围手术期病人的心理护理

陈旭云　李素云　吴雪梅

關键词：心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0277-01

医学模式的转变和护理技术的不断发展，以及人们对健康生活质量要求的不断提高。因此运用心理护理对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，使其消除对手术的恐惧心理，以良好的状态接受手术治疗和护理，为术后的健康打下良好的基础。

1 手术患者术前心理分析

由于每位患者病情，年龄，经济条件的不同，手术对患者的心理活动产生不同的影响。医护人员要具体分析每位手术患者的具体心理状态，有针对性的做好心理护理。

1.1紧张恐惧心理 无论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激，这种紧张刺激就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快，甚至术中四肢发凉发抖。这些都导致不能更好的配合手术。

1.2焦虑心理 所有病人都有不同程度的焦虑，这种焦虑情绪来自对手术缺乏正确认识，怕麻醉，怕疼痛，担心出现意外，对术后病情难以预料，以及对家庭无人照顾的担心等等，也导致不能很好地配合手术

2 术前护理

2.1从入院即开始给患者创造一个安静清洁舒适的环境，加强入院宣教，使患者熟悉病区、病房环境，及主管医生护士等；做好家属工作，使他们能消除对家庭房的牵挂，安心接受手术治疗。

2.2做好术前一日访视

2.2.1介绍手术室内一般环境和手术准备情况，介绍医务人员对本次手术的周密准备，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，并对医务人员产生信任感，以良好的心态来更好地配合次日手术。

2.2.2熟悉病人一般情况，做好必要的解释工作，对病人的疑问妥善解释，向病人解释麻醉方式、术式、术中术后可能出现的问题，消除病人的紧张恐惧心理。并告诉他们手术是在充分麻醉，无痛的情况下进行的。手术是安全的，使其增加对手术的信心而更好地配合手术。

3术中护理

3.1护士应关心体贴病人，热情照顾病人上手术台，严格按要求暴露手术部位，注意为病人保暖，必要时开放静脉通路，手术时密切观察患者情况

3.2麻醉前病人的焦虑情绪会达到高峰，因此在麻醉前医生可诱导病人谈一些感兴趣的话题，以转移其注意力使病人痛阈提高，增加术中及术后病人对疼痛的耐受性，同时鼓励病人采取有效的应对行为，如指导病人深呼吸，自始至终使病人处在被尊重、有安全感、信赖感的气氛中

3.3术中可握住病人的手，使病人产生温暖安全和亲切感，平静的接受手术，用诚恳真挚缓慢的语言，和蔼的态度，倾听患者的倾诉，并给与适当的解释，使其正确面对，以乐观的态度接受手术。

3.4术中医护人员谈话声音亲柔和谐，不能谈与手术无关的问题。传递器械眼明手快，做到准确无误。

3.5手术结束后清点核对物品器械，准确做好各项护理记录，术毕给病人包扎切口，送病人回病房，与病房护士交接病人

4术后护理

4.1手术室护士术后随访，有助于评估术中效果和积累护理经验，也增加患者对医护人员的更加信任，使其情绪愉快，这种情绪能促进患者早日康复

4.2病房护士应注意保护好静脉通路，妥善处理病人身上的各种导管，观察切口有无渗血，关心体贴开导病人，使病人具有战胜疾病的勇气

5小结

综上所述，所有手术病人都存在不同程度的焦虑恐惧心理，为减轻病人的焦虑情绪，护理人员必须改变护理模式，从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，使病人感到被尊重被关心，并在心理上获得满足，有利于手术的成功。