PDCA在临床教学中的应用

张可

摘要：目的：探讨PDCA循环法在儿科门、急诊护生临床教学中的应用。方法：通过计划、执行、检查、总结4个阶段对护生进行规范化教学。结果：提高了带教质量，保证实习计划顺利完成，提高了教学双方的满意度。结论：运用PDCA循环法教学有利于护生高质量的完成实习计划，不断提高临床教学质量。

关键词：PDCA；护生；带教老师；教学

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0041-01

PDCA又称戴明循环管理法，英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（总结）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序﹝1﹞。儿科门、急诊是一个压力大，专业性强的科室，其工作的内容及性质与住院部科室截然不同。我院是一所综合性的三甲医院，常年承担本科、大、中专护理专业学生的临床教学实习工作，自2014年3月至2015年3月，对到我院儿科门急诊实习的151名实习生运用PDCA循环法带教，取得满意效果，现报道如下。

1、对象

2014年3月至2015年3月在我院儿科门急诊实习护生151名，其中女149名，男2名；本科5名，大专57名，中专89名，实习时间为4周。均采用PDCA循环法带教。

2、方法

2.1.计划（Plan）：按照科室情况和学校要求制定切实可行的實习计划。建立护士长--科室总带教老师--若干分带教老师三级管理体系。择优选拔带教老师进行“一对一”带教。将护生实习分为三部分。（1）基础培训：入科宣教，了解儿科门急诊布局、各项规章制度及介绍分配“一对一”带教老师；了解儿科门急诊工作流程； 了解实习计划等。（2）专科培训：强化无菌技术和查对等核心制度的学习；儿科门急诊专科基本操作的示教和相关专科理论的学习。（3）考核：进行理论考核和操作考核，完成出科鉴定的填写。

2.2 执行（Do）：（1）入科宣教：由科室总带教老师统一进行入科宣教，对儿科门急诊的布局、病区管理要求、相关规章制度进行介绍。了解相关实习计划，如小儿常用注射法，小儿雾化吸入、预检分诊等。（2）参观：参观儿科门急诊布局，加强各岗位的了解，观看老师的护理操作示范等。（3）进行“一对一”带教：选择并考核有资历且责任心强的老师进行“一对一”带教。根据护生的层次进行分层教学、培训，因材施教。在带教老师的指导下学习专科常见疾病的护理基础知识，带领护生学习儿科门急诊常见的护理操作，并指导其进行操作直至完成预先制定的实习计划。并在实习第4周进行考核，以检查护生的掌握情况。（4）每周进行小讲课和操作示教：每周运用PPT讲解一项专科课题，让护生了解在校书本以外，最新的专科知识。专科技术操作由带教老师分解示范，边做边讲解动作要领和注意事项。督促护生反复练习，强化记忆，并给予现场指导和考核。专科护理常规学习，通过每月1次业务查房的形式，收集患儿资料，提出护理诊断，制定有效的护理措施，并共同探讨护理体检。加强护生发现、思考、分析和解决问题的能力。

2.3 检查（Check）：（1）护生在儿科门急诊实习结束的前一周进行考核，检查实习计划的完成情况。进行理论考核和操作考核。理论考核，以笔试的方式检查护生对儿科门急诊专业知识的掌握情况；操作考核，以现场抽签的方式考核一项护理操作，以检查护生的掌握程度。（2）每月进行教学质量查房：建立临床教学管理质量评价表，以检查带教老师对护生的带教工作质量和护生临床实习的情况。

2.4 总结（Action）：每月召开一次教学工作会议，了解护生实习计划完成情况和护生思想动态。评选出优秀实习护生进行适当的激励，对护生实习期间的表现给予肯定，增强自信心；对不足之处，加以教育改进。加强双方沟通，提出合理化建议，及时反馈，持续改进，以完善下一轮的教学任务，以此循环反复，达到共同进步的效果。引导护生在完成学习的同时快乐工作生活。

3. 效果与体会：护生实习阶段是从一名学生过渡到一个护士的转轨过程，是一个理论到实际的升华过程，也是医学教育中不可分割的重要组成部分﹝2﹞。151名护生均顺利完成实习大纲要求，出科成绩均在90分以上，护生无菌观念和查对等核心制度的执行均较往年有所加强，工作积极性增加，对儿科门急诊带教工作满意 。运用PDCA教学，环环相扣，便于带教老师及时发现和解决带教中存在的问题，及时修改完善教学计划，使教学质量稳步提高 。虽然PDCA循环教学在一定程度上增加了教学难度，但是在护生实习的过程中起到了教学双长的作用，提高了带教老师及护生的发现问题、分析问题、解决问题的能力，有利于教学质量的提高。

参考文献

[1] 马仁杰 王荣科 左雪梅 .管理学原理 ：人民邮电出版社 ，2013年9月

[2] 李翠梅.护生实习期间的职业道德教育﹝J﹞.全科护理.2008，6（12A）：3193