品管圈在医院临床药学服务持续改善中的应用

姚 尧 雷 伟 马新秀 董 栋 刘 歌 袁 征 赵向德

品管圈在医院临床药学服务持续改善中的应用

姚 尧 雷 伟 马新秀 董 栋 刘 歌 袁 征 赵向德

应用品管圈管理方法, 培养临床药师自主改善意识, 实现临床药学服务品质的持续改善。临床药学室人员自主自发组建品管圈, 严格按照品管圈“十大标准”步骤, 围绕“临床药师促进临床合理用药”的活动主题, 开展持续的改善活动。与活动前比较, 病区不合理医嘱平均下降了46.65%, 临床合理用药水平显著提升。品管圈活动的开展, 提升了临床药师自我管理、自主改善的意识, 为满足临床医护和患者日益增长的药学服务需求, 有效推进了临床药学服务品质的持续改善起到了积极的作用。

品管圈；临床药学服务；持续改善

卫生部（现卫计委）2011年颁发的《三级综合医院评审标准实施细则》要求医疗机构各科室要能够运用质量管理工具开展质量与安全管理, 持续改进［1］。品管圈即质量控制圈,是一种持续性改善质量管理的组织形式［2］。以数据为主要依据的品管圈是提高工作人员解决问题能力的有效方式［3］。2013年本院药剂科临床药学室率先引入品管圈管理方法, 推进临床药学服务的持续改善。现报告如下。

1 资料来源

资料来源于2013 年4～11月, 药剂科临床药学室开展品管圈活动的活动记录以及活动前、后数据对比结果。

2 方法与结果

2.1 成立品管圈 临床药学室人员自主自发组建了“星火圈”并征集到了寓意丰富的圈徽。“星火圈”圈名寓意“星星之火可以燎原”, 正如临床药学人虽默默无闻却是医患保驾护航不可替代的力量。

2.2 主题选定 “星火圈”通过头脑风暴法征集多个活动主题,应用评价法从上级政策、可行性、迫切性、圈能力四个方面量化打分进行主题评价, 确定得分最高的“临床药师促进临床合理用药”为本期活动的主题。

2.3 现状把握、解析及对策实施 全体圈员通过圈会讨论临床药师促进临床合理用药的工作现状, 列举出工作中的困惑, 解析原因, 针对原因再次发起头脑风暴制定对策并实施。见表1。

表1 工作现状的把握、解析及对策实施

2.4 效果确认 有形成果：通过收集活动前（2013年3月）与活动后（2013年12月）病区医嘱审核及点评中临床不合理用药现象进行统计对比分析, 不合理医嘱平均下降率为（49.06%+32.56%+58.33%）/3=46.65%, 见表2。临床不合理用药现象改善显著, 患者的用药安全得到有效保障。

表2 活动前后临床不合理用药数据对比（%）

3 讨论

如何持续提高和改进医疗服务质量是医院管理永恒的主题, 应用科学的管理工具是提高管理水平的关键［4］。与以往自上而下的行政命令式管理模式不同, 品管圈形成自主自发,自下而上、卓有成效的质量改善机制, 使质量改善成为一种文化和习惯。品管圈管理方法的应用激发了临床药学室人员的潜能, 提高了他们的工作效率。更为重要的是促进了临床药师自主学习习惯的养成及主动发现问题、解决问题思维习惯和能力的培养, 有效推动了临床药学服务品质持续不断的改善, 进而为减少医疗纠纷和卫生资源的浪费, 保障患者用药安全, 发挥了重要的作用。

［1］ 张灿灿.解读三级综合医院评审标准:更加关注患者就医感受.医院领导决策参考, 2011（9）:13-14.

［2］ 张幸国.医院品管圈活动实战与技巧.杭州: 浙江大学出版社, 2010:151.

［3］ 王临润, 汪洋, 张相宜, 等.品管圈管理在医疗机构中的应用价值.医药导报, 2012, 31（6）:823-826.

［4］ 邵立新, 俞珍, 钱萍.品管圈活动在改进医疗质量管理中的实践与探索.中国医学创新, 2012, 9（35）:100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.196

2014-12-05］

450012 河南郑州市妇幼保健院药剂科