小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗

陈玲玲

（湖北省麻城市妇幼保健院，湖北麻城438300）

小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗

陈玲玲

（湖北省麻城市妇幼保健院，湖北麻城438300）

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法。方法：选取2013年5月～2015年5月于我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿共150例，将患儿按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患儿各75例，对照组患儿入院之后给予患儿红霉素进行治疗；观察组患儿给予阿奇霉素进行治疗，两组患儿在接受治疗三周后，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组75例患儿在接受上述治疗之后，总有效率为93.33%；对照组患儿总有效率为68%。观察组患儿治疗总有效率和显效人数均明显高于对照组患儿，组间治疗效果比较具有明显差异，（P＜0.05）。结论：临床上在治疗小儿肺炎支原体肺炎时可以采用阿奇霉素进行治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

小儿肺炎；支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素

通常由于肺炎支原体所引发的急性呼吸道感染合并肺炎症状，在临床上一般统称为支原体肺炎，在临床的小儿呼吸道感染中较为常见，近些年来随着城市空气质量污染情况日渐加剧的影响，此类小儿呼吸道疾病的临床发病率也持续升高，根据相关统计调查结果显示，支原体肺炎在小儿肺部的疾病类型中约占35%［1］。本次研究的主要目的是探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法，选取2013年5月～2015年5月于我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿共150例，作为本次研究的对象，其中观察组患儿在接受阿奇霉素药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年5月～2015年5月于我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿共150例为研究对象，所有患儿均经临床初步诊断及相关检查确诊为支原体肺炎。其中对照组患儿，男46例，女29例，年龄1～9岁，平均年龄（4.5±0.4）岁，体重9～25kg，平均体重（18.4±0.5）kg，病程6～11d，平均病程（8.7±3.2）d；观察组患儿，男47例，女28例，年龄1～10岁，平均年龄（4.6± 0.38）岁，体重8.5～24kg，平均体重（18.56±0.32）kg，病程5～10d，平均病程（8.4±2.98）d，两组患儿在年龄、性别、体重等一般资料对比上均无显著性差异 （P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患儿给予红霉素 （西安利君制药有限责任公司生产，批号：国药准字H61022359），35g／（kg·d）采用口服治疗，2～3次／d，持续服用10d为一个疗程，连续服用三个疗程。观察组患儿给予阿奇霉素针剂 （齐鲁制药有限公司生产，批号：国药准字H20050923）15mg／（kg·d）采用静滴治疗，1次／d，持续静滴4d，停止2d为一个疗程，连续静滴三个疗程。

1.3 评价指标：采用 《诸福棠实用儿科学》第七版小儿肺炎支原体肺炎的临床评价标准［2］，观察治疗三周后患儿的体表温度及咳嗽等临床症状的改善状况，及患儿不良反应的发生情况进行相应的治疗评价。显效：咳嗽症状彻底消失，体温达到正常，无不良反应或极小；有效：咳嗽症状有所好转，体温有所降低，不良反应较轻；无效：通治疗前相比，咳嗽症状及体温状况无任何改善甚至加重，不良反应严重。总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 （%）表示，计量资料采取平均值±标准差 （±s）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗总有效率及显效人数明显高于对照组患儿，组间差异明显（P＜0.05）差异具有统计学意义，详见下表1。

表1 治疗组和对照组治疗三周后疗效及不良反应比较［n（%）］

3 讨论

随着近些年来城市空气质量污染情况日渐加剧的影响，小儿肺炎支原体肺炎临床发病率也持续升高，根据相关调查统计数据显示，支原体肺炎在小儿肺部疾病中的发病率由25%升高到了35%，并且在不同年龄段的儿童当中均有可能发生，尤其以2～8岁之间的患儿发病率最高［3］，其主要临床症状有体温升高、咳嗽、畏寒、头痛、呕吐等症状，若不进行及时的救治，采取适当的治疗方法，久病不医者甚至会致使患儿死亡。而支原体肺炎又存在一定的潜伏期，在患病初期患儿的临床症状同普通感冒相似，因此较易发生误诊，也难以引起患儿家长的重视，从而拖延了治疗的最佳时期，因此在临床检查过程中要详细询问患儿的过往病史，仔细观察其临床反应，要在初步临床检查的基础上结合相应的胸部X胸片进行诊断，从而确保诊断的准确率，避免漏诊、误诊现象的发生，使患儿能够得到相应及时的治疗。

在本次研究中主要选用了红霉素及阿奇霉素为治疗药物，传统上对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗药物一般为红霉素，但是其临床实际治疗效果并不十分理想，同时会使患儿的胃肠道产生不良反应，因此在近些年来逐渐被一些治疗效果更加理想的抗生素药物所替代，本文就采用了阿奇霉素进行治疗小儿肺炎支原体肺炎，其抗菌活性相比红霉素更强，同时生物利用度也更高，由于其组织渗透性较强因而对于炎症位置能够进行准确治疗，不良反应的发生率也较低。观察组75例患儿在接受阿奇霉素治疗之后，总有效率为93.33%；对照组患儿总有效率为68%。同采用红霉素治疗的对照组相比，组间治疗效果比较具有明显差异，（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，可以采用阿奇霉素进行治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

［1］赵萍.小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析 ［J］.中国医药科学，2013，3（3）：193－194.

［2］陈琼.小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果观察 ［J］.中外医学研究，2012，12（28）：32－33.

［3］陈振华.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗 ［J］.中国当代医药，2013，20（21）：184－185.

R725.6

B

1002－2376（2015）09－0070－02

2015－07－19