丙氨酸氨基转移酶快速检测在血站血液采集前应用的意义研究

邹继文

[摘要]目的 探究丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速检测在血站血液采集前应用的意义。方法以2014年5月—2014年8月血站采集的血液样本为研究对象，作为实验组。实验组在采集血液样本前进行ALT快速检测，统计血液报废情况；以2013年5月—2013年8月血站采集前未行ALT快速检测的血液样本为对照组，统计报废情况。对照组与实验组结果进行对比。对已知ALT阳性和ALT阴性的样本各10例，这20例样本均进行ALT快速检测和实验室检测，比较两种检验的结果。结果 血站采集血液前进行ALT快速检测血液报废率为1.54%，结果低于未进行ALT快速检测的血液报废率7.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。ALT快速检测与实验室检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ALT快速检测结果准确性高，在血站血液采集前应用ALT快速检测可以降低血液报废率，值得临床推广应用。

[关键词]丙氨酸氨基转移酶；快速检测；血液采集

[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0172-02

The Application Research of Alanine Aminotransferase Rapid Detection in the Meaning of Blood Stations before Blood Collection

ZOU Jiwen

Changchun Yushu Chuxie Depots，Changchun，Jilin Province，130000 China

[Abstract] Objective To explore the alanine aminotransferase （ALT） rapid detection on the significance of blood stations before blood collection application.Methods In May 2014 to August 2014 blood stations to collect blood samples as the research object， as the experimental group. The experimental group before collecting blood samples for rapid detection of ALT， statistical blood discarding；In May 2013 to August 2013 blood stations before no ALT rapid detection of blood samples for the control group，Statistical scrap situation. Results Compared to control group and experimental group. The known ALT positive and ALT negative samples of the 10 cases， 20 cases were performed in the samples of ALT rapid detection and laboratory test， comparison of two kinds of test results. Results Blood collection before blood the ALT rapid detection of blood scrap rate is 1.54%， the result is lower than that without ALT rapid detection of blood scrap rate is 7.08%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The detection results of ALT showed no significant difference for rapid detection and laboratory （P > 0.05）. Conclusions The ALT rapid test results of high accuracy， fast detection can reduce blood collecting scrap rate before the application of ALT in the blood， it is worthy of clinical application.

[Key words] Alanine aminotransferase； Rapid detection； Blood collection

丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase）也称之为转氨酶，是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多，当人体内各组织器官活动或病变时，组织器官就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加，临床上常用ALT 指标来确认肝脏的病变程度[1]。ALT含量也是献血者健康检查的必检项目之一。血站在进行血液采集前只对血型、血红和蛋白、HbsAg等项目进行检测，部分血液会由于ALT指标不合格而导致报废[2]。为了减少这种浪费，降低血液采集成本，降低因ALT不合格导致的血液报废率问题成为需要解决的重要任务[3]。ALT快速检查的应用非常有必要。为探究ALT快速检测在血站血液采集前应用的意义，该研究以2014年5月—2014年8月血站采集的血液样本为研究对象进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以血站采集的血液样本为研究对象，献血者均符合《健康献血者检查标准（GB18467-2001）》[4] 中规定。献血者主要为职工、学生、军人和群体组织等。以2014年5月—2014年8月血站采集的血液样本5 536例为研究对象，设为实验组。血样来源人群中男性3 680例，女性1 856例：年龄18～49岁，平均年龄（29±6.8）岁。以2013年5月—2013年8月血站采集的血液样本6 003例为研究对象，设为对照组，血样来源人群中男性4 183例，女性1 820例；年龄18～53岁，平均（30.8±9.4）岁。两组研究对象的来源人群在性别、年龄、例数上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组血液采集前进行与对照组相同的相关检测，另外进行ATL快速检测。具体方法：采血前采集献血者末梢血，用ALT初筛仪器（MissionC100干式生化分析仪）检测ALT，所用配套试剂和ALT 检测试剂盒均为合格产品并确认在效期内[5]。按照正规操作程序进行操作，ALT 检测合格后（ALT ≤ 40U）[6]，方可进行血液采集。采集后的血液用自动分析仪进行复查。对照组未做ALT快速检测，直接采集血液，其他方法与实验组一致。ALT 快速检测与实验室检测对比方法：选取ALT阴性（ALT<40U）血样和阳性血样（ALT>40U）各10份，分别用ALT快速检测法和实验室检测法进行检测。实验室检测法为使用全自动生化分析仪进行检测。

