脑卒中康复期护理的临床研究

刘晓颖，赵彦霞，李志茹

（黑龙江齐齐哈尔医学院第一附属医院 神经内三科，黑龙江齐齐哈尔161000）

脑卒中康复期护理的临床研究

刘晓颖，赵彦霞，李志茹

（黑龙江齐齐哈尔医学院第一附属医院 神经内三科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：对脑卒中患者康复期护理的临床疗效及体会进行探讨。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院就诊的80例脑卒中患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规的临床治疗结合基础护理的方法，观察组在前者基础上重点进行康复护理。在两组患者接受治疗3个月后，以神经功能缺损分析评价标准为依据对其护理效果及临床疗效进行总结。结果：观察组康复有效率 （95.5%），对照组康复有效率（77.5%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过以康复护理结合药物治疗的方式有助于脑卒中患者神经功能缺损的恢复，有效降低了脑卒中的致残率并提高患者生活质量。

脑卒中；康复期护理；临床研究

脑卒中是脑血液循环障碍或脑血管突然破裂而引起的突发性疾病，又称为脑中风或脑血管意外，其临床表现包括头痛、呕吐、突然跌倒及意识障碍等。脑卒中作为神经内科临床治疗中的常见病，其致残率较高，对患者生活质量的影响十分严重。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年5月～2014年5月于我院就诊的80例脑卒中患者，男性患者51例，女性患者29例，平均年龄49～75岁，平均年龄（60.1±2.5）岁，病程3h～5年，脑出血31例，中脑梗死49例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规的临床治疗结合基础护理的方法，观察组在前者基础上重点进行康复护理。

1.2.1 心理护理：护理人员通过与患者耐心沟通交流并及时向其告知患者治疗情况，帮助患者提高抵抗疾病的信心。1.2.2 并发症护理：注重患者的口腔护理，及时吸痰，确保导尿管通畅，适当进行患者肢体被动活动，预防患者出现下肢深部血栓、静脉炎等。

1.2.3 功能训练护理：早期功能训练能够有效降低脑卒中患者的致残率，通过结合药物治疗、理疗及针灸可以达到显著的疗效。同时通过帮助患者进行适当的肢体锻炼纠正其异常姿态，并以关节活动范围与方向为依据帮助患者进行被动活动也十分有效。护理人员定期对患者侧肢体进行按摩，在患者发病4d后开始加强患者的日常训练。

1.3 疗效标准：以卫生部病科质量控制标准为依据对疗效情况进行判断［1］，痊愈：患者神经功能缺损情况降低91%～100%，疾病致残程度0度；显效：患者神经功能缺损情况降低46%～90%，疾病致残程度1～3度；有效：患者神经功能缺损情况降低18%～45%；无效：神经功能缺损情况降低18%及以下，其中痊愈、显效、有效之和为总有效率。

1.4 统计学处理：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 （%）表示，计量资料采取平均值±标准差 （±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者与观察组患者在分别采用不同护理方法进行为期3个月的护理后，观察组患者14例痊愈，1例无效；对照组患者8例痊愈，9例无效。观察组采取康复护理结合药物治疗总有效率达95.5%，对照组未采取康复护理总有效率达77.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床护理效果比较［n（%）］

3 讨论

随着现代社会生活节奏的不断加快，人们承受着更大的生活压力与工作压力，影响着人们身心健康发展，在这种背景下，脑卒中呈现出年轻化趋势，同时脑卒中患者的数量也在不断增加。大量临床治疗资料显示，脑卒中患者的死亡率与致残率均较其他疾病更高，对患者的日常生活与生命健康造成严重危害。因此，医护人员应提高对脑卒中疾病的重视，以专业化、系统化的临床治疗与护理措施提高治疗的有效性。通过药物治疗结合早期康复护理、功能训练的方法能够促进患者加快恢复神经功能以及代偿正常脑神经元，有助于控制患者运动功能障碍的继续恶化。

脑卒中康复期的护理治疗中的心理护理也具有十分重要的作用，通过心理护理稳定患者在接受治疗过程中的情绪，帮助患者积极配合医护人员的治疗与护理，对于促进康复十分重要。患者在出现脑卒中后由于脑部神经受损导致其身体出现痉挛并形成特定姿势，通过良姿训练纠正患者的肢体位置及动作能够调整和抑制其异常姿势，在正常姿势矫正训练的过程中也能够促进患者的神经功能进一步恢复［2］。

本次研究表明：在脑卒中患者发病后通过药物治疗结合康复护理、功能康复、心理护理与并发症护理，并对患者临床表现进行全过程监护，能够显著提高脑卒中的临床治疗效果。对照组患者与观察组患者在分别采用不同护理方法进行为期3个月的护理后，观察组患者14例痊愈，1例无效；对照组患者8例痊愈，9例无效。观察组采取康复护理结合药物治疗总有效率达95.5%，对照组未采取康复护理总有效率达77.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

［1］徐航，张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理［J］.护士进修杂志，2012，27（14）：1329－1330.

［2］袁红.脑卒中后遗症患者居家生活护理和家庭康复指导的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（30）：81－82.

R473.74

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1002－2376（2015）09－0190－02

2015－06－12