南京市卫生诚信系统的设计与思考

李维冬，殷伟东，陈平

南京市卫生信息中心，江苏 南京210003

南京市卫生诚信系统的设计与思考

李维冬，殷伟东，陈平

南京市卫生信息中心，江苏 南京210003

目前南京市委已经提出建设涵盖各行业的诚信系统的要求，南京卫生诚信系统正是在这种背景下应运而生。本文阐述了建立诚信体系的必要性和建立南京卫生诚信系统的体系架构及功能设计方案，最后总结了在建立诚信系统过程中的一些个人思考和观点。

卫生信息中心；卫生诚信系统；医院信息化

1 项目背景

根据宁委发【2014】70号《中共南京市委 南京市人民政府关于印发＜全面推进诚信体系建设工作实施方案＞的通知》，要求全市各公共单位逐步建设自己的诚信系统，并最终与市一级诚信数据系统对接。因此，南京市卫生信息中心在局医政处的要求下，率先实现了南京市卫生诚信系统（一期），此系统将原先人工录入的医疗机构不良执业信息公告以信息化的方式存储，并加入统计分析和图表功能。后期将根据细化的市政府要求加入义务献血等信息，最终与市级诚信平台进行对接。

2 现状分析

目前，国外的诚信体系已经和个人的生活息息相关。例如，美国公民小额医疗欠费会影响房贷；德国公民地铁逃票可能成为人生污点；我国于2004年初建立了个人信用信息基础数据库，经过1年的试运行后，于2006年1月正式运行，截止2009 年底，数据库已收录了6.45亿自然人信息，为金融机构个人信贷风险的防控起到了重要作用[1]。同时，各类型信用中介机构初具规模。各地政府则结合自己省内的具体情况进行了相应运作，例如上海由多家银行共同组建一家公司负责征信工作，其系统的个人档案主要是个人信贷情况、信用卡使用情况等；而广州则由政府和银行牵头，保险、税务、公安等部门都参加征信工作，其个人信用征信系统的资料更加全面和权威。政府部门已经意识到教育和立法的重要性，《深圳市个人信用征信及评级业务管理办法》于2002年1月1日执行，首次在中国把个人信用置于法律保护之下；2005年8月18 日，中国人民银行发布第3号令，公布《中国人民银行个人信用信息基础数据库管理暂行办法》。

而南京市还没有一套成熟的诚信系统，诚信数据也是分散在各个单位供自己使用。因此，为了提高数据的利用率，提升全市诚信意识和诚信水平，积极发挥社会信用体系建设工作对完善市场经济体制，加强和创新社会治理的重要基础性功能，南京市卫生信息中心以“医疗机构不良执业信息公告”为切入点，开发了南京市卫生诚信系统（一期）。

3 系统架构和权限框架

3.1 系统架构

南京市卫生诚信系统的系统框架，见图1。

图1 南京市卫生诚信系统框架图

（1）工作台数据分析：包括本年度医疗机构扣分排名前10家单位展示，本年度卫生人员扣分排名前10位，用饼状图展示累计扣分分析，其中累计扣分分析包括按类型和按医疗机构分析[2]。

（2）扣分登记：扣分登记包括记分登记功能和卫生人员记分功能。

（3）统计分析：统计分析包括医疗机构扣分汇总功能、医疗机构记分排名功能、按机构分析功能、按扣分类别分析功能。

（4）系统管理：用于设置扣分条款功能、扣分类别功能、用户信息功能、角色管理功能、模块管理功能和组织机构功能[3]。

3.2 权限框架

为了保证数据的安全，不同的用户角色具有不同的用户权限。本系统的权限框架示意图，见图2。

图2 系统的权限框架示意图

系统快捷功能：对个人信息进行维护，包括维护身份证、姓名、手机号码、登录密码等。

系统的用户角色权限如下：①普通用户：普通用户拥有工作台、快捷功能和扣分登记权限，可以进行扣分登记操作；②普通管理员：普通管理员拥有工作台、快捷功能、扣分登记和统计分析操作权限；③管理员：管理员拥有所有操作权限，如工作台、快捷功能、扣分登记、统计分析、系统管理。

4 系统功能设计

4.1 扣分登记

扣分登记模块用于卫生监管人员对有不良执业行为的医疗机构进行扣分，当某个医疗机构年度扣分超过8分时，则暂停对其进行扣分校验，强制责令其进行整改，直到恢复校验为止。该模块分为4个小功能模块：查询、添加、修改和删除[4]。扣分登记界面，见图3。

