高血压病人的健康教育

姜庆珠

摘要：目的：通过总结健康教育的经验，消除或降低高血压的危险因素，从而降低高血压的发病率、死亡率，提高生活质量。方法：针对不同职业、年龄、不同的心理状况进行心理指导，控制体重，合理饮食，适当的运动以及药物的正确应用，并定期随访。结果：有56例基本掌握高血压健康教育知识；20例部分掌握； 10例没有掌握，主要与年龄大，记忆力下降和文化程度低有关，影响教育效果。结论：为了让患者出院续接受到良好的护理更好的康复，出院指导是非常必要的。

关键词：高血压；健康教育；出院指导

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0054-01

引言

高血压是最常见的心血管病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾的并发症。我国2010年成人高血压患病率为>35岁患病率38%【1】目前我国的高血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制率低。长期血压增高会造成心、脑、肾（靶器官）的损害，因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损的危险性（2）。

1 临床资料

从2012年3月—2012年11月我科共收住高血压病人86例，其中男45例，女41例；年龄36岁～75岁；其中高血压病1级10例，2级58例，3级8例；高中及以上文化20例，初中及以下文化52例，文盲14例；诊断均符合1999年“中国高血压防治指南”诊断标准。

2 护理方法

2.1 健康教育内容

2.1.1 高血压病人的心理指导

建立良好的护患关系，在理解病情的基础上，有计划、有步骤、掌握病人的心理状态，给病人以直接性的心理援助，使病人学会自我调节情绪，保持心理平衡，对高血压的预防和治療都有好处。

2.1.2 高血压病人的饮食指导

高血压患者三餐饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇，少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2～6g，多吃含维生素多的食物。

2.1.3 用药指导

定时定量长期用药：耐心、细致地为病人讲解药物治疗的重要性和长期治疗的必要性。忘记服药或根据自我感觉血压高低增减药量，可导致血压波动，使心、脑、肾等重要器官受到损害，引起并发症。突然停药可发生停药后综合征，即出现血压迅速升高和心悸、多汗、烦躁等症状。轻度高血压病人使用降压药时应从单一的小剂量开始；中、重度高血压应选用两种以上的药物联合用药，可增加药效减少不良反应。预防直立性低血压，尤其对联合用药、服首剂药物或增加药量的病人给予特别提示。

2.1.4 运动指导

根据病人的自身爱好和力所能及的运动量进行有规律的适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等，运动时间初始为10 min～15 min，一般为30 min，每周3次～5次，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。

2.2 健康教育的方法

制定健康宣教计划 针对个体制订健康教育讲座，播放幻灯片；印发成小册子挂于病房提高病人对疾病的认识。住院期间进行卫生宣教 向病人及家属讲述高血压疾病相关知识，使病人清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。让病人了解体位性低血压发生的临床症状，如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。

3.护理效果

通过对86例患者实施健康教育之后，有62例患者掌握了高血压的相关知识，10例部分掌握，还有4例效果不好。主要是患者年龄大，记忆力不好所致。

4.讨论分析

4.1保持良好的心态是高血压患者自我保护的关键

我们对86例患者进行心理疏导 高血压病人有着病程长、见效慢、多反复发作的特点，病人长期受疾病的折磨，情绪波动大，身心疲惫，血压恒定性增高，52例病人潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。因此护理人员要做好心理疏导，调节情绪，变换心境，安慰鼓励，使之不断振奋精神，与疾病做顽强斗争，同时要取得家庭和社会的配合，取得立良好的效果。

4.2科学合理饮食控制高血压是非常必要的

本组病例86例，患者年龄，文化不一，认知程度不同，对饮食的控制也不同，有2例患者不能正确认识控制饮食的重要性，尤其是大量饮酒，进食油腻食物后致使血压持续不降，并发脑出血，给病人及家属增加了痛苦和经济负担。通过对高血压健康知识的教育，发小册子，看录像等方式，调动病人的主动性，让病人对高血压的合理饮食的意义有了进一步的认识，促使病人增强了自我保护意识，达到控制血压的目的。

4.3正确服用降压药是控制高血压的重要手段

高血压病人合理服用降压药是非常必要的。规范、持之以恒的合理用药，是高血压病患者治病的重要环节，可降低心、脑、肾并发症的发生率【3】，有的患者看到血压正常，就会擅自停药，或不监测血压的情况下盲目用药，导致血压反弹，或者血压过低，加重病情。因此，我们在护理工作中，要注意对患者的正确指导，监测血压，合理用药，延长高血压患者的平均寿命，提高生活质量。

5.结论

健康教育方便、简单、经济、效果持久、影响面广，是低投入、高产量的结果，是药物、手术及任何高精技术不能替代的。通过对病人实施有计划的、连续的健康教育[3]，提高了病人对高血压疾病的认知水平，充分调动了病人治疗的积极性，增加了战胜疾病的信心，建立了合理的生活方式，有效地控制了疾病的发展，从而提高了病人的生存质量。

参考文献

[1] 张立娜， 郑修英， 郑秀兰， 等. 社区高血压患者的膳食指导与健康教育[J]. 实用心脑肺血管病志， 2009， 17（3）： 229.

[2] 陈淑英. 高血压患者实施系统化健康教育的效果观察[J]. 当代护士， 2009，（1）： 86.

[3] 李庆秀，高血压病的护理及健康教育指导.临床合理用药杂志，2010，14，131-132