布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察及护理

钟建淑

摘要：目的：分析布地奈德雾化混悬液吸入治疗婴幼儿哮喘疗效及护理。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的哮喘患兒90例为研究对象，分为观察组和对照组，每组患儿分别45例。给予对照组沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗；给予观察组患儿布地奈德雾化混悬液氧气雾化治疗，同时给予患儿相同的治疗和护理。观察两组患儿的总体治疗效果。结果：经过不同的治疗后，观察组总有效率为95.6%（43/45）；对照组总有效率为77.8%（35/45）；观察组患儿治疗效果明显优于对照组（P<0.05）两组间差异显著。结论：在对哮喘患儿进行治疗的过程中，选择采用布地奈德雾化混悬液治疗同时给予相关护理工作，可有效提升患儿的治疗总有效率，值得临床推广使用。

关键词：布地奈德、雾化、哮喘、疗效、护理

Abstract Objective： To analyze nebulized budesonide inhalation suspension asthma in infants and nursing. Methods： February 2014 --2015 during March asthmatic children admitted to our hospital 90 cases for the study， divided into two groups and the control group， patients in each group were 45 cases. Albuterol control group given oxygen inhalation therapy； observe the group of children given budesonide suspension oxygen spray treatment， while giving the same treatment and care of children. Overall treatment effect was observed two groups of children. Results： After the different treatment， observation group， the total effective rate was 95.6% （43/45）； the control group， the total effective rate was 77.8% （35/45）； observation group of patients treatment is better than the control group （P <0.05） were significantly different between the two groups. Conclusion： In the course of the treatment of children with asthma， opted nebulized budesonide suspension treatment while giving the relevant nursing， can effectively enhance the total efficiency of the treatment of children， worthy of clinical use.

Key words budesonide， atomization， asthma， efficacy， nursing

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0004-02

目前临床中在对哮喘患者进行治疗时多采用糖皮质激素治疗，而吸入治疗为首选，但是由于婴幼儿年纪较小无法进行良好配合，因此并不适合采用干粉吸入剂，而糖皮质气雾剂则必须要配合多种辅助设备吸入，这又因患儿家长知识水平等影响无法正确使用或使用不当，对整体治疗效果产生影响[1]。本次研究将分析布地奈德雾化混悬液吸入治疗婴幼儿哮喘疗效及护理，以提升患儿治疗效果，将报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的哮喘患儿90例为研究对象，分为观察组和对照组，每组患儿分别45例。给予对照组沙丁胺醇雾化吸入治疗；给予观察组患儿布地奈德混悬液雾化治疗，同时给予患儿相同的治疗和护理。其中对照组男27例，女18例，年龄（6个月-6岁），平均年龄（3.0±1.5）岁；观察组男29例，女16例，年龄3个月-6岁，平均年龄（2.9±1.0）岁。研究中所有患儿均经过我院检查确诊为哮喘，同时符合全国儿科哮喘防治组制定的哮喘诊断标准。患儿就诊前均出现了不同程度的气喘、咳嗽、湿性啰音和哮鸣音。两组患儿基本资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗

对两组患儿均给予解痉、抗炎等综合治疗。患儿若是存在细菌感染需给予合理的抗生素治疗。其中给予观察组给予布地奈德雾化混悬液0.25mg-0.5mg加生理盐水2ml-3ml，2次/日氧气雾化吸入，共治疗7d；对照组患儿给予沙丁胺醇1mg-2mg加生理盐水2ml-3ml，2次/日氧气雾化吸入，共治疗1疗程（1疗程为7d）。

