阿立哌唑治疗精神分裂症的临床价值分析

王黎

摘要：目的：对应用阿立哌唑对患有精神分裂症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有精神分裂症疾病的患者78例，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用奥氮平对对照组患者实施治疗；采用阿立哌唑对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者精神分裂症疾病治疗效果明显优于对照组；用药期间的不良反应明显少于对照组；精神疾病药物治疗总时间明显短于对照组。结论 应用阿立哌唑对患有精神分裂症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

关键词：阿立哌唑 精神分裂症 治疗

【中图分类号】R971+.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0009-01

精神分裂症属于临床上公认的致残率较高的一种精神科的常见疾病，会对患者生活质量造成严重的不良影响，目前该疾病已经成为国内外医学界十分关注的一个重要问题[1]。本次对患有精神分裂症疾病的患者应用阿立哌唑治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年11月-2014年11月在我院就诊的患有精神分裂症疾病的患者78例，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。对照组患者精神分裂症病史1-18年，平均病史（4.1±0.6）年；男性患者14例，女性患者25例；本次发病时间1-14小时，平均发病时间（4.9±0.4）小时；患者年龄21-64岁，平均年龄（45.2±0.7）岁；治疗组患者精神分裂症病史1-17年，平均病史（4.3±0.5）年；男性患者16例，女性患者23例；本次发病时间1-13小时，平均发病时间（4.8±0.3）小时；患者年龄22-63岁，平均年龄（45.4±0.8）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服奥氮平，每次10mg，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：口服阿立哌唑，每次10mg，每天两次，计划治疗一个月[2]。

1.3 治疗效果评价方法

采用PANSS评分的减分率对本次研究的精神分裂疾病患者的治疗效果进行评价，PANSS评分的减分率超过75%为临床治愈，PANSS评分的减分率超过50%没有达到75%为显效，PANSS评分的减分率超过25%没有达到50%为有效，PANSS评分的减分率没有达到25%为无效[3]。

1.4 观察指标

选择两组研究对象的精神分裂症疾病治疗效果、用药期间的不良反应、精神疾病药物治疗总时间等作为观察指标进行对比。

1.5 数据处理方法

计量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 用药期间的不良反应

采用奥氮平治疗期间对照组中7例患者出现药物不良反应，发生率为17.9%；采用阿立哌唑治疗期间治疗组中1例患者出现药物不良反应，发生率为2.6%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 精神疾病药物治疗总时间

对照组患者共计应用奥氮平治疗（23.64±5.20）d；治疗组患者共计应用阿立哌唑治疗（19.68±4.09）d。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3 精神分裂症疾病治疗效果

采用奥氮平治疗后对照组患者精神分裂症治疗总有效率为71.8%；采用阿立哌唑后治疗组患者精神分裂症治疗总有效率為92.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

阿立哌唑属于新型抗精神病类药物的一种，在临床上该药物被誉为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”。该药物不仅仅可以对DA受体产生部分激动作为，使处于失衡状态下的DA系统能够恢复到一个相对稳定的水平，而不会出现DA受体完全阻滞；又可以对5-HT2A受体产生一定的拮抗作用，使患者机体内的DA的释放量显著增加，可对精神分裂症的阳性、阴性症状以及认知功能起到明显的改善作用，且药物治疗的安全性更高、产生的不良反应程度较为轻微。在对精神分裂症疾病实施治疗的时候，阿立哌唑可以对处于亢进状态下的DA活性进行控制，使阳性症状得到改善；又能够使处于低兴奋状态的DA神经元得到充分上调，对阴性症状和认知功能进行改善；同时也能使正常DA生理功能得以维持，而不会对患者的运动功能和催乳素水平产生任何影响。因其是有效的5-HT1A受体部分激动剂和5-HT2A受体拮抗剂，对α1-肾上腺素能受体、组织胺H2受体和胆碱M1-受体可以产生一定的阻断作用，因此广大患者在用药期间出现认知损害、体重增加、嗜睡及直立性低血压等不良反应的可能性较小[4]。

参考文献

[1] 荆凡波，孙术红，郝晓佳，等.精神分裂症的药物治疗概况及进展[J].齐鲁药事，2011，30（9）：536-538.

[2] 朱银波.阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2010，16（2）：127-128.

[3] 徐成惠，刘光美.长期服用抗精神病药对患者的影响[J].检验医学与临床，2012，6（9）：666-668.

[4] 范文澜，余成民，李正发.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].西部医学，2010，22（6）：1051-1052.