68例开放性血气胸的急救与护理对策研究

刘丽敏

摘要：目的：探讨分析开放性血气胸的急救措施和护理方法，研究其临床效果和应用价值。方法：选取我院2013～2014年收治的开放性血气胸病68例进行研究分析。为68例患者进行抢救和手术护理，分析抢救措施和护理对策应用于开放性血气胸患者的临床效果和价值。结果：68例患者中，有35例肋骨骨折，4例心脏刺伤，10例骨盆骨折，12例颅脑骨折，3例各级损伤，4例肝破裂。通过我院积极的抢救护理，4例患者出现大出血和复合伤死亡，其余患者均康复出院。结论：积极的抢救措施和严密的手术护理，能够提高患者的临床治疗效果，保证患者生命治疗，值得在临床上大力推行。

关键词：开放心气胸；急救措施；护理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0114-02

血气胸知识胸腔内气体和血液并存集聚，临床表现为严重的呼吸困难、脉搏微弱，发绀，休克。患者出现开放性血气胸要立即进行紧急的抢救和护理，为患者治疗提供宝贵的时间。本文通过论述开放性血气胸的急救措施和护理对策，分析两者在开放性血气胸中的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2013～2014年收治的开放性血气胸病68例进行研究分析。其中有35例肋骨骨折，4例心脏刺伤，10例骨盆骨折，12例颅脑骨折，3例各级损伤，4例肝破裂。68例患者中有男性65例，女性3例，年龄在15～60岁之间，平均年龄为（37.9±2.4）岁。

1.2方法 为68例患者进行抢救和手术护理，分析抢救措施和护理对策应用于开放性血气胸患者的临床效果和价值。

1.2.1急救措施 及时的疏散患者身旁围观人群，保持人群镇静，冷静的进行抢救。为患者建立两条以上静脉通道，补充血容量，患者失血过多，血压会下降，要快速的通过静脉通道静滴平衡液、低分子左旋糖苷以及及时出血，维持患者机体循环，保持患者呼吸道畅通，入院及时吸氧[1]。时刻观察患者的生命指征变化状况，血压，脉搏，呼吸等变化，采用心电图监护，每隔半个小时几率一次心电图。

1.2.2手术后护理 为68例患者进行手术治疗后，护理人员要密切观察患者病情变化，持续的进行心电监护，手术后24小时内，每隔半小时记录一次。加强对患者呼吸道的护理，手术后持续畸形信仰，每次雾化两次，雾化液为40ml生理盐水，地塞米松5mg，庆大霉素7万单位调配而成，患者吸入雾化液后，鼓励患者自助排痰[2]。对于患者胸腔閉式引流护理，首先要妥善固定防止扭曲或者拖出，保持引流管通畅。患者清醒后，体位取半卧位，保证引流瓶低于引流口。鼓励患者咳嗽和呼吸，可以有效的防止患者发生肺部感染。观察引流的容量，颜色和速度，同时观察患者是否出现缺氧、胸痛的情况。引流管护理要保证无菌操作，帮助患者进行翻身运动的时候，要注意防止引流管脱落。同时，患者在手术4天后可进食，食用高热量高蛋白饮食，然后逐渐给予普通食物。护理人员还要注意对患者的心理进行护理，消除患者紧张、恐惧、抑郁的心理，促进患者积极配合医护人员的治疗，从而提高治疗效果。

1.3评价指标[3] 向痊愈患者发放我院自制护理满意度调查问卷，调查患者对本次治疗的护理满意程度。调查问卷分为非常满意、满意和不满意，其中非常满意与满意相加的百分比为总满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验，P<0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1患者治疗效果分析 通过我院积极的抢救护理，4例患者出现大出血和复合伤死亡，其余患者均康复出院。治疗有效率为94.12%。见表1。

2.2患者护理满意度调查 向患者发放我院自制的满意度调查问卷，调查患者对本次护理的满意程度。见表2。

对开放性血气胸患者，严密的观察患者的病情变化，是提高抢救和护理效果的基础保证，开放性血气胸，一旦确诊就要立即进行胸腔穿刺引流，开放性血气胸常伴有合并症状，病情变化迅速，如果观察不足导致错过抢救时间，就会造成患者死亡和不可晚会的后果[4.5]。急救期的护理对提高患者的治疗效果有重要的意义，要做到早诊断早治疗，从而保证患者的生命。

3讨论

本次研究中，患者治疗效果有效率为94.12%，患者护理满意度较高，结果显示，开放性气胸患者采取积极的急救和护理措施能够有效的提高患者的治疗效果和生命质量，在临床上有重要的临床价值。

参考文献

[1] 陈巧玲.16例急性血气胸的急救护理[J].当代医学，2009，15（3）：112.

[2] 刘林.外伤性血气胸1例的急救与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（34）：160. [3]朱兴平.急性重型颅损伤患者的急救护理体会[J].大家健康（下旬版），2012，6（7）：46-47.

[4] 喻晓黎，创伤性血气胸患者的急救与护理[J]黑龙江医药，2011，24（3），505-506

[5] 李淑平血气胸病人的术后护理[J].护理研究，2010，24（5C）：1372