1.2.2护理

在对患儿进行雾化吸入前，首先要评估患儿，患儿是否为空腹或在进食半小时后；在对患儿进行雾化吸入治疗时，保持患儿的呼吸道处于畅通状态，予以坐位或半坐位，不能独坐的患儿指导家长将患儿抱起，同时教会家长怎样配合治疗：雾化器与地面垂直，面罩紧贴患儿面颊。针对患儿年纪较小，认知能力差，对雾化产生的烟雾易产生恐惧心理，在雾化吸入时要对患儿多加安抚和鼓励，且用通俗易懂的语言向患儿家属解释氧气雾化吸入治疗的效果和优势，鼓励患儿家属在患儿治疗时与其进行多沟通和交流，分散患儿注意力，帮助患儿减轻对雾化吸入治疗时的恐惧、害怕感；在雾化治疗过程中密切观察患儿面色、口唇情况，有无恶心、呕吐等症状，若是发生不良反应或异常情况则需要立即停止雾化吸入，采取有针对性治疗。待患儿在雾化吸入治疗后，为了降低药物在局部或口腔中的沉积，需要采用湿毛巾擦拭患儿面部或给予饮水，必要时行口腔护理，避免和降低吸入糖皮质激素后对患儿造成的相关不良反应和不适感，同时告知家长：患儿在雾化半小时后进食；雾化后痰液变稀薄或由于患儿年幼，咳嗽无力，痰液不易咳出，教会家长予其拍背或辅以机械排痰，帮助痰液排出，必要时予以吸痰。

除此之外，要保证患儿治疗病房中空气的流通，为患儿提供一个舒适、良好的治疗环境，每天定时对病房进行空气消毒处理，降低和减少病房中的细菌传播，对患儿使用过的器械和设备进行全面消毒、且雾化器一人一用，对预防医院感染和交叉感染具有十分重要的意义。

1.3观察指标

以患儿的治疗情况，将治疗效果分为：显效：治疗后患儿咳嗽、气喘等症状和肺部体征全部消失。有效：治疗后患儿咳嗽、气喘症状有所减轻或好转，肺部体征减少。无效：经过治疗后患儿咳嗽和气喘症状依然存在，肺部体征无明显改变，甚至病情加重。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过不同的治疗后，观察组总有效率为95.6%（43/45）；对照组总有效率为77.8%（35/45）；观察组患儿治疗效果明显优于对照组（P<0.05）两组间差异显著。见表1

3.讨论

在对哮喘患者进行治疗中，临床多采用糖皮质激素治疗[2]。但是由于患儿年龄较小往往不能很好配合，而气雾剂则又需要使用器械辅助，但因为患儿或家属等多种因素的影响无法达到令人满意的治疗效果，所以急需一种行之有效的治疗方法帮助哮喘患儿接受治疗[3]。

研究中观察组患儿采用的布地奈德属非卤素的肾上腺皮质激素，具有较高的糖皮质醇受体亲合力，较强的抗炎作用，其效果是丙酸倍氯松的3倍之多，可有效收缩血管，降低炎症渗出，减少毛细血管扩张，对炎症的移动进行有效抑制。降低了过敏介质的活性和释放，对气道炎症进行有效清除，抑制了过敏源[4]。另外布地奈德经全身吸收后，首次通过肝脏约85%-90%被降解，且形成的代谢产物的生物活性较低，因而不良反应小。

综上所述，经过不同的治疗后，观察组总有效率为95.6%（43/45）；对照组总有效率为77.8%（35/45）；观察组患儿治疗效果明显优于对照组（P<0.05）两组间差异显著。因此我们认为，在对哮喘患儿进行治疗的过程中，选择采用布地奈德雾化混悬液治疗同时给予相关护理工作，可有效提升患儿的治疗总有效率，因而缩短住院时间，且不良反应小，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 宋红艳，崔玉涛，刘世英等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察[J].实用儿科临床杂志，2014，16（5）：281-282.

[2] 王成秀，陈静，王斌等.布地奈德混悬液雾化吸入治療毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志，2011，17（4）：31-32.

[3] 刘丽.布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效分析[J].中国美容医学，2011，20（2）：139-139.

[4] 符珍珠.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2013，8（16）：3832-3833.