别乱服自制止咳枇杷膏

杨璞

江苏的胥女士在微信朋友圈里看到自制枇杷膏的方法后，留心记录下来给正在咳嗽的婆婆，而且一下子买了5千克的新鲜枇杷。胥女士的婆婆王阿姨也很高兴，决定试一试。王阿姨按照胥女士提供的方法先把鲜枇杷剥皮去核，将冰糖在锅中熬化后，再把枇杷肉放入锅中用力捣碎，煮至浓稠的膏状。整个过程严格按照500克枇杷加25克冰糖的比例进行熬煮，5千克枇杷熬出了不到1千克左右的膏。胥女士看着浓缩的精华，满心欢喜，但是服用的几天之后咳嗽还是不见好。后来来到江苏省南京市中西医结合医院老年病科就诊，跟医生交流之后才发现，原来自己做的枇杷膏跟医生平时开的枇杷膏根本不是一回事。怪不得吃了没效果呢！

枇杷叶更止咳 炮制工序讲究多

“很多人都认为枇杷膏就是用枇杷做的，这是典型的望文生义。实际上真正有止咳作用的枇杷膏的主要原料不是枇杷的果实而是枇杷的树叶！这是很多人服用了之后效果不佳的原因之一。”南京市中西医结合医院老年病科主治中医师沈波介绍说，在中医历代的古方中，枇杷的果肉是很少入药的。那为什么医生开的枇杷膏是甜的呢？那也不是枇杷果肉的甜，而是加了蜂蜜或者其他有甜味的中药炮制的。

为什么说枇杷叶的止咳功能比枇杷果实好呢？就功效而言，枇杷叶偏于止咳，枇杷果偏于润肺止烦渴，而且枇杷叶还有化痰的功效，所以大家常听“止咳化痰”都是连在一起说的。很多人咳嗽的直接原因是呼吸道有痰液不容易排出，咳嗽是自身的强排反应。需要指出的是，真正的止咳枇杷膏的枇杷叶，炮制起来也是比较复杂的，需要刷去枇杷叶的绒毛，用水洗净，稍润，切丝，晒干。蜜炙枇杷叶需要取枇杷叶丝，加炼熟的蜂蜜和适量开水，拌匀，稍闷一会儿，置锅内用文火炒至不黏手为度，取出，放凉。由于做工考究，不建议自己在家尝试。

枇杷膏能清热 风寒咳嗽不适合

沈波进一步介绍说，枇杷膏要明确证型后，对证服用才有效果。比如《随息居饮食谱》中说“多食枇杷助湿生痰，脾虚滑泄者忌之。”而且网传的自制枇杷膏加入了太多的白糖或冰糖，吃多了不利健康，尤其是血糖高的人更不宜服用。

沈波提醒，中医认为，咳嗽有寒热之分。枇杷膏和枇杷一样，性味偏凉，枇杷膏对于咽喉肿痛、痰黄黏稠，有痰咳不出来的热性咳嗽，如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽等有效；而喉咙干痒、咳嗽少痰或无痰的情况下，吃多了反而可能使症状加重。夏季吹空调引起的感冒一般为风寒性感冒，治疗主要从发散风寒的角度入手。性味偏凉的枇杷膏不适合吃。

（摘自《中国中医药报》）