奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

黄铃

奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

黄铃

目的 探讨奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法 选取慢性浅表性胃炎患儿96例，按入院顺序均分为对照组（2012年1月～2012年12月，n=48）和观察组（2013年1月～2014年1月，n=48）。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑联合潘立酮治疗。治疗后，评定2组患儿的治疗总有效率。结果 观察组治疗后显效30例，有效16例，治疗总有效率为95.83%；对照组治疗后显效22例，有效16例，治疗总有效率为79.17%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果良好，值得广泛推广应用。

奥美拉唑；潘立酮；慢性浅表性胃炎；效果

慢性浅表性胃炎（CSG）是指胃粘膜呈慢性浅表性炎症，是消化道系统的常见病、多发病，其临床症状主要有腹胀、无规律性腹痛以及恶心、呕吐等[1]。慢性浅表性胃炎的病因较多，细菌感染、胆汁反流、生活不规律以及嗜酒、喝浓咖啡等均可引发[2]。目前，采用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎是临床上最常见的做法，但治疗效果有待提高[3]。研究表明，奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎有很好的效果，但目前尚未明确。本研究探讨奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取九江市妇幼保健院2012年1月～2014年1月接诊的慢性浅表性胃炎患儿96例，按入院顺序均分为对照组（2012年1月～2012年12月，n=48）和观察组（2013年1月～2014年1月，n=48）。纳入标准：患儿具有腹痛或者不适症状，伴有反酸、恶心等临床表现，且经本院通过胃镜检查及病理确诊为慢性浅表性胃炎。排除标准：排除胃镜检查证实为胃溃疡或胃穿孔等慢性胃炎的患儿以及具有肝脏疾病、近期内用过抗生素的患儿。对照组48例，平均年龄为（8.1±2.3）岁，男27例，女21例；观察组48例，平均年龄为（8.8±2.0）岁，男30例，女18例。2组患儿的年龄、性别及病情等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用奥美拉唑治疗，具体为：空腹口服奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字：H20056577，规格：20mg×14粒）20mg，2次/d，早晚各1次，20d为1个疗程。观察组采用奥美拉唑联合潘立酮治疗，具体为；空腹口服奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字：H20056577，规格：20mg×14粒）20mg，2次/d，早晚各1次，并且餐前30min口服潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字：H10910003，规格：10mg）5mg，3次/d，三餐前各1次，20d为1个疗程。

在2组患儿治疗前，护理人员向患儿家人强调相关注意事项，使患儿在治疗过程中保持饮食规律，忌烟、酒以及辛辣食物，以清淡饮食为主，避免患儿受到刺激因素的影响，且严格按照治疗方案进行治疗。

1.3 疗效评价标准 治疗后，评定2组患儿的治疗总有效率。患儿的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，具体评定指标为：显效：腹胀、腹痛等临床症状消失，胃镜复查，胃黏膜无充血、无水肿，糜烂、出血情况均消失；有效：腹胀、腹痛症状减轻，胃镜复查，胃黏膜糜烂、出血情况减轻；无效：腹胀、腹痛等症状无明显改善，胃镜复查，病变情况无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 选择SPSS18.0软件进行数据统计分析，数据采用“x±s”表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验进行，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后显效30例，有效16例，治疗总有效率为95.83%；对照组治疗后显效22例，有效16例，治疗总有效率为79.17%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿治疗效果的对比（n）

3 讨论

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种类型，占全部慢性胃炎的50%～85%，实质是胃黏膜上皮遭受损害后，其再生能力导致黏膜发生改建，最终造成不可逆的胃腺体萎缩[4]，多发于中老年人，但在儿童中也不鲜见。患者在服用胃药后慢性浅表性胃炎的不适症状可短暂消失，但一旦遇到诱发因素就会重新发作，所以该病的治疗时间较长。

在慢性浅表性胃炎的发生过程中，胃酸的侵蚀作用起着很大的作用。奥美拉唑为白色或类白色结晶性粉末，是一种脂溶性弱碱性药物，其作用于胃黏膜壁细胞，使壁细胞中的氢钾ATP酶活性降低，进而抑制胃酸的分泌保护胃黏膜，并且能预防细菌的感染[5]。研究显示，奥美拉唑可以治疗慢性浅表性胃炎，但其治疗效果不足以让人满意[6]。本研究结果显示，48例慢性浅表性胃炎患儿仅采用奥美拉唑治疗后，有10例患儿治疗无效，治疗总有效率仅为79.17%，治疗效果欠佳，得到了与多项临床研究相类似的。

潘立酮呈白色状，是一种外周多巴胺受体阻滞剂，可以增加食道下括约肌张力，增强胃蠕动，进而促进胃排空，增加有门舒张直径和促进胃肠协调运动[7]。研究表明，奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎不良反应少，有很好的治疗效果[8]。本研究也发现，相比于仅采用奥美拉唑治疗的慢性浅表性胃炎患儿，奥美拉唑联合潘立酮治疗40例慢性浅表性患儿后，仅有2例治疗无效，总有效率达到95.83%，显著高于仅采用奥美拉唑治疗的有效率（P＜0.05）。结果表明，采用奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎，治疗总有效率高，应用效果显著优于仅采用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎。

综上所述，奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果良好，值得广泛推广应用。

[1] 江荣福,黄志芸,廖作平,等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(8):193-194.

[2] 张咏梅.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(15):75-76.

[3] 乔春凤.多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中外医学研究,2013,11(26):41-42.

[4] 张永喜.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎38例临床观察[J].北方药学,2013,10(9):26-27.

[5] 王有波,张丹.联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国医药指南,2014,12(27):110,112.

[6] 杨伟俊.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察[J].北方药学,2012,9(1):13-14.

[7] 杜春菊.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(8):494-495.

[8] 刘天明.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗[J].中国医药指南,2012,10(30):208-209.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.106

江西 332000 九江市妇幼保健院（黄铃）