150例老年糖尿病患者降糖药使用合理性分析

熊文霞

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者的降糖药使用合理性。方法：选择我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者为老年组，另选同期150例中青年糖尿病患者为中青年组，对两组患者降糖药使用合理性进行分析。结果：老年组病程≥10年患者明显较中青年组多，差异存在统计学意义（P<0.05）；老年组的日均用药费用支出与中青年组比较，无明显差异（P>0.05）；老年组主要用药类型为α-糖苷酶抑制剂，而双胍类、非磺脲类促泌药使用率明显较中青年组低，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：老年糖尿病患者的用药情况不同于中青年患者，老年患者中用药中，使用价格较低、安全性高的藥物是合理用药的关键。

关键词：老年；用药；合理性；糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0250-02

糖尿病是常见代谢性疾病，其发病率高，高发于老年人群、肥胖人群。近年来，随着人们生活质量水平不断上升，人口老龄化发展，糖尿病已经成为全球公共卫生问题，成为对民众生命健康造成主要威胁疾病之一[1]。糖尿病治疗以药物对血糖控制为主，而临床中存在较多药物使用不合理现象，因此，针对糖尿病患者情况，提高用药合理性，是临床研究的主要方向。本组研究对老年糖尿病人群的用药情况进行观察，对其合理性进行分析，现进行如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者为老年组，年龄60～82岁，平均年龄（68.5±3.6）岁。病程≥10年为81例，<10年69例；另选同期150例中青年糖尿病患者为中青年组，年龄35～58岁，平均年龄（48.6±3.8）岁，病程≥10年39例，<111例。纳入标准：符合WHO的糖尿病诊断标准；原发性糖尿病患者；家属与患者均知情同意，签署知情同意书；排除标准：自身血液疾病患者；继发性高血糖病变者；合并严重心脑血管疾病者；

1.2方法

详细了解两组患者的疾病相关资料，主要针对病程、性别、年龄及肝肾功能情况进行了解，对两组患者作对比分析。

1.3观察指标

详细了解两组患者肝肾功能情况、降糖药物使用日均费用及药品分布情况，对两组患者用药情况作对比分析。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件中录入所有数据，将数据进行统计学分析，计量资料t检验，（ ±s）表示，计数资料X2检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

老年组病程≥10年患者明显较中青年组多（P<0.05）；老年组的日均用药费用支出与中青年组无明显差异（P>0.05），见表1。

老年组主要用药类型为α-糖苷酶抑制剂，而双胍类、非磺脲类促泌药使用率明显较中青年组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年人的糖尿病发病率明显较中青年人群高，且大多数病程较长，表明老年患者长期承受较高的经济压力及病痛折磨。当前因社会老龄化发展趋势，导致糖尿病类的慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，严重影响老年人群的生活质量及身体健康[2]。经本组研究结果显示，观察组病程≥10年患者明显较对照组高（P<0.05）。而中青年患者的病程主要为十年以下，病程相对较短。

糖尿病的临床治疗主要为控制血糖水平在正常状态，需要长期使用降糖药物。老年糖尿病患者必须保持用药合理性，是确保患者治疗安全性的关键[3]。以往学者研究中显示[4]，老年糖尿病患者的肝肾功能异常发生率明显较中青年人群多。但是近年来，有学者表示[5]，老年糖尿病患者的肝肾功能较中青年差，但是无统计学意义。可见，大多数降糖方案可在不同年龄糖尿病患者中使用，且具有较好安全性。

经本组研究结果显示，中青年组患者的病程≥10年发生率明显较老年组低（P<0.05）；提示，糖尿病主要发病于老年人群。本组调查显示，老年组大多选择α-糖苷酶抑制药物，其无胰岛素刺激作用，经单独使用，不会引发低血糖症状。大多数老年患者是餐后血糖上升较为严重，而α-糖苷酶抑制药物对餐后血糖抑制作用较好，在老年人群中使用具有较高合理性。

综合上述，老年糖尿病患者的降糖药使用情况与中青年患者无明显差异，但是其具有病程长问题，临床用药需要在安全基础上，使用针对性较强药物，确保用药安全性及合理性，利于老年糖尿病患者减轻痛苦。

参考文献

[1] 郜静波.口服降糖药在我院的应用分析[J].医药前沿，2014，36（1）：46-47.

[2] 李峰.对2型糖尿病患者使用口服降糖药的情况分析[J].当代医药论丛，2014，36（17）：120-121.

[3] 吴杏梅.2012年我院2型糖尿病口服降糖药用药分析[J].医药前沿，2013，62（27）：376-377.

[4] 徐新蕊.2型糖尿病口服降糖药处方分析[J].中国现代药物应用，2015，31（3）：141-141，142.

[5] 陈婧.我院门诊降血糖药物使用情况分析[J].海峡药学，2013，25（11）：149-152.