微创治疗巨大胰腺假性囊肿

浙江省中医院消化科成功为一位巨大胰腺假性囊肿患者实施了超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术。这位患者腹痛、腹胀5个多月，起初病情较轻，自服消炎药和止痛药可缓解，后逐渐加重，在当地医院就诊，考虑“肠道菌群失调，慢性胰腺炎伴胰腺多发假性囊肿”，药物对症治疗后未见明显好转，转到浙江省中医院就诊，结合B超、CT等检查，多位专家讨论后认为患者腹痛腹胀可能由巨大假性囊肿压迫所致，单纯的药物治疗可能无法缓解患者的症状。该院吕宾教授等专家为患者进行了“超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术”。术后患者恢复良好，第二日便有囊液经肠道排出体外，腹痛消失，腹胀明显减轻。

什么是胰腺假性囊肿据吕宾教授介绍，胰腺假性囊肿是继发于急、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症，其中急性胰腺炎引起的约85%可以自愈，而慢性胰腺炎并发者仅有10%可以自愈，随着囊肿的增大可引起各种并发症，如囊肿破裂、感染、出血及压迫周围邻近器官导致梗阻等，并发症的发生率随着病程延长逐渐增高。

胰腺假性囊肿治疗方法目前胰腺假性囊肿的治疗主要包括内科保守治疗、经皮置管引流、外科手术治疗及超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术。

该例患者已经出现了压迫症状，显然内科保守治疗已经不再合适，而外科手术创伤较大，经皮置管引流术后会形成皮肤创口，故最佳选择为超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术。（于伟）endprint