老年糖尿病并发症的临床分析

颜德坤

(德宏州人民医院 云南德宏 678400)

老年糖尿病并发症的临床分析

颜德坤

(德宏州人民医院 云南德宏 678400)

目的：分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法：收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例，收集其完整的病历资料，对并发症的情况进行分析探讨。结果：120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例，并发症情况，高血压82例，糖尿病肾病42例，周围神经病变40例，视网膜病变10例，脑血管病变32例，糖尿病足5例，患两种或两种以上并发症的91例。结论：老年糖尿病患者主要并发症为高血压，糖尿病肾病，周围神经病变，视网膜病变，脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知，可以积极采取预防治疗措施，减少并发症的发病率，提高患者生活质量。

老年糖尿病;并发症;发病率

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起［1］。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。老年人是糖尿病的高发人群，其较复杂的并发症严重危害老年人的生命健康［2］。为了减少和预防老年糖尿病并发症的发生，本次对120例老年糖尿病患者的并发症情况进行了分析。现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例，其中男性66例，女性54例，年龄在58-80岁之间，平均年龄(68.1± 5.4)岁.患病时间1-15年，平均时间(7.4±4.5)年。临床主要症状表现为口渴多饮，多尿，多食，消瘦乏力或无典型症状。

1.2 方法

对120例老年糖尿病患者的临床资料进行分析，总结归纳其并发症情况，包括种类，发生率，治疗，预后等。高血压测量标准为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

1.3 统计学方法

2.结果

120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例。并发症情况，高血压82例，发生率68.3%;糖尿病肾病42例，发生率35.0%;周围神经病变40例，发生率33.3%;视网膜病变10例，发生率8.3%，脑血管病变32例，发生率26.7%，糖尿病足5例，发生率4.2%。患两种或两种以上并发症的91例，占比75.8%。见表1。

表1 120例老年糖尿病并发症情况

3.讨论

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，导致现在糖尿病患者的发病率逐年增高。特别是老年人，身体各机能开始下降，糖尿病患者长期代谢紊乱，容易累及多个器官。病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症，酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现，微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症，但大血管病变如动脉粥样硬化、及其心脑肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切也可见于非糖尿病者，则是否为并发症，尚需具体分析［3］。老年糖尿病病程长，需要长期治疗，为患者身体负担和家庭经济负担都会造成很大影响，而如果并发症严重则可能危及生命。

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，主要表现为与高血糖有关的"三多一少"，即多尿，多饮，多食，消瘦乏力。此类症状多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性，慢性并发症的表现［4］。本次研究结果显示120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例。并发症情况，高血压82例，发生率68.3%;糖尿病肾病42例，发生率35.0%;周围神经病变40例，发生率33.3%;视网膜病变10例，发生率8.3%，脑血管病变32例，发生率26.7%，糖尿病足5例，发生率4.2%。其中并发症发生率最高的为高血压、糖尿病肾病和周围神经病变。老年人由于体质下降，本身就是高血压，血管病变，神经病变的高发人群，再加上患糖尿病导致的长期代谢紊乱，慢慢影响了各器官的功能变化。本次研究结果还显示患两种或两种以上并发症的患者高达91例，占比75.8%，这一现象说明老年糖尿病患者并发症复杂，因此在诊断治疗的时候必须全方面的考虑问题。

对于老年糖尿病患者必须给予高度重视，其严重复杂的并发症直接影响患者的生命健康和生活质量，因此，不仅只在接受治疗时给予关注，平常时候也要做好预防工作，防止并发症的发生。医疗人员应该加强对老年糖尿病患者的健康宣教，提高老年人对糖尿病并发症的认识和相关注意事项。同时患者也应该养成良好健康的生活习惯和饮食习惯，控制总热量和体重，减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理，控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定［5］。

综上所述，通过本次对老年糖尿病患者并发症的临床分析可以得出老年糖尿病患者主要并发症为高血压，糖尿病肾病，周围神经病变，视网膜病变，脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知，可以积极采取预防治疗措施，减少并发症的发病率，提高患者生活质量。

［1］孔令敏.150例老年糖尿病并发症临床总结分析［J］.中华全科医学，2012，10(06)：847-849.

［2］赵雷，王汐，刘莉，陈晓敏.关于老年糖尿病并发症患者的临床诊治分析［J］.大家健康(学术版)，2012，(08)：1-2.

［3］刘祥禄.老年糖尿病并发症的临床特点研究综述［J］.中国医药指南，2012，(31)：440-442.

［4］赵小玲.老年糖尿病并发症的临床分析［J］.大家健康(学术版)，2013，7(10)：59-60.

［5］康明花.126例老年糖尿病并发症的临床分析［J］.中国药物经济学，2014，(04)：113-114.

R587.2

B

1009-6019(2015)03-0089-01