80例下呼吸道感染用药分析

王海鹰

(沈阳市胸科医院药剂科 辽宁沈阳 110044)

80例下呼吸道感染用药分析

王海鹰

(沈阳市胸科医院药剂科 辽宁沈阳 110044)

目的：研究下呼吸道感染患者的抗生素用药情况，为临床抗生素的使用合理性提供理论依据。方法：我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的80例下呼吸道感染患者，将其均分为四组，1组的20例患者运用头孢曲松钠实施治疗，2组的20例患者运用头孢唑肟钠实施治疗，3组的20例患者运用左氧氟沙星实施治疗，4组的20例患者运用阿奇霉素实施治疗，比较四组患者的临床治疗效果以及疗效-成本情况。结果：通过对四组患者的临床疗效以及不良反应进行比较，四组患者的临床治疗效果未见明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。对疗效-成本进行比较，组1和组3的性价比明显比组2和组4的低，组间比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：下呼吸道感染的患者运用抗生素治疗时，选择头孢曲松钠和左氧氟沙星的疗效-成本更优，更适合用于治疗下呼吸道感染。

下呼吸道感染;临床效果;疗效-成本;用药分析

下呼吸道感染属于呼吸内科常见的一种感染性疾病，临床具有很高的发病率，主要感染的病菌为病毒、细菌、支原体、衣原体以及军团菌等，临床医生运用抗生素实施只I老，本病会发展到慢性支气管炎、肺炎以及支气管扩张等，对患者的生命健康产生严重的影响，具有很高的死亡率，因而临床治疗工作逐渐的引起重视［1］。为了发现更加安全、经济、有效、合理的抗生素治疗方法，为临床用药提供一定的理论依据，我院选择2012 年8月～2014年8月间诊治的80例下呼吸道感染患者，将其均分为四组，比较四组抗生素的药学分析结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的80例下呼吸道感染患者，所有患者均进行痰液菌检确诊，其中48例为男性，32例为女性;年龄在15～69岁之间，平均为(52.3±2.6)岁;疾病表现：40例为细菌性肺炎，28例为支气管扩张合并感染，12例为慢性阻塞性肺炎急性发作。将所选的患者均分为四组，比较四组患者的性别、年龄、病程以及病情等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P＞0.05)。

1.2 方法通过实施药物治疗，组1患者运用头孢曲松钠治疗，具体操作为将2g头孢曲松注射剂加入到浓度为0.9%的250ml氯化钠溶液中进行静脉滴注，每天静滴1次;组2的患者运用头孢唑肟钠治疗，具体操作为将2g头孢唑肟钠注射剂加入到浓度为0.9%的250ml氯化钠注射液中，进行静脉滴注，每天静滴1次;组3的患者运用左氧氟沙星治疗，具体操作为将0.2g左氧氟沙星注射液加入到浓度为0.9%的250ml氯化钠注射液中，进行静脉滴注，每天静滴1次;组4的患者运用阿奇霉素治疗，具体操作为将0.5g阿奇霉素注射液加入到浓度为0.9%的250ml氯化钠注射液中，进行静脉滴注，每天静滴1次;所有患者均连续治疗8天。在进行治疗的整个过程中，对患者的痰培养、体温、血常规、尿常规、肺部X线检查、细菌学检查以及肝肾功能的变化，比较四组患者的临床治疗效果，同时记录治疗过程中出现的药物不良反应，计算在治疗过程中所花费的费用。

1.3 疗效判定临床疗效判定标准根据卫生部相关抗菌药物临床研究指南进行分级，具体分为四个级别，痊愈、显效、进步、有效［2］。总有效率=痊愈率+显效率之和。

1.4 统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X2检验对计数资料进行比较，t检验对计量资料进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过对四组患者的临床疗效以及不良反应进行比较，四组患者的临床治疗效果未见明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。对疗效-成本进行比较，组1和组3的性价比明显比组2和组4的低，组间比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 四组患者临床疗效-成本情况统计

3.讨论

随着经济的高速发展，社会成本的有所上升，不断增加的医药成本得到了人们的重点关注，因而，同一种病症运用不同药物实施治疗的情况进行分析，进而选择更加合理有效的药物，最大限度的降低医药费用，缓解患者的经济和整个家庭负担。对于出现下呼吸道感染的患者，临床上多运用抗生素实施治疗，伴随科学技术的不断进步，抗生素类型不但的增多，在治疗时必须遵循安全、经济、有效、合理的抗生素［3］。为了对下呼吸道感染患者临床用药提供更加科学合理的依据，本文作者进行了详细的研究。

医疗费用的增多是先进人们普遍关注的一个焦点，其中药品费用是引起医疗费用较高的主要因素。因而，临床医师为患者选择合理治疗的药物，对药物花费进行有效控制，这已经成为对医疗费用增长进行控制的一个重点内容。对于下呼吸道感染的患者实施治疗时，临床常选用的抗生素为头孢唑肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星以及阿奇霉素四种药物［4］。头孢唑肟钠和头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，是一种抗生素，主要由于敏感致病菌所引起的下呼吸道感染，具有广谱的抗菌效果，对于B内酰胺酶的稳定性上头孢唑肟钠的效果优于头孢曲松钠，但是两种药物的价格都相对较高，临床上应用具有一定的阻碍，阿奇霉素属于半合成的十五员大环内脂类抗生素，在临床应用过程中少见出现不良反应，而且临床上对常见的致病菌具有很好的抗菌效果，是现今临床上应用最广泛的一种治疗下呼吸道感染的药物［5-6］。左氧氟沙星具有广谱抗菌效果，具有较强的抗菌性，为氧氟沙星左旋体，在体外发挥的抗菌活性达到氧氟沙星的两倍，具体作用机制为通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，对细菌DNA的复制及合成产生阻止作用，进而引起细菌死亡。本文通过对四组患者的临床疗效以及不良反应进行比较，四组患者的临床治疗效果未见明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。对疗效-成本进行比较，组1和组3的性价比明显比组2和组4的低，组间比较差异显著，有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，下呼吸道感染的患者运用抗生素治疗时，选择头孢曲松钠和左氧氟沙星的疗效-成本更优，更适合用于治疗下呼吸道感染。

［1］孟兆珂，张筱，孙功成等.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学经济学分析［J］.山东医药.2009，24(09)：548-549

［2］陈列君.抗生素使用现状及相关问题探讨［J］.咸宁学院学报(医学版).2012，12(02)：641-642

［3］王嫱，刘杰，谷利民.1641例住院患者抗生素使用分析［J］.中国现代医生.2012，30(09)：78-79

［4］梁爱东.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析［J］.中国药物经济学.2013，14(02)：542-543

［5］赵红霞.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析［J］.中国卫生产业.2013，33(07)：960-961

［6］罗远良，冯玉琼.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药物经济学分析［J］.中国卫生产业.2012，28(05)：467-468

R183.3

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1009-6019(2015)03-0124-01