降低寄宿制幼儿生病几率的有效策略

金林娜

【摘 要】寄宿制幼儿的生病问题一直是广大家长非常关注的热点，更是全体寄宿制保教人员攻坚克难的研究项目。结合我园关于“如何降低幼儿生病率”的问卷调查，我们从优化居住环境；加强体育锻炼；提高自理能力；改善一日膳食；完善制度建设，密切家园合作六方面入手开展降低寄宿制幼儿生病几率的实践探索。

【关键词】降低；寄宿制；幼儿；生病几率

3-5岁幼儿由于年龄较小，抵抗力差，自理能力较弱，在幼儿园就读期间经常会因为环境变化、身心不适及护理不当等原因引起机体生病。特殊体质的幼儿更会在传染性疾病多发的季节里反复感染，反复生病。因此，幼儿在园的生病问题一直是广大教师非常关注的热点。荣怀双语幼儿园作为一所全寄宿制的幼儿园，幼儿平均每天在园时间是日托幼儿的3—4倍。由于孩子24小时在园，交叉感染、反复生病的几率更是大大高于日托幼儿园。

以2011学年第二学期为例，荣怀双语幼儿园全托加周托幼儿共计236名，据统计共有224人次分别到医院就诊或配药，有25名孩子在一学期中反复生病2-3次。在期末的家长满意率调测中我们也发现，孩子生病是导致家长很满意率不高的重要原因之一；在本学期开始的流生情况调查中，有5名幼儿家长因幼儿生病，不放心寄宿而导致流生，占全部留生的20%。这些数据都表明，在寄宿制幼儿园，优化幼儿一日生活护理，提高保教的人员疾病防控能力，降低幼儿生病率，确保孩子身心健康是一个摆在全体寄宿制保教人员面前必须攻克的一个重要课题。

一、规范各项保育保健工作的策略

（一）开展问卷调查，采集分析一日生活管理中导致幼儿生病的主要因素

2012年9月我园开展“如何降低幼儿生病率”问卷调查，全园45名教职工参与调查，回收调查表45张，调查率100%。从45名保教人员的问卷反馈中显示以下七项是导致2011学年第二学期，我园幼儿生病生病人数居高不下的主要原因，依次为：1、幼儿个人体质弱2、家长将生病未痊愈幼儿送来园导致交叉感染3、部分保教人员护理方式不够科学合理（主要指为幼儿洗澡、睡眠管理）。4、受天气影响平均每天幼儿户外活动时间不足3—4小时。5、健康检查只是早晚两次，不易发现幼儿急性病。6、幼儿园自带的零食，部分容易上火7、幼儿自理能力较差。

（二）多层面入手，全方位探索降低寄宿制幼儿生病几率的保健管理策略

1.营造安全温馨、洁净卫生的生活环境，有效改善幼儿在园身心舒适度

《学前卫生学》建筑设备卫生一章中这样阐述：婴幼儿时期身心发育迅速，外界环境卫生因素对婴幼儿的健康成长有直接的关系。集体儿童机构的环境条件不仅影响儿童的身体发育，也影响儿童的心理健康。游戏场地充足、绿化适宜，通风、采暖、照明较好的幼儿园环境更利于幼儿的健康。我们从两个方面入手营造安全温馨、洁净卫生的生活环境，提高幼儿在园身心舒适度。

⑴创设洁净卫生的童话式居住环境

我园坚持以预防为主的原则，严格执行卫生保健制度，根据季节的变化及时对幼儿生活活动场所进行开窗通风，物品定期的消毒。结合幼儿园美化、净化、绿化、儿化的要求定期布置，按时打扫，每天领导巡查，确保幼儿园内洁净、卫生，防止细菌滋生。

⑵营造温馨和谐的居家式心理环境

学前儿童对教师有一种特殊的情感，他们常把教师当作父母的化身，甚至将教师看得比父母更高，教师对儿童的安抚和关心会增加儿童对教师的信任感，使儿童对托幼机构的集体生活产生安全感，能避免儿童处于高度精神压力状态。我们从营造居家式的师生关系，改用居家式称呼，如称幼儿为：宝贝、囡囡、女儿、儿子，让幼儿称教师为：金妈妈、何爸爸、朱姐姐。

