高血压的错误认识，你有几个？

刘梅颜

由于遗传或环境因素，高血压找上门来“投怀送抱”。面对这个不受欢迎的伙伴，人们忧心忡忡，备感苦恼，忽视它，逃避它，甚至责备它，厌恶它。

正所谓没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，朋友们，如果高血压看上了你，肯定是因为你具备了它喜欢的“优良因素”。想想看，家里人有没有患高血压的？你的饮食是不是高盐高脂？是不是有饮酒的嗜好？是不是精神压力很大？是不是常常忧郁焦虑，却又不能自我缓解？所有这些都是高血压发病的重要因素。

不少人对高血压这种病存在錯误的认识和观念，这不仅对治疗和康复不利，还会增加人们的心理负担。

1担心降压药的“依赖”

一些确诊高血压并符合降压药治疗条件的病人，非常不愿意服用降压药，担心服药过早，降压药会产生“抗药性”。他们认为，只要不开始服降压药，就不用终身服药。

只要确诊高血压，就必须通过药物控制血压，无论服药时间开始的早晚都必须终身服药。在血压控制平稳1—2年后，可以根据需要由医生决定是否逐渐减少降压药的品种或剂量。

一部分经济困难的病人会对降压药带来的经济负担表示忧虑，进而拒绝服药。但从长远角度看，坚持服用降压药降低脑血管病的发生，避免了更为危险的疾病危害和经济负担，是很有意义的。再者，专科医生会考虑病人的经济状况，选择价格适中、疗效可观的药物，从而帮助病人控制血压，减少病人经济上的负担。

2没症状就没危险

高血压起病缓慢、渐进。病人一般常见的症状有：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。研究表明，约有五分之一的病人没有这些典型症状。有些人认为，既然没有症状，那么高血压就没有危害，也就没必要服药。

这是个误区。没有症状不等于高血压没有危害。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能，严重时可出现高血压危象、高血压脑病、脑卒中等。高血压潜在的危险是致命的，必须引起重视，及时诊治，从而减少高血压病人心脑血管病的发生率和死亡率。

3服药随心所欲

有些病人没有听从医生的嘱咐，记得时就服降压药，高兴时多服几片，不高兴时干脆停药，或者有头晕头痛不舒服时才服药，没有不舒服就停药……服药完全没有规律，这很容易造成血压的波动，不利于血压的控制。只有通过长期规律的治疗，才能达到降压的效果。

4有药万事大吉

—不注意生活方式

有些病人认为有了降压药就有了绝对的依靠，其他的无所谓，依旧高盐高脂、不限烟酒。其实，生活方式是高血压发生的重大因素之一，对高血压的预后也有重大的影响。因此，注重生活方式应该贯穿高血压治疗的全程，特别是应该定期测量血压，关注血压的变化情况，及时采取措施。

与生活环境有关的另一个方面是精神压力。长期工作紧张、压力大的人发生高血压的可能性大。研究表明，高血压病人伴抑郁焦虑，其发生心血管疾病的危险性增加。现代医学将原发性高血压病归于心身疾病范畴，经研究显示，高血压的发生与人格特征和行为类型相关，所以，保持心理平衡、缓解压力对高血压的预防、治疗及预后有重大意义。自己如果没有办法调整心理状态，可以通过心理门诊寻求帮助。

5药物多多益善

有些病人急于控制血压，没有咨询专科医师便自行调整降压药的种类或增加药物剂量，以为药物种类越多、剂量越大，降压效果越好。

这种观点是不对的，降压药物的使用是经过科学研究后，遵循《国际治疗指南》的，只有在医生评估病情后才能进行调整。私自调整，会因为用药不当起反作用，甚至伤害身体。

6血压的目标值都是小于140/90毫米汞柱

目前，多数高血压病人对自己的血压控制目标并不完全清楚，认为所有人都必须控制在140/90毫米汞柱以内。

根据目前各国的《治疗指南》，老年人收缩压的控制目标并不完全一致。老年人的生理特点与青年、中年人有所不同，多数《指南》认为老年人的收缩压控制在150毫米汞柱即可。当然，如果能控制在140毫米汞柱以下，则会减少心血管疾病的发生或加重。我国2010年版《高血压治疗指南》建议：

65岁以上的老年高血压病人的血压应降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受可降至140/90毫米汞柱以下；

80岁以上的高龄老年人的降压目标值为150/90毫米汞柱以下。

根据病人的身体状况、疾病状态、耐受程度，临床上对血压的控制有一定的灵活性，并非所有人、所有时候血压都必须要控制在140/90毫米汞柱以下。

高血压在现代生活中是常见病、多发病。得了高血压不要心理负担太重，不要轻信社会上所谓包治百病的灵丹妙药，要踏实地到正规医院，找专科医生诊治。只要按医生的嘱咐坚持规律服药，同时配合良好的生活习惯，就能够比较好地控制血压，减少心脑血管意外的发生，改善心脑血管疾病的预后。