宝宝的那些“锌”事儿

任榕娜

“孩子总是感冒生病，是不是缺锌？”“孩子食欲差，不爱吃东西，是不是缺锌？” “我家宝宝要不要查一下微量元素”……在医院儿科门诊，经常听到家长这样询问。究竟如何判断宝宝是否缺锌，哪些食物更有“锌”呢？

50%的孩子可能缺锌

锌对人体多种生理功能起着重要作用，其在体内的含量仅次于铁。它参与多种酶的合成，加速生长发育，增强创伤组织再生能力，增强抵抗力。在我国，学龄前儿童缺锌的情况并不少见。据统计，大约有50%的孩子可能会缺锌，因此锌在人体内的缺乏或营养失衡应受到广泛重视。

锌缺乏是一种世界范围内的营养缺乏病。食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因，膳食中缺乏肉类、人工喂养、未及时添加辅食、小儿生长速度较快等，容易发生锌的相对摄入不足。如患有消化系统疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、肠道感染等疾病，均可减少锌的吸收。长期感染、发热时锌的需要量增加，同时食欲减退，如不及时补充，也会导致锌缺乏。大量出汗也会造成锌的丢失过多。

轻中度锌缺乏，患儿会出现生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等，补充锌后症状改善或消失。重度锌缺乏相当少见，这类患儿会存在生长落后、严重皮疹、腹泻、脑发育异常等症状，血清锌水平极其低下。严重锌缺乏患儿，最终可因继发营养不良、严重感染而亡。

锌缺乏的临床表现并不具有特异性，所以孩子有缺锌的相关表现时，最好能到医院进行血清锌检测。若血清锌指标降低，结合临床表现，能够排除其他疾病，即可诊断锌缺乏症，需要补锌治疗。某些锌制剂，如葡萄糖酸锌，易引起胃肠道反应，建议每天分2～3次餐后口服，以减少不良反应。

肉类比鱼类含锌量高

预防缺锌，首先从合理饮食做起。每天推荐摄入量：6个月以内的婴儿1.5毫克，7个月～1岁为8毫克，1～3岁为9毫克，4～6岁为12毫克，7～10岁为13.5毫克，11～17岁男童约18毫克，女童约15毫克。

首先鼓励母乳喂养，母初乳的锌含量高而且母乳中含有锌的配位体，有利于婴幼儿的吸收，母亲可多进食含锌丰富的食物。随着母乳中锌含量降低或代乳品中锌生物利用度较低，婴儿6个月之后易发生锌缺乏。婴儿需逐步添加蛋黄、肉类、动物肝脏、鱼类等辅食。强化锌的配方奶、婴儿米粉或其他婴儿食品也有助于改善6～24个月婴儿的锌营养状况。

2岁后预防和治疗儿童锌缺乏除服用锌制剂外，必须配合膳食调整，增加儿童膳食锌的摄入量。牛肉、瘦猪肉、肝脏等肉类含锌丰富，且容易获得，保证经常摄入适量肉类可预防儿童锌缺乏。同时教育孩子养成不挑食、不偏食的习惯；不让孩子吃过多的白糖和甜食；同时去除缺锌的各种病因。

动物性食物锌水平高，牛肉、瘦猪肉、肝脏等红肉是最佳的膳食锌来源；部分海产品如牡蛎的锌水平高，但不易获得或大量食用；鱼类含锌量低，不足红肉一半。

过度补锌也不好

很多家长觉得锌对宝宝的健康有益，不管宝宝缺不缺，都使劲儿地给他们吃各种含锌制剂。殊不知，过量补锌也会带来许多不良后果。如孩子不缺锌，或者缺锌后补锌已达到正常水平，还盲目地让孩子口服含锌的各类制品，过多的锌会对肝脏造成损害，严重者会有黄疸性肝炎的表现。过量的锌还会干扰铜、铁和其他微量元素的吸收和利用，损害免疫功能。

还有些家长喜欢给孩子补钙、锌合剂或钙、铁、锌合剂，认为可以一次同时补充多种必需元素。事实上已有研究证实，在同时服用含钙、铁、锌的复合剂时，铁、锌降低了钙的吸收，而铁和锌几乎不吸收。因此，在服用有机的锌、钙补充剂时，一定要遵守“先补锌，后补钙”的原则，两者至少间隔2～3小时。

此外，所有的患儿在腹泻发生时应及早补充锌，有缩短病程、减轻症状及预防复发的效果。医生建议，腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时，至少补锌2周。宝宝腹泻时补锌的原因主要是因为锌对小儿肠结构与功能有重要作用，缺锌可导致肠绒毛萎缩，肠道双糖酶活性下降，而补锌能加速肠黏膜再生，增加刷状缘酶水平，有利于缩短腹泻的病程、减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。