前足部组织移植术区的早期护理

张艳林　江永华

【摘要】目的：探讨前足部组织（脚部）移植术区早期护理及干预措施，总结出前足部组织（脚部）移植术区的早期护理成功经验。方法：抽取吉林省某医院2010年5月到2012年9月的64例进行前足部组织（脚部）移植手术的患者，对其受伤方式和护理过程进行详细分析。结果：抽选出的64例前足部组织（脚部）移植手术的患者中，致伤原因：电锯致伤13例；压砸致伤20例；机器绞伤8例；撕裂致伤9例；爆炸致伤14例，经过良好的术前护理及前足部组织（脚部）移植手术的处理，受伤患部已全部治愈，移植再造手术后再造指成活率为100%。结论：医学临床中前足部组织（脚部）移植手术的成功除了因为医院具备高超的外科显微手术设备和医生的专业技术以外，与精心的术前护理和术后严密观察也是密不可分的。做好术前准备工作、加强对供受区的术前术后护理，都是使得前足部组织（脚部）移植手术成功的关键。尤其是专业的术前护理，不但可以在极大程度上缓解患者的心理压力，使患者了解自身情况，同时还可以帮助患者在术前的身体状态达到最好的程度，方便手术的顺利进行。故专业的术前护理可谓是前足部组织（脚部）移植手术能够成功的关键所在。

【关键词】前足部组织；移植术区；早期护理

本文对吉林省某医院的前足部组织（脚部）移植手术患者的临床治疗方法和护理状况进行了分析研究，以期寻求到良好的前足部组织（脚部）移植手术的早期护理方式，为以后提高前足部组织（脚部）移植手术早期护理的手段提供有效依据。

1 临床资料

在2010年5月到2012年9月于吉林省某医院进行前足部组织（脚部）移植手术的患者共64例，年龄在19～54岁之间（平均年龄36±l）；其中男患者41例，女患者23例；致伤原因：电锯致伤13例、压砸致伤20例、机器绞伤8例、撕裂致伤9例、爆炸致伤14例；缺损程度（分Ⅰ-Ⅵ度缺损，Ⅰ为最轻度缺损，Ⅵ为重度缺损）：Ⅰ度缺损22例，Ⅱ度缺损14例、Ⅲ度缺损12例、Ⅳ度缺损8例、Ⅴ度缺损5例、Ⅵ度缺损3例。经过综合应用早期临床护理干预措施，分别采用具有针对性的个体化早期护理，使得64例患者的患处在术前保持良好的状态，继而在之后的前足部组织（脚部）移植手术处理后，使得患者脚部的患部全部治愈，移植再造手术后再造指成活率100%。

2 前足部组织（脚部）移植术区的早期护理

2.1 术前准备

在患者进行前足部组织（脚部）移植手术前，要对其各项常规功能（如血常规、肝肾功能、血凝四项等）进行检查，以方便对患者术后使用抗凝剂等药物所产生的效果进行对比评价。如果有特殊的患者，还需对其进行交叉配血、留置尿管等。在术前对患者的病房进行清洁、消毒等工作，以确保患处不会感染，与此同时还要训练病人在床上大小便，以适应术后需要卧床休养的医疗规定。在患者手术的前一天晚上适当给患者服用镇定剂，保证患者的睡眠质量，这样的做法有助于消除病人内心对手术的恐惧，增强手术中的耐受性。手术当日对患者进行常规的禁食与禁水，以确保手术的顺利进行。

2.2 受供区与供处的前期护理

对于前足部组织（脚部）移植手术的患者来说，受供区与供处的前期护理是同等重要的。在术前护理人员应该对患者的受供区进行期进行定期检查，确保其处于正常的生理状态。与此同时要对供区进行适度的局部热敷、按摩等，以确保供区的血管扩张，从而提高移植血管的顺应性。在患者进行前足部组织（脚部）移植手术前，要避免做剧烈运动，穿质地舒适的鞋，以免磨破足部皮肤。从手术的前三天开始，每天两次用温水浸泡足部，手术当日对患者脚部进行彻底的清洁（如清洗皮肤、剪除毛发及指甲等）后则不再使其下地直接推入手术室。如患者患有其他皮肤类疾病，则待治疗痊愈或有效控制后方可手术。

2.3 术前心理护理

由于在前足部组织（脚部）移植手术前，患者患处会出现指体残缺、流血及疼痛等状况，这会使得患者的情绪处于极度焦虑、紧张的状态。与此同时，由于手术过程中会切取一些正常组织，致使患者对术后的指体外观和功能的缺失产生恐惧。而患者心理压力过大，会使再造指的成活率在一定程度上降低。针对这一病灶特点，护理人员在做好术前准备的同时，还要针对不同年龄、性别的患者进行进一步的心理疏导，向患者阐明前足部组织（脚部）移植手术的必要性及其方法，以成功的病患案例及医院所具备的技术实力对患者进行信心上的树立，使其主动配合治疗，从而达到最好的治疗效果。

3 讨论

综上所述，在患者进行前足部组织（脚部）移植手术前，实施早期的护理干预是非常重要的。在手术前期，由高素质的护理人员进行专业的前期护理干预，可以有效的提高前足部组织（脚部）移植手术的成功率，从而在最大程度上减轻患者的痛苦，使其能够早日恢复并以健康的状态回归社会及家庭。