产妇采取不同的治疗方式与进度, 药量也应酌情给予, 定期对孕产妇进行身体检查, 着重于孕产妇的血压、呼吸频率、尿量等一系列的身体状况指标；⑤饮食方面也要进行甄别, 前置胎盘会导致孕产妇的大量出血, 因此嘱咐孕产妇多摄入新鲜蔬果、优质蛋白食物, 提高自身的身体状况；⑥前置胎盘对于孕产妇来说, 会阴部的细菌感染几率较之普通女性则有大大的增加, 因此注意个人卫生清洁做好会阴护理, 预防感染, 也是期待治疗中不容缺失的重要环节；⑦母亲自身的身体状态维持良好, 对于没出生的胎儿来说, 期待治疗严格完成了血常规、备血等基础产前准备的检测, 关注胎儿发育生长状况, 计算期待周期, 大大保障了母婴的安全。

1.3 评价指标 采用焦虑自评量表(SAS)判断产妇的焦虑程度, 焦虑自评表的评分高低, 直观的反应孕产妇焦虑程度；抑郁自评量表(SDS)则是用于判断孕产妇的抑郁程度的有效标准, 其评判方式同SAS表相同。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对期待治疗前后两组数据比较后发现, 治疗后孕产妇情绪状态明显改善, 孕产妇焦虑与抑郁的症状有明显的缓解,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 40例孕产妇期待治疗前后SAS评分及SDS评分比较(±s, 分)

表1 40例孕产妇期待治疗前后SAS评分及SDS评分比较(±s, 分)

注：与治疗前比较,aP＜0.05

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3 讨论

各种临床研究都已表明前置胎盘会导致孕妇出现出血、早产、胎儿宫内窘迫等一系列症状, 更是严重危害孕妇以及新生胎儿的身心健康［2］。在临床前期孕产妇通过B超检测可以确诊是否伴随胎盘前置的症状, 因此才需要及时的通过各种有效的措施来进行接下来的治疗与干预, 期待疗法无疑是有效改善前置胎盘症状的有效方式。期待疗法能够促进胎儿肺的成熟, 有效改善胎儿肺的呼吸运动, 为新生胎儿的成长创造有力的条件, 不仅为胎儿的肺部成熟争取时间, 而且能够使本不严重的前置胎盘症状得以治愈, 前置胎盘在有效的期待治疗过程中有望回归正常的位置；患有前置胎盘的母体, 阴道会出现出血和宫缩的症状, 出血宫缩症状周而复始产生的恶性循环对母体产生严重的损害, 而期待疗法则能够有效抑制孕产妇的宫缩情况, 配合正确的卧躺姿势和相应的前置胎盘理论知识, 孕产妇也能适当的调理好自身的身体状态；此外, 前置胎盘靠近宫颈外口, 容易造成细菌的感染,从而导致孕产妇出血并伴随贫血症状, 通过孕产妇自身的预防以及医护工作者适量的药物辅助, 能够有效抑制子宫收缩,有效避免上述症状, 并能在根源对细菌感染的源头进行防护［3］。期待疗法对于孕产妇的情绪状态改善也很明显, 孕产妇焦虑程度以及抑郁程度在接受期待疗法的治疗后有着明显的改善, 新生儿的成活率也大幅度的提升［4,5］。

本研究结果表明：期待疗法是一种干预性治疗, 前期通过对孕产妇进行教学指导, 让其初步认识前置胎盘这一理论概念, 然后让孕产妇自觉进行配合治疗。在治疗过程中又实时掌握孕产妇身体状况以及前置胎盘的恢复情况, 进行个性化的指导, 具有针对性和高效性。

综上所述, 期待疗法能够明显改善孕产妇患有的前置胎盘症状, 有效缓解孕产妇产前焦虑与抑郁情绪, 提高新生胎儿的健康存活率, 避免了母婴风险, 应广泛应用于临床, 有效抑制前置胎盘带给母婴的不良后果。

［1］ 沈斌, 刘杨, 王静, 等.叙事心理疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期间负性心理的影响.中华现代护理杂志, 2014, 49(25): 3214-3216, 3217.

［2］ 高承香.硫酸镁在前置胎盘期待治疗法中的应用价值研.医学综述, 2014, 20(16):3040-3041.

［3］ 薛小敏.护理干预缓解前置胎盘期待治疗孕妇便秘的效果观察. 中外医学研究, 2014(32):104-105, 106.

［4］ 赖海丽, 张兰凤.家庭病床方式管理期待治疗的前置胎盘孕妇临床疗效.赣南医学院学报, 2014, 34(6):944-945.

［5］ 胡淑霞.家庭病床处理前置胎盘期待疗法的安全性评价.中国医药指南, 2014, 12(18):100-101.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.196

2015-04-29］

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