浅谈氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果观察

沈嘉雁

(文山州富宁县人民医院 云南富宁 663400)

浅谈氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果观察

沈嘉雁

(文山州富宁县人民医院 云南富宁 663400)

目的：对氨溴索联合抗生素在老年糖尿病并发肺炎患者中的治疗效果进行分析。方法：本次研究对象选取2014年3月-2014年9月在本院接受诊治的88例糖尿病并发肺炎的患者60例，以随机法划分成两个小组，实验组有44例，对照组有44例。给予对照组研究对象常规治疗，同时实验组研究对象接受常规治疗的同时采用氨溴索联合抗生素进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：研究结果表明，实验组研究对象治疗后的总效率96.67%均优于对照组研究对象总有效率80.00%，比较差异较为显著(P＜0.05)。实验组与对照组患者治疗后所产生的总不良反应率分别是6.67%、13.33%%，组间比较无明显差异(P＞0.05)。结论：通过氨溴索和抗生素对老年糖尿病合并肺炎进行治疗后，其临床效果较为显著，可以使患者的病情得到有效控制，智力后出现后遗症、各种不良反应的几率都非常低，可以大量推广运用在临床治疗中。

氨溴索;抗生素;老年糖尿病;肺炎

中老年群体中比较多见的疾病之一是糖尿病，患有糖尿病的患者，其身体的各个部位往往会伴有感染情况，老年患者中最常见的是肺部感染，也就是肺炎。对老年糖尿病合并肺炎进行治疗时，单纯的采用抗生素治疗效果并不明显，因此可以联合氨溴索对其进行治疗，氨溴索主要是通过抗氧化、调节分泌的作用使痰液得以排出，能够提升临床治疗的整体效果［1］。本文笔者主要通过对氨溴索与抗生素联合运用在老年糖尿病并发肺炎的临床治疗疗效展开研究，现对其进行详细的报道。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料

将2014年3月-2014年9月到本院进行治疗的60例糖尿病合并肺炎患者当作研究的主要对象，并对60例患者进行分组，对照组、实验组各分为30例，对照组中男女之间的比例是18：12;年纪在63～77岁，平均年龄为(70±9.28)岁;平均病程为(5.12±4.09)天;采用常规的治疗方法对其实施治疗;实验组男女患者间的比例为16：14;其年纪在61～76岁之间，平均年龄为(68.5±9.01)岁;平均病程为(5.03±4.02)天;实验组患者采用氨溴索与抗生素联合治疗。实验组及对照组患者的冰川、年龄范围、性别等临床资料比较没有差异(P＞0.05)，说明存在相应的可比性。

1.2 方法

对照组：通过常规治疗法实施相应的治疗，医护人员应给予患者吸氧、体位引流、吸痰、营养治疗等;且在此基础上通过胰岛素来对患者的血糖进行控制，并将2.0～3.0g头孢曲松钠注如150ml的0.9%的氯化钠溶液中，给患者进行静脉的滴注，每天滴注一次，治疗两个疗程，一个疗程为7天。

实验组：在对照组患者的治疗基础上给予其氨溴索和抗生素进行治疗，并将30mg盐酸溴索注射液注入0.9%的氯化钠溶液100mL中，给患者进行静脉的滴注，一天滴注2次，同样是治疗两个疗程，一个疗程为7天［2］。

1.3 疗效判定指标

治疗期间，应该对患者治疗的临床效果及不良反应进行详细的观察，并做好相应的记录。痊愈：患者的临床症状及其体征均消失，且胸部X光片、血常规检查表明肺炎全部吸收;显效：患者的体征、临床症状得到显著改善，胸部X光片、血常规检查表明肺炎得到基本吸收;有效：患者的体征、临床症状得到一定改善，胸部X光片、血常规检查表明肺炎与之前的相比有一定的吸收;无效：患者症状没有改善，有的患者其病情还在持续加重。

1.4 统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组患者经过有效的治疗后其疗效对比

研究结果表明，实验组研究对象治疗效果优于对照组研究对象，比较差异较为显著(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组治疗疗效情况对照(n/%)

2.2 不良反应对比

对实验组及对照组治疗之后就所产生的各种不良反应进行分析，实验组恶心1例，腹泻1例，总的不良反应率为6.67%;对照组中有恶心及腹泻患者各出现了2例，其总不良反率13.33%;各组患者的不良反应情况都比较轻，经够有效的治疗后不良反应全部消失，组间存在差异具有可比性(P＞0.05)。

3.讨论

随着社会经济的不断发展，人们的饮食结构发生了较大的变化，糖尿病发病率也在不断的上升。而且因为国内老龄化现象越来越严重，导致老年糖尿病的人数增多。患有老年糖尿病的患者，因为其身体机制及各种功能在逐渐衰退，所以比较容易出现一些并发症。肺炎就是老年糖尿病中最为多见的一种并发症，该并发症的产生会影响到老年患者的抗生素治疗效果，若无法有效、及时的进行治疗，就会致使患者的病情越来越严重，甚至出现死亡［3］。

临床中治疗老年糖尿病合并肺炎最常用的药物是氨溴索，其主要的作用机制是排除黏液、对呼吸道中的分泌物进行溶解，进而改善患者呼吸的状况。另外，氨溴索可以使释放的炎性介质不断减少、使患者气道中的平滑机得以松弛、将氧自由基清除，且还起到抗氧化的作用。因此，利用氨溴索和抗生素对老年糖尿病合并肺炎患者进行治疗可以使低氧血症得到有效改善，减少患者器官的功能衰竭发生率。且还可以提高临床治愈率［4］。

综上所述，氨溴索和抗生素是治疗老年糖尿病比较有效的方法，不仅能改善患者的健康状况，还能增强临床治疗质量。

［1］李明，刘美蓉，谭效锋.老年肺炎的临床特点、预防及预后［J］.中国中西医结合急救杂志，2010，17(4)：252-253.

［2］黄洁玲，刘晓雯，邓健.氨溴索静脉滴注加雾化吸入治疗新生儿肺炎42例疗效观察［J］.中国基层医药，2012，19(7)：1022-1023.

［3］赵雁翎.老年糖尿病患者的营养状态与感染的关系［J］.临床和实验医学杂志，2012，11(12)：963-965.

［4］钟栋辉，陈镜文，朱建强.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察［J］.河北医药，2013，23(51)：524-527.

R563.1

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1009-6019(2015)03-0140-02

沈嘉雁(1973年-)壮族，大学本科，主管药师，主要从事药剂科工作。