车祸致创伤患者的手术配合

2015-05-30 03:58林雪梅王为霞汤翠娥
家庭心理医生 2015年6期
关键词:手术器械时应脑外伤

林雪梅 王为霞 汤翠娥

【中图分类号】R264 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0113-01

笔者从事手术室护理工作多年,近几年随着交通公路的快速发展和私家车辆的日益增多,交通事故所致的创伤也日趋增加。如何争分夺秒的配合处理好此类手术,直接关系到患者的生命及其以后的生存质量。先将车祸致外伤患者的手术配合体会如下:

1 对手术室护士的素质要求

手术室护士必须要有扎实的理论基础,过硬的技术操作技能及良好的心理素质、身体素质,车祸致患者大多病情危重,复杂多变,如操作不熟练,技术不过硬,就会延误伤者抢救时机,必须做到忙而不乱,有条不紊的配合手术进行。

2 手术人员的配置及物资准备

每台手术按护理人员年资高低合理搭配,在遇到紧急情况根据病情轻重缓急合理安排手术的先后顺序,调配二线人员。手术器械、敷料每天都有一定数量处于灭菌状态。根据手术种类选择相应的手术器械包,其它器械设备处于待用状态并定期检修。

3 掌握各种车祸致伤的特点

3.1胸腹腔内出血、血气胸患者一般出血量多易引起出血性休克,常未经处理直接送手术室抢救,必须立即在纠正休克的同时进行剖腹开胸手术。

3.2脑外伤患者或烦躁不安或昏迷甚至尿失禁。应将患者安全束缚于手术床上。防坠床。保持呼吸道通畅,留置导尿管,密切观察瞳孔及病情变化。

3.3四肢外伤患者搬运时固定好骨折部位,对于血管损伤出血不止可先止血,开放性伤口冲洗时做好解释,取得患者配合。

3.4复合外伤患者在接到电话通知时应询问复合伤部位、病情、血压等。根据病情及部位进行抢救及手术准备。

4 手术配合

接到车祸致伤手术通知后,根据手术类别选择不同的手术间,按洗手、巡回护士职责做好器械物资准备,认真三查十二对,接待患者时应轻、稳、准。特别是脑外伤患者神志不清、烦躁不安,四肢外伤患者剧痛、烦躁,应做好安全工作,束缚于手术台上防止坠床,保持呼吸道通畅,根据病情建立1---2条静脉留置针,保持静脉通路通畅,配合麻醉师观察病情变化。术中注意无菌操作,防止污染。输血时应两人核对无误后双签名方可输入。对复合伤、DIC患者應密切观察病情变化,观察并记录尿量变化。执行口头医嘱应重复一遍并保留用药安瓿。护士应注意力集中,反应敏捷,积极主动配合,使手术顺利进行。

猜你喜欢
手术器械时应脑外伤
装饰石材荒料锯切及毛板制备时应掌握的技能(四)
持续质量改进对手术器械供应及时性与准确性的影响
麦田出现白穗 收割时应这样处理
高低压开关柜安装时应注意的问题
针灸治疗轻型脑外伤康复期失眠46例
母猪人工授精时应注意的几点事项
早期介入认知训练改善脑外伤后抑郁的观察
甘露醇治疗脑外伤致急性肾损伤及阿魏酸钠的治疗作用研究
提高手术器械准备完善率
神经外科手术器械指南