1.3 观察指标

比较实验组和对照组复检后的结果，对比报废率；通过ALT快速检测和实验室检测对血样进行检测，分析两种方法的检测结果。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计分析软件进行统计学分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料各组均数间比较采用t检验和c2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组报废率比较

血站采集血液前进行ALT快速检测血液报废率为1.41%，结果低于未进行ALT快速检测的血液报废率7.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

表1 实验组和对照组报废率比较[n（%）]

组别 样本含量 报废例数 报废率

实验组 5 536 85 1.54

对照组 6 003 425 7.08

2.2 ALT快速检测与实验室检测结果比较

ALT快速检测与实验室检测结果、复检结果差异无统计学意义（P>0.05），两种方法检测结果相同，均能准确检测阳性结果和阴性结果。具体结果见表2。

表2 ALT快速检测与实验室检测结果比较

检测方法 阴性样本（U）

SP1 SP2 SP3 SP4 SP5

实验室检测 22.04 24.01 18.45 15.47 28.49

ALT检测 22.38 24.21 18.69 15.50 28.65

复检结果 22.08 24.39 18.81 15.25 28.29

3 讨论

ALT 异常是身体出现炎症或疾病的非特异性指标[7]，ALT快速检测在采血前就能将不合格的样本筛检出来，避免了献血者血液的浪费，从整体上减少了血液采集时间，节约了采血成本。ALT的检测在检测时间和温度上的要求相对较高，在血站检测ALT时，既要方便快捷，又要要求检测结果准确性高。目前，血站对ALT检测多采用实验室法进行检测，实验室检测ALT操作标准，具有灵敏性、稳定性、科学性、正确性等优点[8]。但是该研究结果显示血站采集血液前进行ALT快速检测血液报废率为1.54%，结果低于未进行ALT快速检测的血液报废率7.08%。从此结果可以看出，ALT快速检测在血站血液采集前应用具有重要的意义。而且ALT快速检测与实验室检测结果、复检结果无显著差异，说明ALT检测具有与实验室检测结果同等的高准确性、科学性等。该研究中ALT检测结果准确可靠。

在检测过程中，ALT快速检测不需要特殊的实验环境，可以适应血站流动性、街头运作的特点，而且检测时间短，准确性高，是一种理想的检测手段。这一方法的应用体现了血站工作人员对献血者的关爱，体现了医务工作者以人文本，为人民服务的宗旨。保护了献血者的健康，避免血液和检测资源的浪费，有利于提高献血者的积极性。因此，丙氨酸氨基转移酶快速检测在血站血液采集前应用有重要意义，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陈晓玲.丙氨酸氨基转移酶快速检测在血站血液采集前应用的意义研究[J].中国医疗前沿，2013，8（3）：87-88.

[2] 季阳， 王迅， 郑忠伟， 等. 重新评估献血者ALT 检测的意义[J]. 中国输血杂志，2009，22（7）：521-522.

[3] 祝芳群，贾敏. ALT干片式生化分析仪在无偿献血者初筛中的应用[J].长江大学学报：自然版，2013，10（21）：108-109.

[4] 孙连明. 献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点[J]. 中国输血杂志，2012，25（7）：710-714.

[5] 吴君胜， 张胜权. 合肥地区无偿献血者在献血前进行ALT 快速检测的现状及意义[J]. 安徽医药，2012，16（3）：363-364.

[6] 吴晓冬， 刘冉. 济南市无偿献血者献血前进行ALT 快速检测可行性分析[J]. 医学检验与临床，2011，22（1）：8-9.

[7] 张明霞， 张根仓， 梁芳， 等. 国产干式生化分析仪快速检测ALT 在无偿献血者筛选中的应用[J].检验医学与临床，2011，8（11）：1407.

[8] 吴晓冬，刘冉. 济南市无偿献血者献血前进行ALT快速检测可行性分析[J].医学检验与临床，2011，22（1）：8-9.

（收稿日期：2015-01-14）