氨氯地平与卡托普利二药联合治疗高血压合并冠心病临床研究

唐琦

摘 要：目的：探究氨氯地平与卡托普利联合用药治疗高血压合并冠心病的临床疗效及价值。方法：抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊治疗的96例高血压合并冠心病患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者接受氨氯地平与卡托普利联合治疗，对照组患者接受常规治疗，观察比对两组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，临床症状得到显著改善，各项指标优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：氨氯地平与卡托普利联合用药治疗高血压合并冠心病具有显著疗效，有效改善患者体征，帮助患者控制病情发展，安全可靠，可在临床广泛推广。

关键词：氨氯地平 卡托普利 高血压 冠心病

中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）03（c）-0019-01

现代社会经济文化水平都在不断提升，人类的日常生活水平均得到显著提高[1]，在饮食方面越来越多样化，鸡鸭鱼肉均已成为日常随时可吃的食物。但是食物的丰富和营养不断提升，很多疾病就在“吃”中诞生了。其中高血压便是这一类疾病中的常见病，是一种常见的慢性心血管疾病，具有动脉血压保持升高水平的临床特点。此外，冠心病也是一种多发性常见病，冠心病是一种常见的心血管疾病[2]，由于动脉粥样硬化引起阻塞或血管腔狭窄造成心肌缺血、坏死、缺氧的一种心脏病变，主要类型为心绞痛、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、心肌梗死、无症状心肌缺血（隐匿性心脏病）和猝死等，习惯称为“冠心病”。临床上分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。两种疾病常常相伴相随，会对患者的心脑、眼底、和肾脏造成严重伤害，对患者的生命健康造成巨大威胁。本文为探究氨氯地平与卡托普利联合用药治疗高血压合并冠心病的临床疗效及价值，抽取2013年8月—2014年8月在我院就诊治疗的96例高血压合并冠心病患者进行临床研究，取得满意效果。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年8月—2014年8月在我院就诊治疗的96例高血压合并冠心病患者进行临床研究，男性患者有54例，女性患者有42例。平均年龄43岁（Max59岁，Min38岁），平均病程四年（Max16年，Min3个月）。所有患者均符合高血压及冠心病的诊断标准，随机将患者分为治疗组与对照组，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均符合1999世界卫生组织的高血压合并冠心病诊断标准[3]，排除痛风、急慢性感染、代谢综合征、结缔组织病变、肝肾功能不全继发性高血压和肿瘤等疾病。

1.3 排除标准

心源性休克患者；精神异常无法积极配合治疗患者；肝肾功能不全者；不能按时服药，严格遵守医嘱者；具有出血倾向患者。

1.4 治疗方法

所有患者均接受日常锻炼及康复训练，严格按照标准饮食进餐。对照组患者接受尼群地平、氢氯噻嗪及硝酸异山梨脂片口服治疗，服用剂量：氢氯噻嗪片每日一次，一次25 mg。治疗组患者接受氨氯地平与卡托普利联合治疗，服用剂量氨氯地平每日一次，一次2.5 mg，卡托普利每日两次，一次25 mg；尼群地平片每日一次，一次10 mg；硝酸异山梨脂片每日三次，一次5 mg。均服用60 d，观察比对两组患者的临床疗效。

1.5 评价标准

1.5.1 高血压评价标准

显效：舒张压≤90 mmHg，收缩压≤120 mmHg或者舒张压与收缩压的下降幅度均>40 mmHg；有效：收缩压下降幅度>30 mmHg，舒张压下降幅度<19 mmHg；无效：治疗后患者血压无明显变化，包括未达标准的。

1.5.2 冠心病评价标准

心绞痛症状改善达2级以上，未再次复发为显效；心绞痛症状改善为1级，偶有复发，次数少于以前为有效；心绞痛症状未发生明显改变且发作次数为减少或增加。

1.6 统计学方法

该文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用c2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

经治疗，两组患者的临床症状均得到不同程度的改善，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1、表2。

3 讨论

卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂[4]，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统具有重要作用，可有效改善血压高导致的心力衰竭、心肌衰退的症状，对高血压引起的冠心病具有显著作用。氨氯地平为钙通道拮抗剂，对血管平滑肌具有重要的调节作用，扩张血管增加心肌供血量，软化血管，预防动脉粥样硬化的形成。该文为探究氨氯地平与卡托普利联合用药治疗高血压合并冠心病的临床疗效及价值，抽取2013年8月—2014年8月在我院就诊治疗的96例高血压合并冠心病患者进行临床研究，结果显示，接受氨氯地平与卡托普利联合治疗的患者的临床症状改善情况明显优于对照组，对高血压合并冠心病的治疗有效显著高于常规治疗。结合其他研究报告可知氨氯地平连用卡托普利对高血压合并冠心病具有很好的临床疗效，有效改善患者临床症状，提高生活质量，安全有效，可在临床广泛使用。

参考文献

[1] 杜雪萍.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察[J].中国现代药物应用，2011（22）：58-59.

[2] 海冰峰.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].中外健康文摘，2013（45）：145-146.

[3] 姜彪.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月），2013（7）：57-59.

[4] 蔡華，张领.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床分析[J].中国卫生产业，2014（7）：71，73.