肿瘤化疗应用健康教育的护理分析

高乾梅

摘要：目的：研究健康教育和舒适护理在肿瘤化疗临床治疗过程中的效果。方法：随机抽取2013年6月～2014年12月90例本院收治的肿瘤化疗患者作为研究对象，根据抽签法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组患者均予常规护理，观察组在此基础上增强舒适护理和健康教育，比较两组患者的治疗依从性，采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者心理状况。结果：进行健康教育和护理干预后，观察组焦虑抑郁程度评分分别为（42.2±8.8）分、（41.6±7.6）分低于对照组（54.2±11.3）分、（55.2±8.8）分，差异具有统计学意义（P均<0.05）；两组患者的治疗依从性有明显差异，观察组依从程度评分（33.2±2.7）高于对照组（29.2±1.8），差异具有统计学意义（t=7.293，P<0.05）。结论：舒适护理和健康教育有助于改善患者焦虑和抑郁等不良心理状况，提高患者的治疗依从性，具有积极的应用价值。

关键词：肿瘤化疗；健康教育；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0021-02

肿瘤化疗就是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式[1]。多项临床研究表明，有效的护理干预和健康教育对改善肿瘤患者的预后具有重要意义，本文以90例肿瘤化疗患者作为研究对象，研究健康教育和舒适护理在肿瘤化疗临床治疗过程中的效果，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2013年6月～2014年12月90例本院收治的肿瘤化疗患者作为研究对象，经临床诊断均确诊为恶性肿瘤患者。其中乳腺癌22例，结肠癌18例，胃癌27例，肝癌12例，胰腺癌11例，其中男49例，女41例，患者年龄40～76岁，平均53.2±2.2岁，患者文化程度：小学及初中36例，高中及以上54例；两组患者性别、年龄、疾病分化程度、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。所有患者均知悉本组研究目的，被告知研究方法并签署知情同意书。

1.2方法

对照组给予基础护理、常规治疗及化疗，观察组在此基础上另外给予心理护理及健康教育，护理频率为60min/次，3次/周，共持续4—8周，具体操作如下：

①护理人员和健康教育工作者要提高自身业务水平和职业素养，用自身过硬的服务技术和可靠的服务质量树立患者对治疗的信任和依从性，建立良好的护患关系。

②要密切观察患者的心理变化和情绪波动情况，及时掌握患者的心理，适时给予关心、帮助和安慰，做好家属的配合工作，让患者感受到来自家人和医疗人员的温暖和關怀，让他们感受到疾病治愈的希望，消除其焦虑恐惧感。

③护理人员要结合患者年龄、文化水平以及疾病所处的阶段等具体情况，向患者介绍必要的肿瘤知识和护理常识，根据患者性格特点采取合理方式告知其病情，让其做好“长期抗战”的心理准备。

④为患者创造一个洁净、温馨的就医环境和治疗氛围，适当安排患者参加一些娱乐活动，转移注意力。

1.3.观察指标[5] 对两组患者以问卷调查的形式，发放焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自行制订的肿瘤患者化疗依从性问卷，于护理和健康教育疗程前后测评患者焦虑及抑郁状况。

1.4统计学处理 本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计量资料应用平均值±标准差（ ）表示，组间比较行t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心理状况的对比

治疗后观察组焦虑、抑郁程度评分均低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后的焦虑、抑郁程度评分均低于治疗前，具有统计学意义（P<0.05）

2.2两组患者治疗依从性的对比

分别对两组患者在化疗周期结束后进行调查，观察组患者的依从程度评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗周期结束时相比第一疗程结束后，依从程度评分明显上升，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

近年来，随着人们生存环境的日益恶化和工作、生活压力的增大，乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，是目前导致人类死亡的主要因素之一。化疗是传统治疗肿瘤的方法，然而在进行肿瘤治疗的过程中，患者如果不能得到有效治疗，可能就要直面死亡，在长期疾病的反复折磨和巨额医疗费用的重大心理压力下，患者容易出现焦虑、抑郁、自责、恐惧等负面情绪，而负面心理，会影响患者的治疗效果和生存质量。因此，对肿瘤患者的心理护理和健康教育就显得尤为重要。

良好的护理和健康教育路径，可在病人和家属的情绪、精神方面都起到了鼓舞和促进作用，有助于提高健康教育质量和建立和谐的护患关系，提高护理质量，是确保患者顺利完成治疗，减少患者焦虑、抑郁心理，提高患者治疗依从性的重要环节，相关工作人员一定要根据医嘱和患者需求，将护理和健康教育工作落实到位。

参考文献

[1] 付淑云，曹安香，王庆红等.心理护理及健康教育对消化道肿瘤化疗患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：16-18.

[2] 王淑娟，周爱勤.健康教育和心理干预对恶性肿瘤化疗患者心理的影响[J].郑州大学学报（医学版），2013，48（3）：426-428.

[3] 谭小辉，刘静，罗珊等.肿瘤化疗病人家属健康教育需求的调查分析[J].护理实践与研究，2010，7（2）：113-115.