助产士护理干预对孕妇分娩结局影响的临床研究

刘慧娟

（内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 产房，内蒙古兴安盟137400）

助产士护理干预对孕妇分娩结局影响的临床研究

刘慧娟

（内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 产房，内蒙古兴安盟137400）

目的：分析研究助产士护理干预对孕妇分娩结局影响。方法：选取2010年11月～2013年12月来我院就诊的800例产妇，按照产妇自主选择分为两组，分别为研究组和对照组，每组400例研究对象。研究组孕妇采用助产士护理干预服务，对照组采用常规传统的产妇护理方式。观察两组产妇的分娩结局 （顺产率、难产率、患者满意度、分娩时间）。结果：两组孕妇分娩结局表明，研究组的顺产率明显高于对照组，并且满意度也优于对照组，具有可行性，差异有统计学意义，即P＜0.05。结论：助产士护理干预可以有效的提高顺产率，缩短产程时间，有效的保证母婴的安全，实现一个好的分娩结局。

助产士；护理干预；孕妇分娩结局；临床研究

随着社会环境的不断变化，现代女性的思想压力较大，特别是孕妇的情绪容易受到影响，所以孕妇的健康备受关注，分娩的健康直接影响着分娩结局，同时直接关系到母婴的健康和安全，由此对妇产科的护理提出了新的要求，需要专业的助产士提供全方位的护理，确保产妇顺利分娩［1］。助产士可以为产妇提供全方位的服务，同时也改变了传统的护理干预忽略的心理护理，满足孕妇的心里需要，使孕妇的分娩处于最佳状态，减少剖腹生产，我院选取2010年11月～2013年12月来就诊的800例孕产妇，对其分娩进行分析研究，通过助产士的护理干预，临床效果明显。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2010年11月～2013年12月来我院就诊的800例产妇，按照产妇自主选择分为两组，分别为研究组和对照组，每组400例研究对象。研究组260例初产妇，140例经产妇，年龄22～38岁，平均年龄（23.5±2.8）岁；孕38～42周，平均孕周（38.3±0.5）周。对照组初产妇230例，经产妇170例，年龄21～42岁，平均年龄（24.5±3.3）岁，孕38～41周，平均孕周（38.5±0.5）周。两组产妇在年龄、孕周、产次等方面均无差异性具有统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规的产妇护理方法，研究组采用助产士护理方法，在产前、产中、产后进行连续的护理服务。

1.2.1 常规产妇护理：产妇卧床休息，护理人员轮班进行看护，严密观察产妇的产程进程，在进行分娩时由当班助产士陪护［2］。

1.2.2 助产士护理

1.2.2.1 分娩前的心里指导：由专业的助产士对产妇进行产前健康教育，给予心里的指导和解答，缓解产妇的紧张情绪，增加产妇对分娩的自信心。同时产前向产妇讲述分娩的过程和前兆症状，使产妇做好分娩的随时准备心里，并且叮嘱产妇在分娩过程中，如何减轻疼痛、如何摆好姿势，增加顺产率。

1.2.2.2 分娩过程中的护理：在分娩过程中有助产士陪同，助产士随时掌握产妇的心理需要，并且指导产妇积极的配合。在宫缩时要正确的呼吸减轻疼痛，同时仔细的观察分娩过程，发现异常，应冷静沉着的给予处理。分娩结束后，向家属讲述整个分娩过程及产妇和婴儿的情况［3］。特别是在第二产程胎儿娩出期，助产士要正确使用腹压，在产妇宫缩间期进行充分的休息，充分恢复体力，促进胎儿的尽早娩出。

1.2.2.3 产后的护理指导：产后对产妇进行相关的心理干预，指导产妇正确的喂乳，多与产妇沟通，防止产后忧郁症的发生。同时在产后建立产妇可以适当的运动，促进身体的快速康复。并且要定期的复查，检查子宫的恢复情况。

1.3 分娩结局标准：满意：产妇顺产，母婴安全。较满意：产妇顺产，产程时间较长，孕妇有出血现象。一般：产妇属于难产，母婴安全。比较研究组和对照组的顺产率、产程时间、满意度。

1.4 统计学处理：对所有记录数据采用SPSS 19.0软件进行数据件处理，资料以均数±标准差 （±s）表示；用t检验组间均数的比较；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，组间有序分类资料采用计量Z检验；P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

研究组产妇的顺产率明显高于与对照组，家属和患者满意度两组有差异统计学意义，即P＜0.05。具体情况如表1。

表1 两组顺产率、满意度比较

研究组产妇第一和第二产程时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义，即P＜0.05。具体情况如表2。

表2 两组产程时间的比较（h）

3 讨论

在医疗水平不断提高的环境中，孕妇对于自然分娩的恐惧不断提升，所以大多数的产妇为了减少痛苦，在分娩过程中，直接选择剖腹产，从而出现自然分娩率逐年降低。为了提高顺产率，我们通过不断的宣传以及采用助产士护理干预，增加产妇对自然分娩的自信心。产妇由于激素的分泌，会出现复杂的心理变化，所以助产士护理干预应结合产妇的心理变化特点给予需要和支持，取得产妇和家属的信任，选择自然分娩过程。临床研究表明，特定的助产士护理干预能明显改善其产妇的消极情绪，增加产妇自然分娩的乐观态度，积极主动地配合护理需要，调整自己的心态，使分娩处于产妇身体最佳状态。同时在产后指导产妇尽快的恢复，进一步提高人们对整个围产期服务的满意度［4］。

助产士的护理比较全面，可以针对不同的个体进行针对性的护理干预，与产妇建立良好的护患关系，并且对产妇提供连续的全方位的服务，增加医生对产妇具体情况的了解，同时对产妇来说也很有安全感。助产士护理干预是现代医学模式发展的需要，也是高质量助产服务发展的开始，我们要结合工作经验不断的完善临床护理需要，进一步增加顺产率，促进母婴的安全健康［5］。

总之，现代的助产士护理干预对产妇的顺产起着至关重要的作用，我们要培养专业的助产士护理人员，对其进行专业的分娩知识学习，培养助产士应急能力，为分娩过程中的异常状况处理奠定基础。同时随着我国医药体制改革的不断深入，健康宣传、健康教育和健康促进工作已经得到了广泛的开展，这就需要医务人员在强化自身业务技能同时，还要充分了解患者心理健康。只有这样才可达到事半功倍的效果。分娩的结局是一个家庭幸福和谐的保证，所以产妇的顺利分娩，母子平安才是最高的分娩结局。

［1］高丽霞.助产士护理对产妇分娩质量的影响 ［J］.临床合理用药杂志，2013，5（10）：111－112.

［2］张梅香.产科综合护理干预对产妇分娩质量及焦虑的影响［J］.中国卫生产业，2012，9（9）：49.

［3］李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（5）：1972－1973.

［4］钟卫清，陈娟英.伙伴关系服务模式对分娩质量的影响 ［J］.中国妇幼保健，2012，26（16）：2412－2414.

［5］杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究 ［J］.中国医药指南，2013，24（7）：361－362.

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2015－07－14