广西凭祥市艾滋病预防干预教育经验回顾

郑卫红 赵绍基 黄全胜

(1.广西广播电视大学医务室，广西 南宁530022；2.凭祥市卫生局，广西 凭祥532600；3.广西广播电视大学理工学院，广西 南宁530022)

广西凭祥市是中国的“南大门”，与越南北部接壤，既是旅游胜地又是边境货物集散的商贸宝地，同时也存在着较为严重的吸毒、性服务现象，为艾滋病在20世纪90年代的开始流行和蔓延提供了土壤可能性。凭祥市从1994年开始开展艾滋病监测；1996年，广西第一例本土艾滋病病毒携带者在凭祥被发现[1]。1998年，凭祥市开始实施宣传教育与干预项目工作，疫情很快就由快速传播转到相对平稳的过程，至今在吸毒等相关重点人群中没有出现大面积暴发流行的局面，历年来被检测吸毒者的艾滋病病毒感染率一直控制在20%以下，性乱妇女中HIV流行率稳定在较低的水平。21世纪初，广西凭祥市被联合国艾滋病规划署和联合国儿童基金会视为“中国预防、干预艾滋病传播的典范”。因此，凭祥市的艾滋病预防干预教育的经验和模式在全区乃至全国被广泛宣传和推广[2]。现将凭祥市十多年来艾滋病预防干预教育的经验和体会梳理如下。

第一，正确认识和对待艾滋病是搞好艾滋病预防控制工作的前提。当地党委政府及其领导干部积极面对艾滋病疫情。1997年起，就成立以市长为组长的预防和控制艾滋病领导小组，每年召开协调会，加强信息沟通与政策开发，市委要求领导干部带头学习和了解艾滋病防治知识，利用领导干部夜读班举办专题讲座。医务人员组成技术指导小组，为各部门开展工作提供技术支持和业务指导。

第二，强化政府行为，协调多部门合作，动员全社会参与，是控制艾滋病流行的根本。2001年起就把艾滋病防治工作列入国民经济和社会发展总体目标，写进政府工作报告，体现艾滋病防治的政府行为，创造宽松的社会环境和良好的政策支持。多部门联合制定并实施《凭祥市艾滋病综合防治示范区工作实施方案》、《凭祥市艾滋病防治战略规划》、《凭祥市遏制与防治艾滋病行动计划》等。

第三，政府加大投入，保证艾滋病防治队伍和基本活动经费需要；发挥卫生部门技术指导作用，当好政府的参谋，是搞好艾滋病防治的关键。1998年起就设立国家级性病哨点开展经常性监测，并对高危人群进了队列研究，对吸毒人群定期体检咨询；对全市医务人员进行反复培训，并由他们组织和指导各部门开展宣教培训工作。

第四，坚持预防为主、宣传教育为主，广泛深入开展健康教育，尽快把防病知识和能力交给群众，是早期预防控制艾滋病流行最重要最有效的方法。通过多部门工作网络，开展形式多样的宣教培训活动，不断把宣教培训引向深入，使城乡居民的防病意识和自我保护能力不断提高，相关高危行为逐渐减少。一是市委、市政府协调，各部门及群众团体配合，对城乡居民进行艾滋病知识普及宣教培训，重点组织在校青少年开展智力竞赛、征文和墙报比赛、文艺晚会等系列活动。二是在凭祥电视台开设艾滋病知识健康教育专栏，每天播出预防艾滋病公益广告，每周播放《艾滋病警示录》专题片。三是妇联、卫生、公安、文体等部门组织了防止拐卖妇女儿童、拒绝毒品、预防艾滋文艺巡回演出。四是市关心下一代工作委员会、卫生局、教育局组成专门宣教小组，每年都到各中学进行艾滋病知识巡回讲座，让所有在校师生受到教育。五是在人群聚集场所和主要路段增设宣传艾滋知识灯箱和广告牌（中越双文）。从开始在10家旅游涉外宾馆大厅放置宣传广告牌和资料、在客房放置宣传提示牌、资料和安全套，推广到其它所有宾馆。六是人口与计生部门结合日常工作，提供生殖保健与艾滋病防治知识和咨询服务。2003年启动阻断艾滋病母婴传播试点项目，为育龄妇女提供HIV咨询和检测服务。

第五，加强国内外交流与合作是有效控制艾滋病流行的重要条件。依托国内外试点项目推动当地艾滋病预防控制运动，选派人员参加国内外会议或培训考察，学习和借鉴了别人的经验，促进了我市艾滋病预防控制工作的健康发展。一是卫生、教育、共青团等部门与澳大利亚墨尔本大学合作，举办青年同伴教育培训班，并从中聘请200名预防艾滋病义务宣传员。二是依托世界宣明会项目和资金支持，对高危人群（娱乐服务业妇女）深入开展宣教培训和行为干预（安全套100%推广使用）。与世界宣明会共同实施“预防与控制艾滋、结核病百场电影送健康”活动，在全市范围巡回放映。组织艾滋病知识展版城乡巡回展览。三是与美国国际发展署合作，启动艾滋病感染者/病人社区关怀与治疗项目，并在边境开展跨国界高危人群行为干预工作，医务工作者对参与边贸货物运输的长途卡车司机进行监测、宣传和行为干预。四是选派医务人员和感染者代表赴云南瑞丽参加国际艾滋病联盟举办的ARV治疗教育培训活动。

多年来，凭祥市造就了一支具有较高技术水平和管理能力的专业队伍，保障了艾滋病防治工作的有效开展。城乡居民艾滋病知识知晓率和自我保护能力显著提高[3]，相关高危行为减少。监测表明，艾滋病在吸毒人群中的传播处于相对平稳状态，在控制艾滋病流行方面显现成效[4]，初步掌握了艾滋病防治工作的主动权。

［1］赵绍基.凭祥市艾滋病防治战略规划制定和实施的效果与体会[J].中华临床医学杂志,2004(9):57-59.

［2］赵绍基.政策倡导社会动员资源整合能力建设:凭祥市艾滋病防治工作的重点[J].中华乡村医药杂志,2006(9):37-38.

［3］农丽萍,何波,等.凭祥市不同人群艾滋病防治知识知晓率调查[J].预防医学情报杂志，2011(7):492-494.

［4］何波.农丽萍,等.凭祥市娱乐场所艾滋病综合干预效果分析[J].实用预防医学，2012(3):324-328.