急性牙龈出血的原因及诊治观察

曾小逸

摘要：目的：探究急性牙龈出血的原因和治疗方法。方法：选取2013年9月-2014年10月我院收治的52例急性牙龈出血患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，探究急性牙龈初学的原因及具体诊治措施。结果：在本次研究中，急性牙龈出血的原因主要包括牙龈炎、牙周炎、不良修复体、牙龈外伤及残根等，其中牙龈炎和牙周炎的比例比较大，说明是主要原因。52例患者中有29例患者采用明胶海绵止血，10例患者采用无菌纱布进行压迫止血，9例患者采用碘酚烧灼止血，10例患者应用缝合结扎止血。所有患者均治疗成功，治疗成功率为100%，不存在复发的现象。结论：急性牙龈出血的发病机制比较复杂，必须对患者的牙龈进行详细的检查，确定病因后展开针对性治疗。

关键词：急性牙龈出血；出血原因；诊治措施

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0163-02

急性牙龈出血是当前口腔科中常见的疾病，是由多种并发机制引起的。其中主要以口腔内局部因素为主，该病主要表现为牙龈持续性出血，出血量比较大，很难在短时间内对其进行有效的控制。基于该病发病的特殊性，在临床研究中需要及时采取有效的治疗方法，对病因进行详细的分析，选择针对性的治疗方法，达到提升治疗效果的目的。在本次研究中将选取2013年9月-2014年10月我院收治的52例急性牙龈出血患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，探究牙龈出血的原因和治疗方式。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月-2014年10月我院收治的52例急性牙龈出血患者为研究对象，其中男28例，女24例，年龄在18-66岁，平均年龄（37.6±1.2）岁。所有患者均出现急性牙龈出血的情况，临床表现为出血不止。患者出血时间在6-10h之间，平均出血时间为（7.1±1.2），出血量在10-180ml，平均出血量为（87.1±1.20）ml[1]。

1.2治疗方法

首先对患者患处进行局部消毒，消除局部刺激相关因素，包括：牙石、不良修复体、充填体、嵌塞食物等，基础性操作结束后，选择3%的双氧水将出血位置进行适当的冲洗，其次擦干。在出血处选择0.1% 肾上腺素液进行持续压迫1-2 min ，而后将碘酚小棉球塞到牙

间隙或者牙周内，应用干棉球进行压迫，如果仍然存在严重出血的情况，需要反复进行操作，直到血液停止流淌，第二天取出棉球[2]。

针对反复出血的患者，需要对牙周采取保护措施，为了避免出现摩擦的情况，要采用牙周塞治剂对创面进行保护。严重的患者则需要对牙龈位置采用缝轧止血，5d后拆线[3]。

2.结果

在本次研究中，急性牙龈出血的原因主要包括牙龈炎、牙周炎、不良修复体、牙龈外伤及残根等，其中牙龈炎和牙周炎的比例比较大，说明是主要原因。具体病因类型及例数分析如表一：

52例患者中有29例患者采用明胶海绵止血，10例患者采用无菌纱布进行压迫止血，9例患者采用碘酚烧灼止血，10例患者应用缝合结扎止血。所有患者均治疗成功，治疗成功率为100%，不存在复发的现象。

急性牙龈出血的病理机制比较复杂，在整体治疗过程中必须了解患者的实际情况，明确病因所在，采取针对性的治疗措施。通常患者牙龈容易受到牙菌斑、牙石及不良修复体等因素的影响，对牙龈造成一定的干扰，进而出现牙龈出血。导致牙龈出血的原因比较多，除了牙齿本身因素的影响，同时和外力作用有一定的关系，外力作用于牙龈时在龈沟内上皮和毛细血管致的细血管破裂出血，牙结石阻碍破裂血管及时闭合[4]。

针对牙龈出血对患者的不良影响，在治疗过程中必须采取针对性的治疗措施。首先要对患者进行全身检查，了解是否有外力因素的干预，如果存在严重的全身疾病则需要对患者进行血压检查，了解患者的病情后，采取适当的治疗措施。部分患者存在严重的贫血或者其他疾病，血液变化对患者自身有一定的干预性。在整体治疗过程中需要进行局部处理，将对牙龈造成刺激的因素直接去除，在牙周袋或者牙龈深处放入碘酚棉捻或棉球，进行适度压迫，达到理想的止血效果。如果无法达到理想的止血效果，则采用明胶海绵止血、无菌纱布压迫止血的形式[5]。在治疗过程中要和患者进行适当的沟通交流，部分患者在治疗阶段容易出现紧张的心理，必须及时和患者进行沟通和交流，减轻患者的心理压力，积极主动接受治疗。

在本次研究中，急性牙龈出血的原因主要包括牙龈炎、牙周炎、不良修复体、牙龈外伤及残根等，患者病理机制比较复杂。52例患者中有29例患者采用明胶海绵止血，10例患者采用无菌纱布进行压迫止血，9例患者采用碘酚烧灼止血，10例患者应用缝合结扎止血。所有患者均治疗成功，治疗成功率为100%，不存在复发的现象。说明在实践中针对急性牙龈出血的情况，需要及时对欢患者采取针对性的治疗措施，不断提升治疗效果。

综上所述，对急性牙龈出血的患者要明确病理原因，并对生成原因进行系统的分析。相关工作人员要及时对患者进行常规性检查，了解患者的实际病情后，结合病理机制展开综合性的治疗。

参考文献

[1] 赵戬，潘春玲，张冬梅等 . 大学生牙周流行病学调查及相关社会因素分析[J].口腔医学研究，2012，28（4） ： 379-381.

[2] 杜岩，欧龙，张贤华等 . 全口超声龈下刮治两次法对轻中度慢性牙周炎老年患者的近期疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2011，9（4） ： 219-222.

[3] 马晟利，李兵，李海清 . 在校大学生口腔健康状况的调查分析[J].口腔医学研究，2010，26（6） ： 892-894.

[4] 岳紅，崔惠珍，臧妍妍.临床综合治疗急性牙龈出血 120 例[J].武警医学，2010，21（7）：622-623.

[5] 刘萍萍，张杰 ，徐金标.急性牙龈出血的临床分析及治疗[J].现代实用医学，2010，22（3）：341-342.