中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

何邦睿

(重庆市酉阳县涂市乡卫生院 重庆 409800)

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

何邦睿

(重庆市酉阳县涂市乡卫生院 重庆 409800)

目的：对中西医结合在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年7月-2014年7月间56例咳嗽变异性哮喘患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用中西医结合方式治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗情况进行调查。结果：实验组患者治疗后显著的10例，有效的13例，无效5例，总有效率为82.1%;对照组患者治疗后显著的19例，有效8例，无效1例，总有效率为94.7%，两组比较P＜0.05。结论：中西医结合治疗效果显著，且治疗安全性高。

中西医结合;变异性哮喘;咳嗽

咳嗽变异性哮喘也是哮喘的一种类型，患者临床主要以慢性咳嗽为主要表现，并无明显的气促、喘息表现，但患者临床存在气道高反应性表现。目前临床中多以抗生素治疗为主，但抗生素治疗容易产生抗药性，导致患者治疗失败。有研究表示中医在本病中具有非常显著的疗效，为此，我院在2012年7月-2014年7月间对中西医结合在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果进行调查，旨在为患者寻求更好的治疗方式。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月-2014年7月间56例咳嗽变异性哮喘患者，将所有患者分为两组，每组28例，实验组患者采用中西医结合方式治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗。实验组患者平均年龄为(32±29.6)岁，男性16例，女性12例，患者平均病程为(4.3±1.2)年;对照组患者平均年龄为(33.5±31.2)岁，男性15例，女性13例，患者平均病程为4.9± 1.1年，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 纳入标准

1.2.1 患者均符合咳嗽变异性哮喘诊断1.2.2患者均存在咳嗽表现

1.2.3 患者均存在气道高反应性表现

1.2.4 所有患者均同意参与调查

1.3 治疗方式

对照组：患者采用酮替芬(批准文号国药准字H33020523剂型片剂规格1mg(按C19H19NOS计)生产单位浙江茂源神华药业有限公司) 1mg口服，每晚睡前一次;氨茶碱片(批准文号国药准字H35020830剂型片剂规格0.2g生产单位国药控股星鲨制药(厦门)有限公司)0.2g，口服，每日两次;氨溴索(批准文号国药准字H19980137剂型原料药规格原料药生产单位江苏盛迪医药有限公司)10mg雾化吸入，一日一次，共6周。

实验组：患者在此基础上配合中药治疗，方剂组成：杏仁9g、全蝎3g、射干9g、蝉蜕9g、陈皮9g、地龙12g;外感风寒患者配伍紫苏叶6g、痰粘稠患者配伍竹茹6g;气促难续者配伍沙参6g、知母6g。上方取水600ml，文火煎煮45min，取汁400ml，日一剂，早、中、晚分服，共六周。

1.4 效果观察

对两组患者的治疗效果进行调查，显著：患者治疗后无咳嗽、气道高反应性表现，能够正常生活。有效：患者治疗后临床表现有所改善，对生活无明显影响。无效：未达到上述标准。总有效率=显著率+有效率

1.5 数据统计

数据均采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，卡方检验，计量资料采用±s表示，t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者治疗效果进行调查：实验组患者治疗后显著的10例，有效的13例，无效5例，总有效率为82.1%;对照组患者治疗后显著的19例，有效8例，无效1例，总有效率为94.7%，两组比较P＜0.05(相见下表)。实验组患者治疗过程中无不良反应病例发生。

表1 两组患者治疗效果比较(56例)

3.讨论

咳嗽变异性哮喘也是支气管哮喘的一种类型，患者临床表现主要以阵发性干咳为主，患者同样存在由慢性气道炎症刺激导致的气道高反应性表现，患者临床不存在呼吸困难表现。多数患者均为气候变化、呼吸规律改变、接触过敏原等因素导致病发［1-2］。小儿的发病率要高于成年人，但近年来成人的发病率也在逐渐提升，由于本病临床中并无特异性表现，很容易出现误诊现象［3］。目前临床中多采用抗生素、支气管扩张、局部糖皮激素药物进行治疗，此类药物虽然能够缓解患者临床表现，但其治疗效果并不理想，且患者治疗依从性较差［4］。

咳嗽变异性哮喘在中医临床中属于咳嗽范畴，本病为慢性疾病，病程较长，辩证通常为肝气上逆，因此治疗应以宣肺、平肝熄风为主，同时辅助温肺化痰、生津止渴。在我院所选的方剂配伍中杏仁具有止咳平喘、润肺、通便的作用，能够调节肺脏宣发肃降功能，改善肺部功能;全蝎具有熄风止痉、止痛、攻毒作用，此外，全蝎在夜间咳嗽中具有非常显著的疗效;蝉蜕能够起到疏风散热、利咽、熄风止痉的作用;陈皮能够理气健脾、燥湿化痰;射干能够起到清热解毒、化痰利咽作用，两者配伍能够提升化痰作用［5］。在我院的调查结果中可以看出，实验组患者治疗后总有效率为94.7%，对照组患者治疗后总有效率为82.1%，两组比较存在明显差异，P ＜0.05，进而说明中西医结合治疗能够提升患者的治疗效果。且实验组患者治疗过程中并无不良反应发生，说明中西医结合治疗的安全性非常高。

总的来说，中西医结合治疗能够改善患者的治疗效果，且安全性非常高，是一种安全有效的治疗方式。

［1］束沛.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的系统评价［J］.辽宁中医药大学，2013，04(03)：165-166.

［2］曹维宏.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床研究［J］.山东中医药大学，2011，02(20)：857-859.

［3］王天秋.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察［J］.中国当代医药，2012，08(08)：1367-1368.

［4］王洪济.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘54例疗效观察［J］.中医药学报，2011，10(20)：34-35.

［5］王异，支政，吕娟.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察［J］.河北中医药学报，2012，34(08)：1598-1599.

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1009-6019(2015)03-0076-01