图3 扣分登记界面

修改和删除功能相对单一，这里不再赘述，仅介绍添加模块。添加模块界面，见图4。点击“添加”按钮，即可进入到扣分登记页面，星号代表必填项，其中扣分类别是市卫生局指定的13个扣分类，每个扣分类对应数条扣分条款。

图4 添加扣分登记界面

4.2 卫生人员记分

该页面是一个快捷菜单，用于对卫生人员进行扣分。该功能和计分登记中扣分类别人员管理类的登记页面是一样的，并且这两个页面的人员扣分是可以同步的，因此只登录其中一个页面即可。因为此功能比较重要且使用较为频繁，因此单独抽出来作为一个独立的模块。

4.3 统计分析

对于卫生局管理人员来说，需要知道每个医疗单位的扣分明细以及所有医疗单位的扣分排名和扣分类别占比情况。因此统计分析功能就显得尤为重要[5]。

（1）扣分类别分析功能。对给定的医疗机构和时间段进行查询，分析此时间段内扣分类别，扣分次数和扣分分值占总扣分数百分比。按扣分类别分析界面，见图5。

图5 扣分类别分析界面

（2）医疗机构记分排名。将所有被扣分的医疗机构按扣分从多到少进行排名，取前10位展示[6]。

（3）按指定的医疗机构查询。此统计方式是依据指定的医疗机构进行查询，展示在给定时间段内的扣分情况明细。适用于只查询单家医疗机构的情况。

5 讨论

本文介绍了南京市卫生诚信系统的系统架构和权限架构，着重阐述了系统主要功能的设计思路。本系统作为南京市卫生诚信系统（一期）已经实现并且进行了系统试运行。在试运行的过程中将对用户反馈的问题进行修正。

本文阐述的是南京市诚信系统的设计思路，其一期是将南京市卫生监督所负责的“医疗机构不良执业行为记分”电子化，便于统计和分析，并在南京市卫生局网站上公示，接受公众的监督。预计二期将和南京市诚信系统对接，成为市一级诚信系统的一部分，届时将会提供给市民进行个人信用档案查询[7-8]。

鉴于南京市要建设全市的诚信体系，卫生诚信系统可在目前的系统内进行扩展，系统二期设想增设以下几个功能：①完善信用分类管理制度，在食品和药品安全领域，细化市场主体失信程度的行业认定标准与程序，提出异议与信用修复的具体操作办法，将失信行为纳入黄名单，将严重失信行为纳入黑名单管理，并建立统一的失信告知、记录及公示制度。除此之外，在卫生领域建立红名单制度；②加强重点人群信用监管，建立职业药师诚信档案系统；③跨部门信用数据整合，建立跨部门信用管理制度；④扩展市民卡应用，在市民卡应用中嵌入义务献血相关信息。

[1]陈坚豪．个人信用信息基础数据库的现状分析[J]．金融科技时代,2011,（10）：25-26．

[2]俞宏彬,黄璐颖．办公自动化系统在我院的应用[J]．中国医疗设备,2014,29（9）：41-43．

[3]屈晓晖．基于移动协同技术的卫生应急数据自动报送系统[J]．中国数字医学,2009,（4）：5-7．

[4]陈帅．面向协同管理的医院办公自动化系统应用研究[D]．广州：南方医科大学,2013．

[5]苏玉成,蒋昆,黄陆光,等．西京医院办公自动化系统的建设[J]．中国医疗设备,2014,29（2）：73-75．

[6]胡桂周,许统亮．基于B/S摸式下医院科研项目查询系统的设计与实现[J]．中国数字医学,2009,（4）：52-53．

[7]罗尔琪,王文杰．医院办公自动化系统的理论设计及意义[J]．科技视界,2013,（32）：368-369．

[8]常书惠．基于集团架构的医院办公平台研究[D]．济南：山东大学,2010．

Design and Thinking of Nanjing Health Integrity System

LI W ei-dong, YIN W ei-dong, CHEN Ping
Nanjing Health Information Center, Nanjing Jiangsu 210003, China

Currently, the Nanjing government has proposed the requirement of building the integrity system covering all businesses. The Nanjing health integrity system came into being in this context. This paper described the necessity of building the integrity system as well as the architecture, function and design of the system. Finally, some personal thinking and perspectives during the process of establishing the system were summarized.

health information center；health integrity system；hospital informatization

TP311.52；R197.323

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.029

1674-1633（2015）10-0100-03

2015-04-01

2015-07-08通讯作者：陈平，教授级高级工程师。

邮箱：9949021@qq．com