内关配伍古代文献病普分析

孙聿 陈华瑾 孙泠风

摘要：目的 选取清代（1912年2月13日）以前古代针灸文献中关于内关配伍应用的内容，总结出内关配伍主治病证，分析内关穴的配伍主治规律 方法 检索湖南电子音像出版社出版的《中华医典》（第四版）收录的中医古籍1000多部中医文献，并参照权威出版社出版的纸质书籍结果 内关配伍主治病证共计49种，主治优势病证10种结论 内关配伍主治优势病种按其频次高低依次为：心痛、胸痹、痹证、中风、心悸、腹痛、积聚、伤寒、疟疾、胎衣不下

关键词：内关；配伍；针灸；病普

中图分类号：R246

文献标志码：B文章编号：1007 - 2349（ 2015） 02 - 00099 - 02内关穴最早出自《灵枢·经脉》篇手心主之别，名曰内关……取之两筋间也。[1]”，为手厥阴心包经的络穴，《灵枢·始终》篇记载阴溢为内关，内关不通，死不治。阴气闭塞于内，不得与阳气交通，阴气逆行于上，而致胸中疾患，可用本穴治疗，因而命之内关。本穴为手厥阴心包经之络穴，即由此与手少阳三焦经相连，又为八脉交汇穴之一，与阴维脉相通，具有和胃降逆、宽胸理气之功。深入开展内关穴临床应用研究对现代针灸治疗具有重大意义。1内关配伍主治中医内科学病证内关配伍主治中医内科病证涉及肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝系病证、气血津液病证、肢体经络病证的34种病证、其中中医内科病证累积频次为154次，以治疗心系病证频次最多，脾胃系病证的数目最多 见表1由上表可知，内关治疗脾胃系病证的数目最多，病证数为10个，治疗心系病证的频次最多，频次为63次，频次4以上的病证为心痛、胸痹、痹证、中风、心悸、腹痛、伤寒、积聚、虐疾；脾胃系病证的频次和心系、肝胆系病证的数目次之2 中医外、妇、儿、五官科病证在中医外科中，主要涉及疮疡和皮肤及性传播疾病3种病证，中医外科病证的累积频次为4次，其中内关穴配伍治疗疮疡的病证数目较多，为3次。在中医妇科中，主要涉及月经病、产后病和妇科杂病3种，妇科病证的累积频次为9次，其中内关穴配伍治疗产后病病证数目最多，为内关配伍主治的高频妇科病证。在中医儿科中，主要涉及肾系病证、脾胃系病 证2种，分别为小儿脱肛和小儿泄泻，累积频次为2次，其中内关配伍应用治疗小儿脱肛和小儿泄泻的频次均为1次。在中医五官科中，主要涉及眼部、耳部、鼻部、咽喉部、颜面部、口腔部等7种病证，中医五官科病证累积频次为10次，其中内关配伍治疗眼部疾病的病证数目和频次最多。见表23 内关单穴主治优势病证内关配伍主治病证种类繁多，在古代中医书籍中出现的频次不同，以各科病证在文献中出现的平均频次为界，大于或等于平均频次的疾病作为内关配伍主治的优势病证。据此，本文设定内关单穴主治病证中其频次大于或等于4次的为内炎单穴主治优势病证见表3内关配伍主治优势病证按照其频次由高到低的顺序列举如下：心痛、胸痹、痹证、中风、心悸、腹痛、积聚、伤寒、疟疾、胎衣不下，共计10种.内关为心包经的络穴，又心为君主之官，心包多代君受邪，故而内关可首先关联各种原闪所导致的心经与心包经的病证，诸如：心痛、胸痹、痹证、中风、心悸之疾，再者内关属于八脉交会穴之一，因而可治疗心、胸、胃部病证，诸如：腹痛、积聚之证，又以“内关”揣之，“内关”者，内隔也，阴气闭塞于内，不得与阳气协调，所谓内隔者，犹内藏之关隘也，所谓协调者，使阴阳升降偕作也，因而又治伤寒、疟疾、胎衣不下之患。4结语本文检索了内关应用的相关古代著作165部，总结出主治病证34种，总频次为139次，筛选出心痛、朐痹、痹证、中风、心悸、目赤黄、曰赤肿痛、腹痛、积聚共计9种单穴主治优势病证。通过对内关古代文献的总结，不仅对内关的主治病证有了更为全面的认识，而且可以为进一步的科研研究提供详细的资料参考文献：[l]田代华，刘更生.灵枢经[M].北京：人民卫生出版，2005：109.[2]田代华，刘更生，灵枢经[M].北京：人民卫生出版社，2005：l29.（收稿日期：2014-10-29）