老年患者全髋置换术围手术期护理干预体会

陈琳　胡燕

摘要：目的： 探究在进行全髋置换术手术治疗的老年患者的护理干预体会。方法： 选取2013年4月至2014年10月在我院进行全髋置换术治疗的老年患者52例，按照随机分组原则分为对照组和护理组，对照组患者在进行全髋置換治疗中结合常规对症护理，护理组患者则在常规对症护理的同时对患者进行心理。饮食护理以及功能锻炼，比较两组患者在不同的护理干预后恢复效果进行比较。结果： 护理组患者的术后恢复效果优良率为96.2%，对照组患者的术后恢复效果优良率为73.1%，护理组明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P?0.05）。结论： 在老年患者全髋置换手术治疗期间实施围手术期的护理干预能够显著改善患者的护理优良率，值得再其临床治疗中推广应用。

关键词：老年患者； 全髋关节置换； 围手术期；护理干预

【中图分类号】R323.4+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0264-01

本研究对一段时间内在我院治疗的全髋置换治疗手术老年患者进行围手术期护理干预效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

· 一般资料 选取2013年4月至2014年10月在我院进行全髋置换术治疗的老年患者52例，其中男性患者21例，女性患者31例，其年龄在62～87岁，平均年龄为74.3岁。患者的骨折部位中股骨颈骨折37例，股骨粗隆间骨折患者15例。在所有老年患者中都有不同程度的内科疾病伴发，其中高血压冠心病患者33例，糖尿病患者27例，慢性支气管炎患者7例，慢性肝肾功能不全9例，老年痴呆患者1例和精神障碍疾病1例。本研究中所有患者均通过手术成功治疗，无严重并发症发生。按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别26例，两组患者在男女比例、年龄、伴发内科疾病以及病情严重程度等方面均无显著差异，本研究内容具有可比性。

· 方法 对照组患者在进行全髋置换治疗中结合常规对症护理，护理组患者则在常规对症护理的同时对患者进行心理。首先对患者做好术前的心理护理，老年患者在治疗前多有较多的个人焦虑和紧张情绪存在，其担心手术失败以及并发症发生[1]，因此在此过程中对患者实施相应的心理护理，对手术程序做相应的介绍，增强患者的治疗信心；在饮食中注意多使用富含高纤维素和高蛋白、果胶的食物，多选择容易消化的食物，对于有糖尿病并发症的患者可进行降糖药物和饮食的综合护理治疗，对于心血管疾病患者则可采用低胆固醇和低盐摄食[2]，有营养不良的患者也要进行及时的营养状态补充，保证患者能够以最佳状态度过手术治疗期；由于髋关节置换手术患者在术后需要卧床休息，患者要提前做好床上大小便的联系，避免在术后需 出现便秘、尿潴留等症状不利于患者病情恢复[3]。患者术后也要对其病症进行严密监测，其切口的出血量和渗液情况有一个全面的病情获知；在术后要做好并发症的防范护理，避免深静脉血栓的形成、人工关节的脱位，术后让患者做好心理准备，对肢体的运动不便有更好的心理认识，同时对患者术后进行液体补充，避免出现由于血细胞的大量丢失导致的患者恢复不良。患者在术后要进行相应的离床功能锻炼，在术后护理人员的协助下进行行走训练，同时在术后对患者进行功能锻炼的指导，术后做定期的复查，并且保证患者术后营养正常摄入，在饮食中使食用富含钙质的食物[4]。患者的置换术后其关节恢复情况分为优、良、差。

· 统计学处理方法 数据采用SPSS13.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验P?0.05作为差异显著的判断标准。

2 结果

护理组患者的术后恢复效果优良率为96.2%，对照组患者的术后恢复效果优良率为73.1%，护理组明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P?0.05），其详细数据见表1。

3 讨论

人工髋关节置换近年来在外科治疗中运用有很全面的发展，是一种将人工假体进行关节代替性置换治疗的新技术，对病灶有很好的解除治疗效果，不仅能够有效缓解患者病痛，还能根本改善患者的关节恢复功能。其在老年患者的治疗中应用较为广泛，在治疗过程中对患者进行围手术期护理具有深远的临床应用价值。

本研究中，护理组患者的术后恢复效果优良率为96.2%，对照组患者的术后恢复效果优良率为73.1%，护理组明显优于对照组。因此，在老年患者全髋置换手术治疗期间实施围手术期的护理干预能够显著改善患者的护理优良率，值得再其临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 周曙，龚琴，丁云霞. 老年患者全髋置换术后自控镇痛的护理干预效果分析[J]. 检验医学与临床，2014，24（11）：3501-3502.

[1] 杨敏娟，伍霞菊，徐瑞生. 老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期护理干预[J]. 护士进修杂志，2010，01（25）：46-47.

[3] 刘霞，姜明林，刘选艳. 中医护理在全髋置换术围手术期应用的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2014，12（14）：77-78.

[4] 岳文莉，刘鹤云. 高龄老年患者股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理体会[J]. 中国实用医药，2013，36（08）：217-218.