人参滥用综合征与小单方容易中大毒

马家宝

人参虽好 不可贪食

人参自古以来拥有“百草之王”的美誉，也是闻名遐迩的东北三宝之一，更被东方医学界誉为“滋阴补生，扶正固本”之极品。人参之所以珍奇名贵，主要与它的药用价值有关，几千年来，中草药中人参都被列为“上品”，《神农本草经》认为，人参有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智”的功效，“久服轻身延年”；李时珍在《本草纲目》中也对人参极为推崇，认为它能“治男妇一切虚证”。人参性甘、微苦、微温，归肺、脾、心经，具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效，中医临床常用于治疗元气虚脱、肺脾心气虚、热病气虚、津伤口渴即消渴等证。经现代医学研究及化验分析表明，人参内含有一种叫作人参皂苷的化学物质，它对调节人的中枢神经系统、强心、抗疲劳、调节物质代谢等有明显功效，所以对神经系统、心血管系统、内分泌系统及生殖系统的多种疾病有很好的治疗作用。

人参虽好，但并不意味着使用人参有百利而无一弊。有些年轻人自认为平日工作太忙，亏待了自己的身体；还有一些中老年人认为自己身体虚弱，在不明自己体质、不知虚实的情况下，大量或少量的进补人参，结果适得其反，不仅身体没有变好，反而出现了种种不适，主要表现为高血压伴神经过敏、失眠、皮疹和腹泻，甚至出现兴奋和不安定。对人参较敏感者大剂量服用，还会出现急性中毒症状，主要表现为鼻出血、胃肠道及脑出血。这也就是所谓的“人参滥用综合征”。

一般来说，青少年及40岁以下体质壮实的健康人，精力充沛、易于激动之人，都不宜用人参。如果身体情况实在需要服用人参，由于人参品种众多，也需要区别对待。例如野山参具有强心安神等作用，对严重心血管病、术后体质极度衰弱及垂危病人有特殊功效；生晒参适宜于一般老年人和体质虚弱、高血压、糖尿病、肿瘤、肝炎、肾炎等慢性病患者；红参适用于气虚体弱及阳虚怕冷者；凡需参补而又不受温补者，可用西洋参。但无论是何种参品，在服用过程中一定要循序渐进，不可操之过急、过量服食。另外，一定要注意季节变化，一般来说，秋冬季节天气凉爽，进食人参比较好，夏季天气炎热，若非必须，则不宜服用，以免“火上浇油”。

小单方也会致“大病”

诸如人参这样珍贵补益的单品中药还有许多，单方滥用的情况在生活中也比比皆是。什么是单方呢？单方指的是由一味中药组成的方剂，例如独参汤。单味药治疗在 《神农本草经 》称为“单行”，大多是在病情比较单纯的情况下，选用一味针对性较强的药物直接发挥治疗效果，与复方相比，由于单方具有针对性强、效专力宏、简便易行等优点，深受人们欢迎。但是单方治病也因其这些优点，不仅容易用量过大，而且由于缺乏药物之间的调和缓解，药性峻猛而发生中毒。相比之下。复方中药物讲究君臣佐使，药物之间相互作用，而且多有调和药性的药物，如甘草等，故比较安全。

生活中之所以会出现单方滥用而产生不良反应的现象，究其主要原因，大致有以下几点。一是单方简便易行，却药不对症。由于单方多为补益之品且珍贵难得，现代生活中人们越来越注重养生，单方服用简便易行，但是人们医学常识匮乏，未经医生指导擅自用药，易人云亦云，觉得补品肯定对身体百利而无一害，在自己的身体状况不需要补益的情况下服用，结果适得其反。二是用量过大导致“中毒”。单味药治病效专力宏，人们希望尽快把身体恢复到健康的状态，甚至希望尽快变得更加强健，而加大服药量，药物过量也会引起不良反应，最终欲速则不达，得不偿失。三是无知误服。有些单方属于绿色植物类，人们在不知情的情况下，可能当作野菜过量服食，导致中毒等反应。四是药物有大毒而未经炮制，盲目听信传言而误服中毒。