2.开展丰富多彩、趣味十足的体育活动，强健幼儿身体、改善体质

体育锻炼不仅能增强孩子心脏的生理功能和增大肺活量，使小儿生长加速；还能增进食欲，改善消化功能，从很多资料证明，凡开展体育锻炼的孩子体格生长速率都较快，凡多做体育锻炼的孩子较少生病，能维持健康。

为确保幼儿有充足的户外锻炼时间，参与体育活动积极愉悦。我们制定幼儿晴天活动方案和雨天活动方案，统筹分配一周各班体育活动场地，严格要求各班每天户外体育锻炼时间，不少于3小时；

创新户外游戏玩法，自制体育教玩具，开展一物多玩游戏，鼓励幼儿积极参加户外体育锻炼活动；

单位周组织开放式教学活动，带幼儿到公园里、田野上，捡落叶、放风筝、拔甘蔗、挖番薯，舒展筋骨、放飞心情；

每学期组织开展幼儿体育技能过关（小班1分钟钻爬、走平衡木；中班拍皮球30个/半分钟；大班跳绳40/半分钟），强健体质。在丰富多彩的体育活动中，我园幼儿参与体育活动的兴趣意愿被深度激发，体质有了明显增强。

3.开设学会生活、健康成长生活课程，综合培养幼儿一日生活自理能力

本着“学会生活 健康成长”的目标，为综合提高幼儿生活自理能力，培养和发展寄宿制幼儿的生活自理能力，养成良好的生活习惯，我园每周增设生活活动课程内容，教务科组织年段教师罗列各年段幼儿生活自理能力重点，制定教学进度、设计编写教案。分八大块：起床、盥洗、进餐、喝水、如厕、睡觉、整理、晨间活动，全方位对幼儿进行生活自理能力的培养。

幼儿园每学期针对各年段发展目标，开展幼儿自理能力过关活动。要求各年段幼儿1分钟内按要求做到：小班：脱开衫、裤子、鞋子；中班：折叠被子、整理床铺；大班：穿脱衣裤，并折叠好。通过活动的开展激发幼儿学习自我服务、乐于自我服务精神，改善各班因自理能力差而产生的幼儿生病的情况。

4.科学制定每周食谱，巧用食材、平衡膳食，合理改善幼儿一日膳食质量

自古就有“明以食为天”的说法。自有食物以来，生命的延续就和膳食营养分不开。我园以为幼儿提供最合理的膳食为指导目标，每周召开膳食会议，均衡幼儿一日膳食，科学制定每周食谱。要求食堂人员每天购买新鲜食材，巧妙烹制清谈、易消化、合幼儿口味的营养食品，改善幼儿膳食，鼓励幼儿愿意吃，吃饱、吃好。在此基础上针对各班生病幼儿的具体情况，由保健室专门配置病号餐食谱，指导食堂师傅精心制作，改善病弱儿伙食，合理调养。

5.建立完善的幼儿健康档案，关注幼儿月生长情况，耐心指导家长科学养护

建立完善的幼儿健康档案、体弱儿特殊幼儿健康档案。在报名注册时对每个幼儿的生活习惯，包括饮食、睡眠、盥洗、疾病史、药物过敏、特殊疾病等情况做一个全面细致的登记，并要求班级四位保教人员将班级幼儿的健康情况熟记于心，并结合实际进行科学的护理个案追踪。

6.出台完善各项保健制度、加强培训，全面规范保教人员保育保健行为

⑴出台了《荣怀双语幼儿园关于幼儿生病处理的若干规定》，从五个方面：生病幼儿上报制度与责任；生病幼儿就诊制度与责任；传染病幼儿隔离制度与责任；保健医生护理工作检查制度。全面规范我园教职工对于生病幼儿处理。

