社区随访管理对原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响

陈岚

兰州中医骨伤科医院,甘肃 兰州 730000

社区随访管理对原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响

陈岚

兰州中医骨伤科医院,甘肃 兰州 730000

目的：观察社区随访管理干预对原发性高压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响。方法：随机选取340例原发性高血压患者，按照社区进行随访管理，比较分析实施社区随访管理前后原发性高血压患者的疾病知晓率、服药率、控制率。结果：社区随访管理前后调查问卷各项测评结果均有明显差异(P＜0.05)。实施社区随访管理前后知晓率、服药率、控制率均明显提高(P＜0.05)。结论：加强社区宣传教育及居民自主锻炼意识，有助于提高原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率。

高血压，原发性；社区管理；血压控制对策

原发性高血压为常见心血管疾病，表现为体循环中外周阻力增加致使动脉压力增高［1］。我国原发性高血压多见于老年人群，发病人数占高血压患者总数的8.3%左右，长期高血压严重损伤机体内脏器官功能，最终因心血管疾病死亡［2-3］。近年来，笔者对340例患者实施了社区随访管理，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 随机选取2012年8月至2014年9月在社区门诊就诊的340例原发性高血压患者为调查对象，其中男176例，女163例，年龄46～75岁，平均(60.3±6.4)岁；收缩压148～161 mm H g(1mm H g=0.133 k P a)，平均收缩压(152.69± 5.89)mm H g，舒张压87～104 mm H g，平均舒张压(97.12±5.89)mm H g。

1.2 纳入标准 纳入标准：1)符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压诊断标准［3］者；2)服用中西药控制血压者；3)本研究经本院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。

1.3 排除标准 排除：1)入院时伴有循环衰竭者；2)短期内并发急慢性感染者；3)入院时伴有呼吸抑制者；4)患有严重心肺肝肾基础性疾病者；5)脑血肿破裂进入脑室或蛛网膜下腔者；6)需进行外科手术者。

1.4 研究方法 1)电子档案：在社区门诊为上述340例原发性高血压患者建立个人健康电子档案，主要记录患者一般资料、既往疾病史、日常服药情况，纳入数据库系统进行管理，全面了解患者病史与基本资料。2)健康教育：对原发性高血压患者进行健康教育，向患者普及原发性高血压基本知识，个体化给予针对性健康教育，对患者本人及其家属普及冠心病的发病诱因、机制以及影响因素等基本常识，积极鼓励患者进行疾病预防保健相关活动。3)生活干预：帮助患者重建健康生活方式，排除高血压危险因素，指导其合理饮食，即进行有计划的饮食计划，多食蔬菜水果，注意饮食多样化，适量补充微量元素及优质蛋白质。保持充足睡眠，尽早入睡，从而稳定血压，降低血脂，建议患者合理运动，改善心肌收缩力，加快心脏血液循环，改善冠脉供血，保持良好的心情。4)随访管理：定期测量记录患者血压。正确指导患者遵医嘱用药，定时定量，不可自行随意加减分量，从而防治病情发展。评价患者不良生活方式及危险因素，根据危险分级采取个体化防治措施。

1.5 观察指标 观察进行社区随访管理前后原发性高血压基本知识调查问卷测评结果及患者的知晓率、服药率、控制率。

1.6 统计学方法 数据应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查问卷测评结果 社区随访管理前后调查问卷各项测评结果均有明显差异(P＜0.05)。见表1。

表1 340例患者社区随访管理前后调查问卷测评结果比较

2.2 知晓率、服药率、控制率 实施社区随访管理前后知晓率、服药率、控制率均明显提高(P＜0.05)。见表2。

表2 340例患者社区随访管理前后知晓率、服药率、控制率比较

3 讨论

本研究结果显示，在实施社区随访管理前，原发性高血压患者对于疾病知识的认识度较低，问卷测评分数不高，且知晓率、服药率、控制率均处于低水平，进行社区随访管理后，知晓率、服药率、控制率均明显提高[4-6]。这与赵毅等［7-9］研究结果一致。这是由于社区随访管理相关研究医护人员具有专业完整的原发性高血压患者知识，根据社区患者临床特点给予针对性干预措施，改善患者日常生活习惯情况，综合性规避高血压发病高危因素，从健康教育、生活干预、随访管理等方面入手，缓解患者对疾病负面情绪，提高患者对原发性高血压认识度，正确指导患者遵医嘱定时定量用药，帮助患者重建健康生活方式，排除高血压危险因素，指导其合理饮食，积极鼓励患者进行疾病预防保健相关活动，从而提高患者知晓率、服药率及血压控制率［10］。

综上所述，应向患者宣传教育原发性高血压相关防治知识，加强城乡居民自主锻炼意识，增强城乡居民体质。通过社区管理控制原发性高血压居民的相关情况，提高知晓率、服药率、控制率，从而提高社区居民生活质量。

[1] Choc k ali n gam A,Camp b el l N R,F odor J G.W or ld w ide epidemicof hyper t e n sio n[J].Ca n J Cardiol,2013,22(7)：553-555.

[2] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2008-2009[M].北京：中国大百科全书出版社,2013：133-134.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社,2011：22.

[4] 顾东风,江河,吴锡桂,等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志,2013,37(2)：84-89.

[5] 陈培培,娄培安,余加席,等.徐州市居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制情况调查[J].中华保健医学杂志,2013, 12(1)：9-11.

[6] 王增武,武阳丰,赵连成,等.中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势[J].中华流行病学杂志,2013,25(5)：407-411.

[7] 赵毅.高血压控制不良的原因分析[J].中国医师进修杂志, 2013,30(增刊)：144-145.

[8] 智春,胡永华,赵冬,等.北京房山农村基层医生心脑血管疾病防治知识的调查[J].疾病控制杂志,2013,9(2)：109-113.

[9] 黄洁,许奕华,向浩,等.湖北省三峡坝区高血压的社区干预试验效果评价[J].中华疾病控制杂志,2013,12(6)：580-583.

[10]方力,王烨蓄,付朝伟,等.高血压运动干预中长期效果影响因素定性研究[J].中国全科医学,2013,9(1)：1270-1273.

InfluenceofComm unity Follow-up M anagem enton Control rate,Medication Rateand D isease Aw arenessRateof the Patientsw ith Prim ary Hypertension

CHEN Lan
Lanzhou TCM Hospital of Orthopedics and Traumatology,Lanzhou 730000,China

Objective:To observe the influence of community follow-upmanagement intervention on control rate,medication rate and disease awareness rate of the patientsw ith primary hypertension.Methods:A ll340 patients were random ly chosen and given community follow-up management,to compare and analyze control rate, medication rate and disease awareness rate of the patients w ith primary hypertension before and after community follow-up management.Results:There were notable differences in the comparisons of assessment results in the questionnaires before and after community follow-up management(P＜0.05).Control rate,medication rate and disease awareness rate of the patients improved after community follow-up management notably(P＜0.05). Conclusion:Enhancing community publicity and education,self exercise sense of the residents are helpful to increase control rate,medication rate and disease awareness rate of the patientsw ith primary hypertension.

hypertension,primary;communitymanagement;blood pressure controlstrategies

R564.1

A

1004-6852(2015)06-0145-02

2014-12-02

陈岚(1981—)，女，主治医师。研究方向：慢性非传染性疾病控制。