常见易滥用的单方

生活中有哪些容易被我们忽视的单方滥用呢？例如开篇提到的人参，其中含有人参苷和人参萜等，大剂量服用对神经系统有兴奋作用，并可抑制心脏的收缩力，降低血糖等。

再如田七，具有活血化瘀、止血镇痛的功效，人们预防治疗心脏疾病常用，另外由于其鲜品口感清爽脆嫩，现在也被端上饭桌成为爽口养生凉菜。但是临床有报道过量服食会出现胃肠道不适及出血倾向，如痰中带血、齿龈出血、月经增多等。田七中含有三七皂苷和人参皂苷等成分，如果服用过量，可引起房室传导阻滞，影响冠状血管的收缩。

还有被大众夸大功效、视为药中黄金的冬虫夏草。冬虫夏草并不是包治百病的灵丹妙药，只适用于肺虚、肾虚或肺肾两虚引起的各种疾病，补食冬虫夏草不当，甚至会起到相反作用。感冒引起的咳嗽或其他急性咳嗽，就不适合用冬虫夏草，否则不但不能止咳，反而会使咳嗽加重，而且缠绵难愈，影响其他药物的止咳疗效。在治疗慢性支气管炎时，冬虫夏草也只能在无痰或少痰时服用。另外，它的益肾功能也只限于轻微的肾功能不良，对于肾功能衰竭者则没有什么效果。

以上所举都是生活中常见容易滥用的单方药品，还有一些不常用、不常见的毒性单方，更加值得我们特别留意，未获医生处方，切勿擅自使用。例如蟾酥，本品味辛性热，有毒，具有解毒、止痛、开窍醒神的功效，临床常用治痈疽恶疮、咽喉肿痛、牙痛、神昏吐泻等。其含有蟾酥毒素类如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯等，内服时剂量仅为0.015～0.03克，若未经炮制即用或服用过量，可能出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐等症状，甚则危及生命，尤应注意。

由此可见，我们一定要重视单方引起的毒副作用，无论补品或是毒性药物，必须谨遵医嘱，切勿擅自滥用。合理地使用单方，中药材才能为我们的健康更好地服务。

学会科学用单方

如何合理地使用单方是值得我们学习、了解的，哪些药有哪些用药禁忌或注意事项，在服药前一定要了解清楚。还以人参为例，使用人参应当注意，一是人参不可滥用。人参是一种补气药，如实证、热证或是没有气虚病证的患者是不适宜的，体质壮实的人，并无虚弱现象，则不必进服补药，妄用该品。二是注意用药时的禁忌，如中药“十八反”“十九畏”中强调人参反藜芦、畏五灵脂，应忌同用。三是服用人参后忌吃萝卜。古医书讲萝卜“下大气，消谷”，现代研究发现萝卜消食、利尿，与古代观点相同。人参大补元气是其最主要功能，人参、萝卜，一个补气，一个泄气，会浪费掉人参的补气之功，故有此一忌。四是服用人参时忌饮茶。服人参后不可饮茶，免使人参的作用受损。五是无论是煎服还是炖服人参，忌用五金炊具。六是人参忌与葡萄同吃。葡萄中含有鞣酸，极易与人参中的蛋白质结合生成沉淀，影响吸收而降低药效。

所有的药物都有自己的“脾气秉性”，要想使中药发挥最好的作用，就要了解其药性特点。切勿小看单方，单方虽小，可用好了也能治大病，用不好也可能致“大病”。

养生保健没有仙丹妙药，再好的药物也不是包治百病。每个人也有属于自己的生命密码，开启密码锁的钥匙在医生的手中，这也就是中医讲究的辨证论治，为您私人制定一套治疗方案，定制出只能打开您密码锁的钥匙，从而起到良好的治疗效果。切勿擅自随意猜想，胡乱寻找“漂亮金贵”的钥匙捅坏锁芯，酿成大祸。