留学研究生流行病学教材与教学理念的探讨

职心乐 谢娟 朱红 黄国伟

摘 要：随着我国经济的发展和高等教育事业的迅速发展，大量外国学生来我国学习。提高研究生层次留学生教育水准，应该从两方面做工作，一要从教材下手，另要关注教学方法。教材建设中，我们还是应该承接讲义体系，综合各方面的意见和建议，结合教学经验和体会，最终的落脚点还应该是系统开发规范化的教材体系。教学上，内容与范围上注重传达循证医学的理念，充分学习和借鉴国外教材的优点等等。此外，流行病学的理论指导实践，很大程度上与数据分析后的论文撰写息息相关，培养学生撰写专业论文的能力也应该成为研究生层次流行病学教育的一个关注点。

关键词：研究生 学生 医学生 流行病学 教学

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）03（c）-0104-02

随着我国经济的发展和高等教育事业的迅速发展，大量外国学生来我国学习，包括短期或长期的进修学习，留学生中有为数不少的学生是来华进行中文以及中国传统文化相关学科的学习，有统计提示，除了以中国文化为目的进行的留学生以外，目前我国排在第二位的就是医学专业的留学生了[1-2]。就医学留学生群体而言，本科层次的留学生人数不断增加外，同事研究生层次的学生比例也在不断增加，研究生层次教育的基础课程教育不容忽视，如何做好硕士和博士层次医学留学生的基础课程教育，对于我国留学生教育树立口碑以及今后的可持续发展意义不可斗量。各个层次的留学生教育中都存在这如何克服文化差异，提高教学质量的共性问题 [3-5]。加强师资力量是一个方面，探索完善适合留学生特点的教学方法和教学模式也非常重要。留学生教育中了解不同生源地留学生和本土学生的文化生活背景不同，进而采用适合留学生教育的教材以及教学方式方法，才能多方面调动留学生的主观能动性，以期不断推动留学生教学质量提高。

提高研究生层次留学生教育水准，硬件方面应该从两方面做工作，一方面要从教材下手，一方面要关注教学方法。

1 关注教材建设

常常有人说质量是教育的生命，教材是保证教育质量的物质基础。目前我国教育体系中，对本科生的教材建设可能受到更多关注，而研究生的教材往往因为具有更大的灵活性，受重视程度可能稍差，但是研究生教材建设不容置疑是一项重要的基础工作。目前，即使本土研究生教育的教材体系也存在大量高校自编研究生讲义的问题，自编教材的灵活性和特异性是其优势；但是面对留学生研究生的教材建设，我们还是应该承接讲义体系，综合各方面的意见和建议，结合教学经验和体会，最终的落脚点还应该是系统开发规范化的教材体系[6-8]。从内容说，研究生教材体系首先应该充分考虑研究生层次学生的特点和需求，应该有别于本科生教材，既有针对性，又能为研究生学成后就业服务于医疗卫生以及医学研究不同领域有所帮助。

2 关注教学方法

流行病学是医学研究生基础教育课程之一，从学科来说，学生对流行病学学科的认识，用实例向不同专业的学生强调流行病学在预防医学乃至临床医学中的重要地位非常重要，流行病学不仅是预防医学的一门基本课程 ，也是现代医学的一门基础学科，熟识和掌握这门学科的基础知识对于高层次医学人才来说是必不可少的[9-12]。从流行病学教学内容与范围上来说，内容的更新应该是判断教材是否适应时代需要的重要方面，这一点上我们应该充分学习和借鉴国外教材的优点，应该承认很多国外教材在获取最新科技资源上的确优于我们；另外，目前国外教材比我们更注重传达循证医学的理念，循证医学是目前总结医疗经验最为客观的方式，我国目前还正处于从经验医学到循证医学的过渡阶段，循证医学在教材上仅仅是有所体现但并不明显[13-14]。另外，教材编写的人性化也很重要，趣味化不仅只适用于儿童，也同样适用于成人。医学知识本身的特点，要求学生必须识背大量信息， 仅罗列知识，是不可能达教学目的。教材的可读性同样应该提起注意，医学教育的過程也应该尽可能生动且充满乐趣，而不是枯燥的，这也是每一个医学教育工作者的愿望。从国外教材的经验看，增强教材的直观性， 利用大量的图片、示意图、表格使解释性文字简化是一个不错的办法，通过这样的方式力争达到领会重点内容而无需浏览大量文字，增强教材的可读性。或者可以重点问题的重点解决，这对于医学生形成完整的临床思维也很有帮助[10-15]。教学形式上，留学生教育中也要注重启发式、问题式、互动式的教学方式等，鉴于语言和文化背景的差异，留学生教学中更要尽量避免教师唱独角戏，积极诱导学生回答问题，使其在教学中思路通畅，并及时修正双方在文字理解上的障碍，才能真正达到好的学习效果。所以案例教学是个适合留学生流行病学较高层次学习的好方法，比如可以密切结合当前热点医学事件或话题，及时增补教学内容。另外一方面，应该尽量引导学生主动了解流行病学的研究热点和前沿动态，让学生把理论与应用自然结合，也是实践Problem一based learning（PBL）教学方法思想的体现[16-19]。

3 关注学科特点

流行病学学科还有一个特点，就是与医学统计学两个学科相互补益，密不可分，作为研究生层次的学习，不能只注重方法学理论的介绍，增加相关医学统计学及常用软件如SPSS（Statistical Package for the Social Sciences，社会科学统计软件包，www.spss.com），SAS等内容的介绍必不可少[9-11，20-22]。软件及其应用的教学不妨以专题讲座为形式，结合个别辅导的方式，加上上机实践效果最好。这种通过有针对性的实例，一边讲解一边结合实际科研工作的教学方法，这样既巩固了统计学的基础知识，也有助于把学生了解如何进行流行病学研究数据的初步分析和解释理解，真正为高层次医学生今后在不同领域的医学研究工作奠定基础。这种教学方式同时有助于教师发现问题，以案例为线索，以真实分析为导向的新型流行病学教学会使得研究生层次的流行病学内容应该更加丰富，方式也应该多样化，同时会收取事半功倍的教学效果。流行病学的理论升华为实际价值，很大程度上与数据分析后的论文撰写息息相关，培养学生撰写专业论文的能力也应该成为研究生层次流行病学教育的一个关注点[22-25]。比如我们可以尝试让学生模拟简单的现场工作和资料整理分析后，独立撰写一篇简单的研究论文，由教师负责指导学生完成资料分析，并按论文撰写的要求审定论文的结构、内容等带领学生了解基本的医学科研论文撰写流程，都不失为值得尝试的方法。

总之，提高留学生的教学质量，推进留学生教学手段和内容创新是各大相关医学高等院校非常重要的课题之一。留学生教学也已经成为当前很多医学高校教学工作改革的重要内容，把握好高层次留学生教育的教材基础，对留学生教学的教研方法研究大有裨益，同时也会有利于本国学生的教学改革，以资相互借鉴，共同提高。

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