⑵进一步优化《荣怀双语幼儿园幼儿生活护理一日规程》，制定《荣怀双语幼儿园冬季洗澡护理相关规定》、《幼儿就寝工作管理制度》《体弱儿预案》。从八方面：班级消毒管理、开窗通风、包干区打扫、幼儿洗澡护理、户外活动出汗护理、天气变化时幼儿穿脱衣服护理、午睡及晚间睡眠护理、幼儿病号餐管理，全面精确操作、护理要求，确保后勤人员一日生活各环节工作规范、精细。

⑶制定保育员业务学习制度，每单位周进行如：感冒、发烧，水痘、腮腺炎等常见疾病及传染性疾病的预防、消毒隔离及护理的理论培训和实践操作培训。

⑷建立保育员技能过关制度，每学期开展保育员冬季洗澡护理观摩、午睡管理评比，测量体温过关、生病幼儿全日观察记录过关活动，通过理论考核和实际操作过关，稳步增强全体后勤人员科学护理能力。

⑸建立每日幼儿出勤人数、班级生病人数上报制度，每日由教务科、保健室坚持统计各班幼儿出勤人数、班级幼儿生病人数，期末择优推选健康班级，奖励优胜，鼓励平均生病次数最少的班级。

二、取得丰硕成果

经过一个学年的多方位改进，在降低幼儿生病几率问题上得到了很大的改善：

（一）幼儿体质明显增强，生病幼儿人数大幅度降低

2011学年第二学期，在园幼儿数236人，幼儿在园天数为94天，合计身体不适幼儿为701人次。各月分别为：2月份：201人；3月份：144人；4月份：148人；5月份：136人；6月份：102人。其中发烧人数为224人次，其他身体不适475人次。

同期2012学年第二学期，在园幼儿数243人，幼儿在园天数90天，合计生病人数为165人次。各月分别为：2月份：25人；3月份：44人；4月份：31人；5月份：11人；6月份：54人。其中发烧人数为87人次，其他身体不适78人次。

2012和2011学年同期第二学期相比，发烧人数下降了61%；就整个学期身体不适人数下降了76%。幼儿体质明显增强，生病幼儿人数大幅下降。（附件略）

（二）各项健康管理制度逐步完善，保育保健工作更具规范化

制定了《荣怀双语幼儿园关于幼儿生病处理的若干规定》、《荣怀双语幼儿园午睡管理制度》、《荣怀双语幼儿园洗澡护理规定》，优化了《荣怀双语幼儿园幼儿生活护理一日工作规程》，初步形成了一套适合我园的降低幼儿生病几率的保育保健工作操作模式，使我园的保育保健工作逐步走向规范化。

（三）保教人员专业知识日益丰富，保健工作日益向精细化发展

自开展课题研究以来幼儿园建立了保育员单位周业务培训制度，及学期后勤人员保健技能过关制度。全体后勤人员目前人人能准确测量幼儿体温，能熟练护理发烧幼儿，大致判断常见疾病及常见传染性疾病症状，为我园生病幼儿的早发现、早症断、科学护理提供了有力的保障。

同时，对幼儿一日生活护理也是熟记于心，不仅知道各个时间点要做什么也清楚地知道该怎么做，更知道做到怎样的程度才是标准的，使我园的保育保健工作逐步走向了精细化。

（四）家长满意率调查逐年上升，幼儿园信誉度和美誉度大幅提升

自从开展本课题研究以来，幼儿园每学期生病幼儿人数基本浮动在112-165人次之间。在日常与家长的交流中我们能明显地感受到家长对我们耐心工作、细心呵护的认同。在2011第二学期和2012第二学期的家长满意率调查中，由于生病幼儿导致的不满意票明显低于同期上一个学期。（附件略）

【参考文献】

[1]万钫.《学前卫生学》[M].长沙.湖南大学出版2003，12：P116

[2]赵兴德.开展体育锻炼，强壮幼儿体质[J].中外教学，2011，4：P39